不同年龄HPV感染及宫颈上皮内瘤变比较

1、不同年龄HPV感染及宫颈上皮内瘤变比较宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤， 人乳头瘤病毒感染是宫 颈上皮内瘤变及宫颈癌的主要病因1。年龄是影响HPV流行的 一个重要因素。本资料拟通过不同年龄段 HPV感染及宫颈病变的 比较，探讨年龄与HPV感染的关系。1 资料与方法1. 1 一般资料 选取2010年3月1日2011年1月31日 间中山大学第三医院妇科就诊接受 HPVf佥查的妇女。易9除标准： 已切除子宫；已行宫颈锥切。1. 2研究方法 对愿意参加本研究的妇女进行 HPV分型检 测， 按不同年龄分为4组：W 30岁组、3140岁组、4150 岁组、51岁组，比较各组间HPV感染情况及宫颈病变情况。1.

2、 3 HPV 分型检测方法1. 3. 1 标本采集 暴露宫颈HPV采样刷置于宫颈口向同一 方向旋转56圈，放入取样管中。4C保存，1周内检测。1. 3. 2 HPV 分型检测 采用香港凯普生物科技 XX公司检测 试剂盒， 对 21 种 HPV 亚型采用核酸分子快速导流杂交基因芯 片技术检测， 其中 14 种高危型为 HPV16、 18、 31、 33、 35、 39、 45、 51、 52、 56、 58、 59、 66、 68， 7 种低危型为 HPVcp8304、 6、 11 、 42、 43、 44、 53。1. 4 统计学方法 采用 Epidata3.0 软件建立数据库， SPSS18

3、.0软件包进行数据分析， 定性资料采用频数和百分比进 行描述，多组间定性资料的比较采用 x 2检验，P0.05 ）。以30岁为界，将年龄分为w 30岁及>30岁两组， < 30岁组122例，>30岁组238例，对HPV感染进行分析。统计学处 理两各组间HPV感染率、多重感染率、高危HPV感染率，两组间差异均无统计学意义（P>0.05 ）。HPV感染：x 2=0.401 , P=0.526;高危 HPV感染：x 2=0.888 , P=0.352 ;多重感染：x 2=1.303， P=0.254 。2. 3不同年龄组中宫颈病变的情况对w 30岁及>30岁两组的宫颈病

4、变进行分析， 统计学处理宫颈病变与两年龄组的关系， 相关系数为 0.026 ， 两者无相关性。两组患宫颈病变率差异无 统计学意义（P=0.884 ）。见表1。表 1 年龄组间宫颈病变情况 n （ %） 年龄 宫颈正常 / 炎症 CIN1 CIN2/3 及宫颈癌w 30 （122 例）88 （72.1 ） 12 （9.8 ） 22 （18.0 ）>30（238例） 162（70.6） 22（9.2） 48（20.2）3 讨论 在全球， 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。世界宫颈癌年 发病人数达 46.5 万， 其中 75%发生在发展中国家，而我国宫颈癌年发病率占到总数的 28%， 人数为 13

5、.15 万2 。虽然从上 世纪 70 年代到 90 年代， 我国宫颈癌年死亡率下降幅度接近 70%3。但是近年来宫颈癌的发生呈现年轻化趋势， 年轻宫颈 癌患者以每年2%- 3%勺速度增长4。年龄0.05 ）,没有发现HPV感染率与随年龄变化而发生明显变化。目前一般推荐将HPV检测应用于30岁以上女性人群，因为30岁以前HPV感染率高， 多为一过性， 可自然清除。本资料中， 以 30 岁为 界进行分析，发现30岁组HPV感染率、高危HPV感染率、多重HPV感染率差异无统计学意义（P>0.05 ）。将小于30岁年龄组 与大于 30 岁年龄组宫颈病变情况进行比较， 差异无统计学意义（P>0.05），提示30岁以前女性高危型HPV感染