中医药临床技术操作规程（精编版）

1、卫生院中医技术操作规程一、中药制剂操作规程 1、汤剂(1 制备处方调剂 药味复核 编号 下罐(砂罐加水超过药面 3-5 厘米 浸泡(20-30 分钟或更长 加热煎煮 过滤去渣 (一般 合并滤液 (或浓缩至需要量 装瓶(2 注意事项 :加水量、煎煮时间 ,均视药材质地而适当掌握。特殊药可作特殊处理 ,如先煎、后下、单煎、烊化、冲服、包煎、另煎、兑服等均应严格执行制备规程。2、煎膏剂(1 制备配料(与药料处理复核药味煎煮(2-3 次合并滤液 浓液(不断搅拌 收膏(标准:在桑皮纸无渗润水迹或挑起片状(2 注意事项 :煎取总次数与时间 ,视药材性质而定。所加入的糖或蜜要经炒,一般不超过油膏的三倍。如需

2、加入药物细粉,待冷却后加入 ,搅拌混匀。3、散剂(1 制备配料(复核 干燥(芳香药料不能高温处理 粉碎 过筛 混合 分剂量 质检 包装(2 注意事项 :药粉要求 :一般散剂应通过6 号筛,煮散应通过 2 号筛,儿科及外用散剂应通过 7 号筛。散剂应干燥疏松、混合均匀、色泽一致,如含有毒、剧药和 贵重药时 ,应采用等容积递增配研法,混合均匀并过筛。用于深部组织创伤及溃疡面的外用散剂,应在清洁避菌环境下配制。含挥发性或易吸潮性药密封贮藏。4、丸剂水 丸 (1 制备配料 复核 干燥 粉碎 起模 盖面 干燥 过筛 包衣 打光 质检 分装(2 注意事项 :药粉除另有规定外 ,应过 6 号或 5 号筛。干

3、燥温度一般不能超过 80 ,含挥发性或多量深粉成份者应在60以下进行干燥。蜜丸(1 制备备料 干燥、粉碎、混合 和药 制丸粒 包衣及包装(2 注意事项 :所有蜜老嫩程度视药性、气候条件而定。除另有规定外,用搓丸法制备大小蜜丸时 ,炼蜜趁热加入药粉中混匀,对含树脂、胶类及具有挥发性的药物,应在 60左右加入 ,用泛法制水蜜丸时 ,炼蜜应加开水稀释后使用。5、冲剂(1 制备配料(复核 提取 制料 干燥 包装(2 注意事项 :所有辅料 (蔗糖、糊精、淀粉或乳糖等应符合药典规定,加辅料量一般不超过清膏量的5 倍。清膏要达到规定的相对密度。成品应干燥,色泽一致,无吸软化现象。挥发应均匀喷入干燥颗粒中混匀

4、。6、糊剂(1 制备复核、普通药 煎取药液 浓缩液配料 细料药 分别研至极细混匀 混匀调匀(2 注意事项 :煎取药液的材料布包好,至少煎取两次浓缩至一定自稠度,防止芳香气味走失。成品应为均匀的糊状物。7、酒剂(1 制备配料(按要求进行炮制称量、复核 浸渍(30 分钟 取液(上清液和煮渣合并矫味 静置(14 分钟 滤清、灌装(2 注意事项 :浸渍时 ,要加规定量白酒密闭。每日搅拌1-2 次,一周后每周搅拌 1 次。药物要切碎以增加溶出率。8、软膏剂(1 制备配料(分别单称、复核、基质 固体药料研细过部过6 号筛 混合(挑匀 分装(2 注意事项 :基质要符合药典规定 ,包装材料不得同药物或基质发生

