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文档简介

1、临床路径信息系统用户操作手册v1.0文件编号文件名称用户操作手册当前版本1.0发布日期编制人李灵灵 审核批准文件状态v初稿正式发布正在修改河南新星科技有限公司编制版本说明版本修订日期修订人说明v1.02011-10-31李灵灵初稿1环境配置41.1 安装.net framework 441.2 安装 wic41.3注册电子病历控件42配置连接数据库43登录54操作说明64.1基础维护64.1.1诊疗过程阶段维护.64.1.2医嘱类别维护.94.1.3变界分类维护.104.1.4表单分类维护、114.1.5诊断icd维护134.1.6手术诊断维护.144.1.7专业病区对应维护.154.1.8诊

2、疗知识库.174.1.9诊断指南.204.1.10参考文献.224.2路径悸理244.2.1路径维护.244.2.2路径查询.404.3病人管理404.3.1病人临床路径信息414.3.2病人路径综合查询.504.4查询统计5344 1路径指标分析统计.534.4.2路径使用情况统计.541环境配置1.1 安装.net framework 4在“安装环境”目录下,双击或选屮右键打开dot net fx40_fu i l_x86_x64_xi azai ba. exe, 开始安装。1.2安装wic如果安装.net framework 4时,若提示必须安装wic,在“安装环境”目录下,双击 或选中

3、右键打开wic_x86_chs.exe,开始安装。1.3注册电子病历控件在“安装环境一电子病历环境”目录下,双击或选中右键打开for xp.bat,开始注册。 注:如果是64位操作系统,用for xp 副木.baf来注册电了病历控件。2配置连接数据库用于配置数据库所在的服务器、用户名与密码。双击“rzcon.exe”,进入配置连接数据库界面。录入服务器、用户名,与密码,连接测试成功后,点击“确定”按钮,完成数据库连接 配置。3登录双击或右键打开“lclj_netexes进入系统登录界而。录入用户编码,登录密码,选择需要进入的科室,点击“确认(日”,进入系统主界面。临床賂径信息系统iht护./

4、«i«swipr/ ss9s<tpc/gd 沪if/ ye巾时/加aa«w*< fuamhiti 电” l tmih4操作说明4.1基础维护在正式使用临床路径信息系统进行日常业务处理前,首先要建立日常业务所需的基础资 料信息,以满足临床路径信息管理需耍。主要包括:诊疗过程阶段维护医嘱类别维护变异分类维护表单分类维护诊断i cd维护手术诊断维护专业病区对应维护诊疗知识库诊断指南参考文献4.1.1诊疗过程阶段维护一、功能说明主要用于维护住院诊疗过程的主要环节,即诊疗过程阶段,以及每个诊疗过程阶段包含 的诊疗活动。用户可以根据具体情况或业务需要,进行相应的增

5、加、修改、删除工作。数据 相对稳定,不经常变化。二、程序界面点击主界面左边【基础维护丨诊疗过程阶段维护】菜单项,打开诊疗过程阶段维护界 血。l理医嘱类别维护l理变异分类维护l昼表单分类维护 二理诊断icd维护l理手术诊断维护专业病区对应维护l兰诊疗知识库盘诊断指南屮羞考文離-。疗过卿段toil入枝calcq3手术【04】术后廉复诊疗过程阶段维护名称bb记冯010001到而可病史与体恪恰重ysxibshgjc010002初步诊断cbzd010003下达匡it勻开检査单xdtzykjcb010004入疾记录及次病移记录rtjuscbc 几010005入柚mh010006护復傭间炳史与休恪恰更mlx

6、mngk墙010001名称:氏师沏问审史与体格竝亶w)记码:tswbsncjc1 m三、操作说明1. 编辑诊疗过程阶段:或选中诊疗过程阶段, 增加诊疗过程阶段:点击“编辑诊疗阶段一增加诊疗阶段” 鼠标右键选择“增加诊疗过程阶段s进行增加诊疗过程阶段的操作。项目说明:编码:系统口动生成,默认两位,只能用数字09表示,不能为空。名称:最长50个字符,可为汉字、数字或英文字母;不能为空;不能重复。助记码:根据名称白动生成。注销:某诊疗过程阶段不想使用,不想删除或删除不掉,可将其注销。所有信息输入好后,点击“保存($)” ,或按“ctrl+s”键,进行保存。 修改诊疗过程阶段:选中诊疗过程阶段,点击“

