临床护理教案-

1、临床护理教案首页科室带教老师姓名课 程名 称内科护理学专 业层 次临床护理年级心内科全体实习护生授 课方 式系统讲授法、多媒体、提问、示教、授 课时 间12 分钟学时1 学时授课题目冠心病介入治疗及护理基本教材或主要参考书介入治疗与护理 （中国协和医科大学出版社）内科护理学第四版（人民卫生出版社）目的要求掌握冠脉内支架植入术手术概念了解冠脉内支架植入术手术过程掌握冠心病病人介入术前准备和术后护理。重点难点冠心病病人介入术前准备和术后护理教具与课件心脏模型、视频、幻灯片科室审阅见教学组长2014 年 3 月 17 日护士长李敬霞2014 年 3 月 17 日教案续页教学内容方法时间一、冠心病概念

2、冠心病是指冠状动脉粥样硬化及冠状动脉功能性改变( 如痉挛 ) 使血管腔狭窄阻塞导致心肌相对或绝对缺血、缺氧而引起的心脏病，其全称为冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病。二、冠心病相关检查1. 心电图：简单、方便、经济2.活动平板试验3.颈动脉超声：了解动脉粥样硬化程度的4.心脏超声：了解心脏的缺血部位同位素心肌扫描：显示局部血液供应程度5.双源 ct：又称不住院的冠状动脉造影, 用于高度怀疑冠心病者的筛选6.冠脉造影术：冠心病诊断的金标准是目前诊断冠心病最可靠的方法和最主要的手段。通过这种方法可非常直观地了解冠状动脉的直径、走行、分布和形态，对病变冠状动脉还可了解管壁是否光滑，血管壁弹性，是否有

3、狭窄性病变及病变的程度、部位、长度、数量及特征（如是否有钙化、血栓、溃疡、动脉瘤、内膜夹层等）三、冠脉内支架植入术手术概念冠状动脉介入是目前及将来一段时间内冠状动脉性疾病最重要的治疗手段之一，是采用微创的方法，经皮从腕部或腿部血管插入一根细小导管，送至冠状动脉开口，注射了在x光下能显影的碘造影剂后，冠状动脉的病变情况就一目了然了。如果发现有血管狭窄或堵塞，在病变处扩张球囊并臵入支架，使因斑块而狭窄了的血管腔扩大，从而改善心脏血流的方法。四、冠脉内支架植入术手术概念过程五、冠脉内支架植入术手术术前准备和护理提问提问、讲授观看图片讲授视频 +文字说明讲授 +启发式、1 分钟2 分钟1 分2 分钟5

4、 分钟（一）术前准备1.完成各项相关化验和检查，术前谈话和签字2.allen试验；床上排尿及排便练习3.碘过敏试验4.观察、评估病人病情，作好抢救物品、药品准备，左上肢臵浅静脉留臵针5.心理护理6.术前镇静稳定情绪7.择期手术抗凝治疗8.急诊手术抗凝治疗（二）术后护理1.留臵鞘管和拔鞘管护理2.心电监护、观察生命体征及心电图变化3.观察伤口渗血情况4. 饮食指导5.短期强化饮水6. 生活护理7. 抗凝剂观察皮肤粘膜及伤口8. 心理护理9. 术后抗凝治疗指导六、提问操作演示启发式1 分钟小结本次小讲课的内容首先让大家对我们科冠心病介入治疗有个初步的概念，接着通过一段简短的视频让大家了解下冠心病介入治疗的手术过程，最后讲述重点内容冠心病介入治疗的术前准备和术后护理，让实习同学掌握专科护理技术和知识。复习思考题1. 什么是 pci？2.pci 术前准备都有哪些？3.pci 的术后护理有哪些？实施情况及分析学习本课程的目的是让护生了解和掌握冠心病介入治疗及护理，就此目的而言， 本次教学已经很好的完成了教学目标，并收到了满意的效果。同学们已经对冠心病介入护理有了一个总体的认识，大多数同学对冠心病介入治疗及护理产生了较高的兴趣。课程采用幻灯幻灯教学，增加