5、理化作用。成品药应均匀、细腻、无酸败、异臭、变色和不良刺激。易涂布而不溶化,但能软化。9、糖浆剂(1 制备配料(复核 提取(芳香水另提 ,一般药煎取 2 次 滤过 浓缩 取按比例糖水混合 煮沸 放凉、加入附加剂搅匀 分装(2 注意事项 :除方中的成分 (芳香药提取液外 ,其它附加成份的选用 ,均按国家规定的标准。除另有规定外,含糖量不低于 60%。应在避菌的环境下配置,及时灌装于灭菌的干燥器中。成品应澄清,贮存长期允许有少量轻摇易散的常规沉淀。不得有酸败、异臭、产生气体或其它变质现象。10、丹剂(1 制备配料(复核 粉碎成粗粉坐胎 混匀封口 烧炼 收丹 去火毒(2 注意事项 :材料的提取比例不

6、得任意调整或估量配料。细度要求要掌握。成品性状应为黑色湿润细粉末状。成品合格标准是发热温度60左右 ,持续时间在 16 小时以上。二、中药各工种技术操作规程1、净制:根据药材具体情况 ,分别选用挑选、水选、风选、筛选、刮削、剔除、刷、擦等使达质量标准。2、切制:除鲜切、干切外 ,须经浸泡使其柔软者 ,应少泡多润 ,防止有效成分流失 ,并按药材大小、粗细、软硬程度等分别处理。注意掌握气候、水量、时间等条件。切开后及时干燥 ,测定水价含量 ,使达药品标准。常见的规格如下:片:极薄片 0.5 毫米以下 ,薄片 1-2 毫米,厚片 2-4 毫米。段:长度为 10-15 毫米。块:8-12 毫米的方块。

7、条:皮类为宽 2-3 毫米,叶类为宽 5-10 毫米。3、炮制(1 清炒:取净药材置热锅内 ,用文火炒规定程度时 ,取出,放凉;需炒焦者 ,中火炒至表面焦黄色 ,断面色加深为度 ,放凉;需炒碳者 ,用武火炒至表面焦黑色 ,内部焦黄色或至规定程度时 ,喷淋清水少许 ,熄灭火星 ,取出,放凉。(2 麸炒:取麸皮撒至热锅中 ,加热至冒烟 ,放入净药材 ,迅速翻动 ,至药材表面呈黄色或色变深时 ,取出,筛去麸皮 ,放凉。 (除另有规定外 ,药材与麸皮比例为10:1(3 烫:取沙子(或蛤粉或滑石粉置锅内 ,武火炒热后 ,放入净药材 ,不断翻动 ,烫至酥泡或规定程度时 ,取出,筛去沙子 ,放凉。(4 煅:

8、明煅:取净药材 ,不要求煅红 ,但需使结晶水蒸发尽或全部形成蜂窝状的块状时,取出,放凉,碾碎。煅淬 :将净药材煅至红透时 ,立即投入规定的液体辅料,淬酥(如不酥,则需反复煅至淬酥取出 ,干燥,打碎或碾粉。(5 蒸:取净药材 ,照该品炮制的各项规定 ,加入液体辅料拌匀 (清蒸除外 ,置适当的容器内,加热蒸透或至规定的程度时,取出,干燥。(6 煮:取净药材加水 (或液体辅料共煮 ,至液体全部吸尽或切开内无白心时,取出,干燥。(辅料用量照该炮制品规定加注(7 掸:取净药材投入沸水中 ,翻动片刻 ,捞出,冷干(种子类药材 ,需掸至种皮由皱缩至舒展,能搓去时 ,捞出,放冷水浸泡 ,除去种皮 ,干燥。(8

9、 酒制:包括酒蒸、酒炙、除另有规定外,用黄酒。酒炙 :取净药材 ,加酒搅匀 ,闷透,置锅内 ,用文火炒至规定程度 ,取出,放凉。 (除另有规定外 ,药与黄酒比例为10:1(9 醋制:包括醋蒸、醋煮、醋炙。一般用米醋或酵醋。醋炙:取净药材 ,醋拌匀, 闷透,置锅内 ,用文火炒至规定程度 ,取出,放凉。 (40 ,除另有规定外 ,药与醋比例为10:2,必要时加水适量稀释(10 盐炙:洗净药材 ,加盐水拌匀 ,闷透,个别药材先入锅内 ,边搅拌边加盐水 ,以文火加热,炒至规定程度 ,取出,放凉。(除另有规定外 ,药与盐比例为 100:2,加适量水溶解后拌匀药物(11 姜汁炙:将生姜洗净 ,捣烂,加入适