7、编辑诊疗阶段一修改诊疗阶段”,或 鼠标右键选择“修改诊疗阶段”,进行修改诊疗过程阶段的操作。 删除诊疗过程阶段:选中诊疗过程阶段,点击“编辑诊疗阶段-删除诊疗阶段”,或 鼠标右键选样“删除诊疗阶段”,进行删除诊疗过程阶段的操作。注:若想删除一个诊疗过程阶段,需先删除该诊疗过程阶段下的诊疗活动。2. 编辑诊疗活动: 增加诊疗活动:选小一个诊疗过程阶段,点击“编辑诊疗活动一增加诊疗活动”,或 选小诊疗活动,鼠标右键选择“增加诊疗活动”,进行增加诊疗活动的操作。项目说明:编码:系统口动生成,默认六位;只能用数字09表示,不能为空。名称:最长50个字符,町为汉字、数字或英文字母;不能为空;不能重复。助

8、记码:根据名称白动生成。注销:某诊疗活动不想使用,不想删除或删除不掉,可将其注销。所有信息输入好后,点击“保存(s)”,或按“ctrl+s”键,进行保存。 修改诊疗活动:选中诊疗活动,点击“编辑诊疗活动一修改诊疗活动”,或鼠标右键 选择“修改诊疗活动”,进行修改诊疗活动的操作。 删除诊疗活动:选屮诊疗活动,点击“编辑诊疗活动删除诊疗活动”,或鼠标右键选择“删除诊疗活动”,进行删除诊疗活动的操作。4.1.2医嘱类别维护一、功能说明主要用于医嘱类别的维护,用户对以根据具体怙:况或业务需耍,进行相应的增加、修改、 删除工作。数据相对稳定,不经常变化。二、程序界面点击主界而左边【基础维护丨医嘱类别维护

9、】菜单项,打开医嘱类别维护界而。医类别维护o<1 > x刷硕(&) |增加|僱改(u)m|关闭医喉类别维护医类别c13药疗»码:名称:i【2】处蓋 【3】护理【4】丽助记冯:注舖【5】检査【6榆验【7】手术【8】其他c9j非医瞩三、操作说明1、增加医嘱类别:点击“增加(a)”按钮,或按“ctrl+a”键,或选中医嘱类别,鼠标 右键,选择“增加医嘱类别”,进行增加医嘱类别操作。项目说明:编码:系统自动生成,默认一位;只能用数字0-9表示,不能为空。名称:最长10个字符,可为汉字、数字或英文字母;不能为空;不能重复。助记码:根据名称口动生成。注销:某医嘱类别不想使用,

10、不想删除或删除不掉,口j将其注销。所有信息输入好后,点击“保存(s)”,或按“ctrl+s”键,进行保存。2修改医嘱类别:选小医嘱类别,点击“修改(u)”按钮,或按“ctrl+u”键,或鼠标 右键,选择“修改医嘱类别”,进行修改医嘱类别操作。3、删除医嘱类别:选中医嘱类别,点击“删除(q)”按钮,或按“ctrl+d”键,或鼠标右键,选择“删除医嘱类别”,进行删除医嘱类别操作。4.1.3变异分类维护一、功能说明主要用于变界分类的维护,用于医嘱变界的统计分类。数据相对稳定,不经常变化。二、程序界面点击主界面左边【基础维护|变异分类维护】菜单项,打开变异分类维护界面。增加(u修改(m) |删除(u关

11、闭妾异分类维护e<1 > x变异分类维护三-变异01患方因表病惰变化入院即合并有其他疾病要求有其他治疗(或会诊)无法哦合医护指导特殊不适主诉术式更改药物不良反应或过锁0101【0102】. 010301040105【0106】0107编码:-02医师因秦0201】0202. 02030204【0205】毎嘱延迟会诊延迟医生决定手术耗材 医生决定药物更改医嘱宁【03】护士因麦1-【0301】扭行医嘱延迟三、操作说明1. 编辑变异分类: 增加变异分类:选屮变异分类,鼠标右键,选样“增加分类”,进行增加变异分类操 作。项冃说明:编码:系统自动生成,默认两位;只能用数字09表示,不能为空。

12、名称:最长50个字符,对为汉字、数字或英文字母;不能为空;不能重复。助记码:根据名称自动生成。注销:某变异分类不想使用,不想删除或删除不掉,可将其注销。所有信息输入好后,点击“保存(s)”,或按“ctrl+s”键,进行保存。 修改变异分类:选中变界分类,鼠标右键,选择“修改分类”,进行修改变杲分类操 作。 删除变异分类:选中变异分类,鼠标右键,选择“删除分类”,进行删除变异分类操 作。2. 编辑变异: 增加变异:点击“增加(a)”,进行增加变异的操作。项目说明:编码:系统白动生成,默认四位;只能用数字09表示,不能为空。分类:在下拉框小选择要增加的变异的分类。名称:最长50个字符,可为汉字、数

13、字或英文字母;不能为空;不能重复。注销:某变界不想使用,不想删除或删除不掉,可将其注销。所有信息输入好后,点击“保存(s)”,或按“ctrl+s”键,进行保存。 修改变异:选中变异,点击“修改(u)”,进行修改变异的操作。 删除变异:选中变异,点击“删除(p)”,进行删除变异的操作。4.1.4表单分类维护一、功能说明主要用于维护临床路径的表单分类,供维护路径明细吋使用。用八可以根据具体情况或业务需要,进行相应的增加、修改、删除工作。数据相对稳定,不经常变化。二、程序界面点击主界面左边【基础维护i表单分类维护】菜单项,打开表单分类维护界面。三、操作说明1. 编辑表单分类: 增加表单分类:点击“编

14、辑表单分类一增加表单分类”,或选屮表单分类,鼠标右键 选样“增加表单分类”,进行增加表单分类的操作。项目说明:编码:系统口动生成,默认三位,只能用数字09表示,不能为空。名称:最长50个字符,可为汉字、数字或英文字母;不能为空;不能重复。助记码:根据名称自动牛成。注销:某表单分类不想使用,不想删除或删除不掉,可将其注销。所有信息输入好后,点击“保存(s)” ,或按“ctrl+s”键,进行保存。保存成功后,会自动生成“医生版临床路径表单”、“护士版临床路径表单”、“患者版临 床路径表单”三类表单。 修改表单分类:选中表单分类,点击“编辑表单分类一修改表单分类”,或鼠标右键 选择“修改表单分类”,

15、进行修改表单分类的操作。 删除表单分类:选中表单分类,点击“编辑表单分类一删除表单分类”,或鼠标右键 选择“删除表单分类”,进行删除表单分类的操作。注:若想删除一个表单分类,需先删除该表单分类下的表单组成。2. 编辑表单组成: 增加表单组成:选中一个表单类别,点击“编辑表单组成一增加表单组成”,或选小 表单组成,鼠标右键选择“增加表单组成”,进行增加表单组成的操作。项目说明:编码:系统白动生成,默认七位;只能用数字09表示,不能为空。名称:最长50个字符,可为汉字、数字或英文字母;不能为空;不能重复。助记码:根据名称自动牛成。注销:某表单组成不想使用,不想删除或删除不掉,可将其注销。所有信息输

16、入好后,点击“保存(s)” ,或按“ctrl+s”键,进行保存。 修改表单组成:选中表单组成,点击“编辑表单组成”增加表单组成”,或鼠标右键 选择“修改表单组成”,进行修改表单组成的操作。 删除表单组成:选中表单组成,点击“编辑表单组成一删除表单组成”,或鼠标右键 选择“删除表单组成”,进行删除表单组成的操作。4.1.5诊断i cd维护一、功能说明主要用于诊断icd的维护,用户可以根据具体情况或业务需耍,进行相应的增加、修 改、删除工作。数据相对稳定,不经常变化。二、程序界面点击主界而左边【基础维护|诊断icd维护】菜单项,打开诊断icd维护界面。河icd10维护o诊断icd维护筛选昨入编码、

17、名称或助记冯:«1«7 共 20316 行编6:a00tth6:名称:三、操作说明1、增加诊断i cd:点击“增加(a)”按钮,或按“ctrl+a”键,或选中诊断icd,鼠标 右键,选择“增加诊断i8”,进行增加诊断icd操作。项冃说明:编码:可为数字或英文字母,不能为空。名称:最长75个字符,可为汉字、数字或英文字母;不能为空。助记码:根据名称自动生成,可修改,不能为空。所有信息输入好示,点击“保存(s)”,或按“ctrl+s”键,进行保存。2、修改诊断icd:选中诊断icd,点击“修改(l!)”按钮,或按“ctrl+u”键,或鼠标 右键,选择“修改诊断icd”,进行修改

18、诊断icd操作。3、删除诊断icd:选中诊断icd,点击“删除(q)”按钮,或按“ctrl+d”键,或鼠标 右键,选择“删除诊断icd”,进行删除诊断icd操作。4、筛选:在筛选框中,输入编码、名称或助记码,自动筛选符合条件的诊断icdo4.1.6手术诊断维护一、功能说明主要川于手术诊断的维护,川户可以根据具体悄况或业务需要,进行相应的增加、修改、 删除工作。数据相对稳定,不经常变化。二、程序界面点击主界而左边【基础维护i手术诊断维护】菜单项,打开手术诊断维护界而。手术诊断维护e<1 > x刷新增加修改qd刪除®关闭qd手术诊断维护一.一筛选请输入编码、名称或助记码:编码