10、量 ,压榨取汁 ,姜汁再加水适量重压一次,合并汁液(即为姜汁。如为干姜 ,捣碎后加水煎煮二次 ,合并取汁。取净药材 ,加姜汁拌匀,置锅内 ,用文火炒至姜汁被尽吸置规定程度时,取出,放凉。 (除另有规定外 ,每 100 公斤净药材 ,用生姜 10 公斤或干姜 3 公斤三、针灸操作技术常规1、掌握好各种手法的操作,熟练提插、捻转的基本功。2、选择正确的体位，便于取穴、操作，使病人感觉文舒服，防止发生意外。3、针具必须高压消毒，仔细检查针具，坚持一针一穴，用于某些传染病患者的针具，必须另外放置，严密消毒，预防交叉感染。4、施术部位常规消毒，医生的手指应在施术前用肥皂水洗擦干净。5、施术前做好病人的思

11、想工作，减轻病人的精 神负担，做到态度和蔼、语言亲切、举止文明。6、注意针刺的各个环节，如进 针、留针、行针、出行等，出针后要检查针具、针数，防止遗漏。7、防止意外情况，晕针、滞针、弯针、断针、血针、血肿、气胸等发生，一旦发生应及时、准 确处理，如情况危急应报告有关部门。8、施灸或拔罐时，不要烧伤病人的肌肤及 衣物，防止火灾的发生。9、运用电器时，如电针、红外线、tdp、瘫痪治疗仪等要保障用电安 全，用后要立即切断电源。10、治疗过程中，医生应集中精力，不 能左顾右盼，与人交谈，接待客人。 四、红外线治疗仪操作常规1、目的 目的： 使红外线光束投照环境人体治疗部位之皮肤。目的 2、操作要领 操

12、作要领： 操作要领 （ 1）灯距适宜并及时调节；（2）灯头不悬垂于人体上。3、操作方法 操作方法： 操作方法 （1）先开灯预热 2-5 分钟，待热后再行治疗；（2）向初诊患者讲清注意事项后，采取舒适体位，并露出患部；（3）治疗区接近头部时就应布帘将眼盖住； （4）灯距 4-70cm，斜上方可旁侧，然后记下开灯时间；（5）治疗时经常询问患者感觉，以温热舒适为宜，观察局部并及时调节距离； （6）每日治疗 1-2 次，一般每次 30 分钟， 15 次为一疗程。 4、注意事项： 注意事项： （1）知觉丧失者禁忌治疗，有知觉障碍者注意；（2）治疗中有头晕心慌等则停止治疗。五、超短波治疗操作常规1、目的

13、目的：使用波电场中心作用到人体之治疗部位。目的 2、操作要领 操作要领： 操作要领 （ 1） 治疗部位要处于电场之中心；（2）剂量之分级要掌握准确。3、操作方法 操作方法： 操作方法 （1）除去电场作用范围内之金属物，取合适体位；（2）按医嘱选好电极、部位、剂量；（3）检查机器旋钮是否处于零位，异线不可交叉、打圈、 碰触机器 和接触地面，然后接通电源，待灯丝加热1-3 分钟后，方可接通高压进行 治疗； （ 4）治疗中要经常询问患者感觉，观察安表指针，并经检波器对照；（ 5）治疗为无热、微热三种应准确掌握；（6）治疗时间 15-20 分钟，每日一次， 10-20 次为一疗程。 4、注意事项： 注意事项： 治疗床椅必须木制，患者在治疗过程中严禁接触金属物品。六、颈椎牵引治疗操作常规1、目的 目的：使牵引力落在颈椎体后缘。目的 2、操作要领 操作要领： 操作要领 （ 1）牵引体位以颈椎前屈 20 °为宜； （2）牵引重量不超过体重的七分之一。3、操作方法 操作方法： 操作方法（1）向初诊者讲清注意