19、名称助记码1.0201脑宣芽刺术nsccs偏码:1 09021.0901颅内穿刺引恋中洗术lnccylcxs1.0902l v11%a 4员内砸脑外冲洗术lnynmwcxs名称:施内硬脑膜外冲洗术1.0903硕内砸脑農下冲洗术lmynmxcxs1.0904帽状腱膜下血肿穿刺吸引术mzjmxxzccxys1.0905前卤穿刺术qlccs1.0906小脑穿刺术xnccs1.0907殛騰w由吸术ymxcxs1.0908蛛网膜下腔1葫及术zwnxqcxs1.0909诂孔引济zkyl助记码:lnynmwcxs1.1101月碾闭合性话组组检查,经皮nmbhxhzzjcj?1.1201脑膜开放性活组织检查n

20、mkfxhzzjcn逹莒1.1301脑闭台性活组织检查nbmxhzz兀1.1401脑开放性活组织检查hkfxhzz兀第6行共4284行三、操作说明1、增加手术诊断:点击“增加(a)”按钮,或按“ctrl+a”键,或选中手术诊断,鼠标 右键,选择“增加手术诊断”,进行增加手术诊断操作。项冃说明:编码:可为数字或英文字母,不能为空。名称:最长75个字符,可为汉字、数字或英文字母;不能为空。助记码:根据名称自动牛成,可修改,不能为空。所有信息输入好后,点击“保存($)” ,或按“ctrl+s”键,进行保存。2、修改手术诊断:选中手术诊断,点击“修改(u)”按钮,或按“ctrl+u”键,或鼠标 右键,

21、选择“修改手术诊断”,进行修改手术诊断操作。3、删除手术诊断:选屮手术诊断,点击“删除(r)”按钮,或按“ctrl+d”键,或鼠标 右键,选择“删除手术诊断”,进行删除手术诊断操作。4、筛选:在筛选框中,输入编码、名称或助记码,自动筛选符合条件的手术诊断。4.1.7专业病区对应维护一、功能说明主要用于维护科室与专业的对应,作为医生为科室病人选择临床路径的一个依据,预防医生选择错误的临床路径。用八可以根据具体情况或业务需要,进行相应的增加、删除。二、程序界面点击主界面左边【基础维护i专业病区对应维护】菜单项,打开专业病区对应维护界面。专业病区对应维护ol市三三、操作说明1、增加对应专业:点击“增

22、加(a)”按钮,或按“ctrl+a”键,或选中对应专业,鼠标右键,选择“增加对应专业”,进行增加对应专业操作。选择好专业,点击“确定(日”,或按enter键,完成。2、删除对应专业:选中对应专业,点击“删除(r)”按钮,或按“ctrl+d”键,或鼠标右键,选择“删除对应专业”,进行删除对应专业操作。3、保存:维护完成后,点击“保存(s)”按钮,或按“ctrl+s”键,保存维护结果。4.1.8诊疗知识库一、功能说明系统预置的临床疾病诊疗知识,川户町以根据具体情况或业务需要,进行相应的查看与维护。二、程序界面点击主界而左边【基础维护|诊疗知识库】菜单项,打开诊疗知识库界而。三、操作说明1.编辑分类

23、: 增加分类:选中疾病分类,鼠标右键选择“增加分类”,进行增加疾病分类的操作。项目说明:编码:系统口动生成,长度为三位,只能用数字09表示,不能为空。名称:最长30个字符,可为汉字、数字或英文字母;不能为空;不能重复。专业:点击选择专业按钮二i,在弹出的窗体中选择专业。注销:某疾病分类不想使用,不想删除或删除不掉,可将其注销。所有信息输入好后,点击“保存(s)”,或按“ctrl+s”键,进行保存。 修改分类:选屮一个疾病分类,鼠标右键选择“修改分类”,进行修改疾病分类的操 作。 删除分类:选屮一个疾病分类,鼠标右键选择“删除分类”,进行删除疾病分类的操 作。注:若想删除一个疾病分类,需先删除该

24、疾病分类下的疾病。2.编辑疾病: 增加疾病:选中疾病分类,鼠标右键选择“增加疾病”,进行增加疾病的操作。项目说明:编码:系统白动生成,长度为六位;只能用数字09表示,不能为空。分类:在下拉框中选择分类,编码会根据分类不同而改变。名称:最长30个字符,对为汉字、数字或英文字母;不能为空;不能重复。专业:点击选择专业按钮td,在弹岀的窗体中选择专业。注销:某疾病不想使用,不想删除或删除不掉,可将其注销。所有信息输入好后,点击“保存(s)” ,或按“ctrl+s”键,进行保存。 修改疾病:选中一个疾病,鼠标右键选择“修改疾病”,进行修改疾病的操作。 删除疾病:选中一个疾病,鼠标右键选择“删除疾病”,

25、进行删除疾病的操作。3、保存:选择要维护的疾病,并选择要维护的诊疗类别,在显示的诊疗信息处维护诊 疗信息,点击“保存(s)”按钮,或按“ctrl+s”键,保存维护结果。4、另存为:点击“另存为()”按钮,或按“ctrl+a”键,选择保存路径,保存诊疗疾 病信息。o另存为4.1.9诊断指南一、功能说明系统预置的临床疾病诊断知识,川户町以根据具体情况或业务需要,进行相应的查看与 维护。二-程序界面点击主界而左边【基础维护i诊断指南】菜单项,打开诊断指南界而。诊暫指南o_鬲itt届另存为® j关诃(q目录素引bs*性疾炳衲性传染炳-济行性is冒人愿棊鬲妆病性孩 传沁車金型臓-手足口炳 -潦

26、行性良护 需i 餅18庾质炎 '、 -疫苗腰府帕 -夭花传染性单核细诫甲型襦性肝炎乙型林性-牺丁型林 性秆炙、戊型祸性肝炎-自身免疫性k炎膨+軟腴性h炎4txrf»7kj4aoo. rr g疾病列表三、操作说明“三号 三回/ h - 2 2(fs -(rix1 专登封市人民医院流行性感冒漩行性惑冒(influent)简称舷,罡由磁病毒引起的急性呼吸适传染病,王要通过空气飞凉传播。 流昨琴有甲、乙 丙三个型,其中甲型所引起的浚砂瓷行最为广泛和严重, 则多引起敵发病型。【诊断标准】ws 285-2008(卫生部2008年2月28日)一、诊断依抿(一)瀟亍病学史丿在当地流行季节(如

27、我戲厉的冬春季,南万的冬春季和夏季),- 上呼吸道感染患者,或医院门诊、急诊上呼吸道憨染恙者明显増加。(二)临床表现通常表现为急起高热(施下偽sm38匕八 畏寒、头痛.咲瓠'; 干咳等呼吸逍症状,但卡他性症曲不明显.2. 少数病例有食欲料遇,伴肖腹気腹枚呕吐和腹泻竽消化ij3. 少数病例也可并发鼻龚炎、中耳炎、啡炎.支气置炎、肺炎第4. 在2岁以下的幼儿,或原肖慢基遊藉者.两肺可有呼啖音, 实变体征。人*hca 七、命 <*/im乙型常引起爆发,丙型位或地区集中出现大童、乏力等中毒症状及疾病信息戸死亡。7但无肺1、保存:用户可以在右边疾病信息处直接修改,点击“保存(s)”按钮,或

28、按“ctrl+s” 键,保存维护结果。2.另存为:点击“另存为(a)”按钮,或按“ctrl+a”键,选择保存路径,保存诊断疾病信息。住另存为c"库文j>收藏央h下载臺面迪最近访问的位置文档库包括:2m2§排列血文件夹远库h郦s图片 国如 窃迅蚩下载 js三工名称修改日期is 360sd2011-10-13 13:27文磁dotnetbar winforms samples2011-09-06 17:07文际二.sql server management studio2011-10-24 13:24文朕tencent2011-09-06 14:12文件夹.thunder

29、 network2011-09-09 10:56文件夹 visual studio 20052011-09-15 10:45文映 visual studio 20082011-10-26 9:08文朕保存类型:诊断指南文件cemr)保存(s)取消4.1.10参考文献一、功能说明主要用來存储与分享工作方而的文献。根据共享类别,可设为“全院”、“科家”、“个人” 三种级别。全院类的所有人都可查看,科室类的只有同一科室的人员可查看,个人类的只供 添加者木人查看。只冇木人可以修改或删除文献,他人无权修改或删除。二、程序界面点击主界而左边【基础维护|参考文献】菜单项,打开参考文献界面。三、操作说明仁编辑

30、文献类别: 增加文献类别:选屮文献类别,鼠标右键选择“增加文献类别”,进行增加文献类别项目说明:编码:系统口动生成,默认两位,只能用数字09表示,不能为空。名称:最长50个字符,町为汉字、数字或英文字母;不能为空;不能重复。助记码:根据名称白动生成。注销:某文献类别不想使用,不想删除或删除不掉,可将其注销。所有信息输入好后,点击“保存(s)”,或按“ctrl+s”键,进行保存。 修改文献类别:选中文献类别,鼠标右键选择“修改文献类别”,进行修改文献类别 的操作。 删除文献类别:选中文献类别,鼠标右键选择“删除文献类别”,进行删除文献类别 的操作。注:若想删除一个文献类别,需先删除该文献类别下的

31、所有文献。2. 编辑文献: 增加文献:点击“增加(a)” ,或按“ctrl+a”键,进行增加文献的操作。项目说明:类别:在类别下拉框中,选择一个类别。共享类别:共享类别有三种:全院、科室、个人。选择全院,所有人均能查看;选择科 室,本科室的人员均能查看;选择个人,只有本人能査看。标题:最长100个字符,可为汉字、数字或英文字母;不能为空;不能垂复。内容:最长4000个字符,可为汉字、数字或英文字母;不能为空。所有信息输入好后,点击“保存(s)”,或按“ctrl+s”键,进行保存。 修改文献:选中文献,点击“修改(妙”,或按“ctrl+u”键,进行修改文献的操作。 删除文献:选中文献,点击“删除

32、(r)”,或按“ctrl+d”键,进行删除文献的操作。4.2路径管理在正式使用临床路径信息系统进行r常业务处理前,首先要建立h常业务所需的路径信 息,以满足临床路径信息管理需要。主要包括:路径维护路径杳询4.2.1路径维护一、功能说明主要用于维护路径基木信息,包括路径名称、适用对象、活动时间、诊断依据、治疗方 案、入径标准、排除条件、出院评估、变异、并发症、内容维护、医嘱维护、展示、模板管 理等。二、程序界面点击主界面左边【路径管理|路径维护】菜单项,打开路径维护界面。关闭路径编码:t 路径名称:略径名称 适用对策 呑丽 i面喩揚排除乔 屈丽舌i蒔 蘇i 丙容新 画鬧 牙二注i肖专 it:衰单

33、分类:路径版本:平均贵用:為径插谜:三.操作说明路径维护山14个页签组成,下而分别说明:1. 路径名称: 增加路径:点击“增加”,进行增加路径的操作。務経维护oq a x项目说明:路径编码:默认10位,系统h动牛成。前2位衣示标准;47位是路径的专业编码; 后3位是顺序码。标准:标准分三种:卫生部发布的临床路径为“国标一gb”;卫生厅发布的临床路径为 “省标一db”;医院自己发布的临床路径为“院标一qb”。不能为空。专业:点击选择专业按钮在弹出的窗体屮选样专业。不能为空。路径名称:最长50个字符,可为汉字、数字或英文字母;不能为空;不能重复。助记码:根据路径名称自动生成。表单分类:点击选择表单

34、分类按钮二l在弹出的窗体中选择表单分类。不能为空。表单分类在【表单分类维护】中维护。创建口期:系统自动生成,无法修改。发布路径:路径维护完成后,需要先发布才能在临床屮使用。发布后,h动产生发布口 期。停用路径:路径不想再使用,可先停用路径。停用后,口动产生停止日期。注:若冇病人正在使用该路径,不能停用路径。标准住院口:路径的一般住院口。标准住院fi为准确的天数时,只填笫一项;为区间段 时,第一项填较小的天数,第二项填较大的天数。不能为空。标准手术fi:路径中做手术则填写,否则不填。为准确的天数吋,只填第一项;为区间 段时,第一项填鮫小的天数,笫二项填较大的天数。可为空。路径版木:默认为1;当路

35、径冇较大变化时,再次发布,版木递增。平均费用:路径的平均费用,不能为空。路径描述:最长300个字符,可为汉字、数字或英文字母。所有信息输入好后,点击“保存”按钮,进行保存。 选择路径:点击选择路径按钮二i,选择要维护的路径。 修改路径:点击“修改”,进行修改路径的操作。 删除路径:点击“删除”,进行删除路径的操作。注:若路径已被使用,则不町删除。2. 适用对象: 增加适用对象:点击“增加”,或选小适用对象,鼠标右键选择“增加适用对象”, 进行增加适用对象的操作。项目说明:编码:系统口动生成,默认12位;前10位为路径编码,后两位为序号;只能用数字 09表示,不能为空。类别:分为“诊断”和“手术

36、”两类。icd编码:不能为空。icd名称:当数据库中存在时,会自动产生名称,否则需手动录入。注销:某适用对彖不想使用,不想删除或删除不掉,可将其注销。所有信息输入好后,点击“保存”按钮,进行保存。 修改适用对象:选屮适用对象,点击“修改”,或鼠标右键选择“修改适用对象”, 进行修改适用对象的操作。 删除适用对象:选中适用对象,点击“删除”,或鼠标右键选择“删除适用对象”, 进行删除适用对彖的操作。3. 活动时间:点击“修改”,录入“估算时间”、“最早开始时间”、“最晚开始时间”、“最早结束时间”、“最晚估算时间”,h动牛成“估算时间”。o<i r> x刷祈i «w |紳?

37、 i iw#关闭路径嗣:cb-c301001門海径名称:齡血程栓霑想备珠胳経(蛊危)适用对敷 送如訝治疗方秦 入径嫌准 伽茶件 出烷评估 r9 併发0 內剳i护 kaw w示 «ma 送动编玛归虞送幼名祢估算时间最早开刪囘 em仙回廉早结束时间議啖结束时囘松散时间010001匡师甸1倔史与体格栓査010002010003下达医与开桧査事010004入茂记录及茁曲程记录010005010006护連询1诵史与体格检童020001术用检査与逢总各级医师重雳020002术mts与灌说上级该020003020004术旃症畫寸匸扁助设音捡黄020005术芾強査与富冒*kihj020006术幫症査

38、与富督术幫讨论02000?术蔚耳与楚奋确定手术020008术用检査与進奋填写如储同息书020009020010术与:tm术前护理0200h术枷j熾与讨论记录030001手术手术040001木后廉製寺后f«bo消肿,疼痛.保存敬洽所有信息输入好后,点击“保存”按钮,保存维护信息。4.诊断依据:增加诊断依据:点击“增加”,或选中诊断依据,鼠标右键选择“增加诊断依据”,进行增加诊断依据的操作。ew««|»*| 关闭路径塢码:x3d1001路径名称:鼻血检栓銮症窃床路径(蛊危)imidft 丢丽b厅巧宰 入径标准 細条件 濟裕 rs 二衣養lwbt»m

39、tr蘇復板管理名称gb-030100101 i可有困»、陶痛和ism等。« fi:egb-0x100102 2可有拓血検栓菱曲漩绘酥话讳酥血栓等。04x30100110gb-0xi00103 3 t列連一项或以上阳性可以确诊:gb-0xi00km 3 ! ct啊m蔬彫(ctpa):来现为歸动麻内的低庄虞充盈缺厮 部分戒芫全豳在不虛临血佥之印 实為 gb-o»i00i05 3 2檢呦疵脑诸黔(赫”:发规篩动朋内的低岔展充盈缺损部分或芫全色国在不道光创血穴之闫 « gb-0m100106 3 3蓉歪篩台气屣王|3«:呈惭殳分布的饰灌注联损,井与&#

40、187;8®不匹*知至少一个或更多0h蒯身me gb-0m100107 3 4常择性|6动i福发如歸血從内涮充昙缺跖 伴或不伴轨靳田血斓赣 gb-030100108 3 5題臥hffi:发規|勵凍近瞒血栓。gb-0»100l09 4 钿以下離病:如st述鮒除肉起,羊水栓孙 侣肪協卜空ft/名称:取満su行共9行项目说明:编码:系统白动生成,默认12位;前10位为路径编码,后两位为序号;只能用数字0-9表示,不能为空。名称:最长200个字符,可为汉字、数字或英文字母,不能为空。注销:某诊断依据不想使用,不想删除或删除不掉,可将其注销。所有信息输入好后,点击“保存”按钮,进行保

41、存。 修改诊断依据:选中诊断依据,点击“修改”,或鼠标右键选择“修改诊断依据”, 进行修改诊断依据的操作。 删除诊断依据:选屮诊断依据,点击“删除”,或鼠标右键选择“删除诊断依据”, 进行删除诊断依据的操作。5. 治疗方案: 增加治疗方案:点击“增加”,或选中治疗方案,鼠标右键选择“增加治疗方案”, 进行增加治疗方案的操作。j8轻线护g<« r>项目说明:编码:系统自动生成,默认12位;前10位为路径编码,后两位为序号;只能用数字 0-9表刀不能为空。名称:最长200个字符,可为汉字、数字或英文字母,不能为空。注销:某治疗方案不想使用,不想删除或删除不掉,可将其注销。所有

42、信息输入好后,点击“保存”按钮,进行保存。 修改治疗方案:选中治疗方案,点击“修改”,或鼠标右键选择“修改治疗方案”, 进行修改治疗方案的操作。 删除治疗方案:选中治疗方案,点击“删除”,或鼠标右键选择“删除治疗方案”, 进行删除治疗方案的操作。6. 入径标准: 增加入径标准:点击“增加”,或选中入径标准,鼠标右键选择“增加入径标准”,进行增加入径标准的操作。项目说明:编码:系统h动生成,默认12位;前10位为路径编码,后两位为序号;只能用数字 09表不,不能为空。名称:最长200个字符,可为汉字、数字或英文字母,不能为空。注销:某入径标准不想使用,不想删除或删除不掉,可将其注销。所有信息输入

43、好后,点击“保存”按钮,进行保存。 修改入径标准:选中入径标准,点击“修改”,或鼠标右键选择“修改入径标准”, 进行修改入径标准的操作。 删除入径标准:选中入径标准,点击“删除”,或鼠标右键选择“删除入径标准”, 进行删除入径标准的操作。7. 排除条件: 增加排除条件:点击“增加”,或选川排除条件,鼠标右键选择“增加排除条件”, 进行增加排除条件的操作。项目说明:编码:系统自动生成,默认12位;前10位为路径编码,后两位为序号;只能用数字 09表示,不能为空。名称:最长200个字符,可为汉字、数字或英文字母,不能为空。注销:某排除条件不想使用,不想删除或删除不掉,可将其注销。所有信息输入好后,

44、点击“保存”按钮,进行保存。 修改排除条件:选中排除条件,点击“修改”,或鼠标右键选择“修改排除条件”, 进行修改排除条件的操作。 删除排除条件:选屮排除条件,点击“删除”,或鼠标右键选择“删除排除条件”, 进行删除排除条件的操作。8出院评估: 增加出院评估:点击“增加”,或选中出院评佔,鼠标右键选择"增加出院评估”,项目说明:编码:系统自动生成,默认12位;前10位为路径编码,后两位为序号;只能用数字 09表示,不能为空。名称:最长200个字符,可为汉字、数字或英文字母,不能为空。注销:某出院评估不想使用,不想删除或删除不掉,可将其注销。所有信息输入好后,点击“保存”按钮,进行保存

45、。 修改出院评估:选中出院评佔,点击“修改”,或鼠标右键选择"修改出院评估”, 进行修改出院评估的操作。 删除出院评估:选屮出院评估,点击“删除”,或鼠标右键选择“删除出院评估”, 进行删除出院评估的操作。9.变异: 增加变异:点击“增加”,或选中变弄,鼠标右键选择“增加变界”,进行增加变异关闭m殳异分食gb-030100101011治疗过程中出瑕禅发©。gb-030100101022伴mm*. 0813关诊h;刨7。菇侵名称:mitahh麻丈“4貳轻(雇削) is&名祢 通用对录 ii» i河依懾 台疗方案 入怪标灌 脚谦件 出评估 «5?开发

46、d 內吉绘护 e«tf护 药示tltfttif!« fi:st径墙砂xxiooigb-03010010103娈异分矣:二)胡名 栋:注iff取満r16共2行项目说明:编码:系统自动生成,默认14位;前10位为路径编码,屮间两位为变异分类编码, 后两位为序号;只能用数字09表示,不能为空。变异分类:在下拉框中选择变异分类,变异分类在【变异分类维护】中维护。名称:最长100个字符,可为汉字、数字或英文字母,不能为空。注销:某变界不想使用,不想删除或删除不掉,可将其注销。所有信息输入好后,点击“保存”按钮,进行保存。 修改变异:选中变异,点击“修改”,或鼠标右键选择“修改变异”,

47、进行修改变异 的操作。 删除变异:选屮变异,点击“删除”,或鼠标右键选择“删除变异”,进行删除变异 的操作。1 0.并发症: 增加并发症:点击“增加”,或选中并发症,鼠标右键选择“增加并发症”,进行增项目说明:编码:系统自动生成,默认12位;前10位为路径编码,后两位为序号;只能用数字 09表示,不能为空。名称:最长200个字符,可为汉字、数字或英文字母,不能为空。注销:某并发症不想使用,不想删除或删除不掉,可将其注销。所有信息输入好后,点击“保存”按钮,进行保存。 修改并发症:选中并发症,点击“修改”,或鼠标右键选择“修改并发症”,进行修 改并发症的操作。 删除并发症:选屮并发症,点击“删除

48、”,或鼠标右键选择“删除并发症”,进行删 除并发症的操作。11. 内容维护:窗1is 加|1 1空径gbhb01001a路径名称:必角卷&査症备床玄経危)路住名称 话用刀金 舌动w直 诊令依拡 治疗方案 入念标准 羯*杀件 皈讦估交异并:fefle內齐维p區示位拓理2;顷目豌段&*?顷目类别匡心旻啖目盼段伺冋赧处格姬菲旦10010101 壬整诊疗工作【9】丰匡曦一王要诊疗工作避行病倩初步沁析佰产重度分簽【2】非g«10010101j主诊疗工作【3】丰麵【9】丰毎18roufi«si-3垂厲誣上级匡环菱房【2】菲弐coolololixjb诊疗工作【3】车【9】

49、丰些iic0lj®s?gt-3主更护理工年【2】非豆c0010101j主長诊疗工作【3】丰g»【h丰克18t0u®ssi-«ga ;住囘开化验執寿沁5书写10010101】主要诊疗工作【3】丰5«【9】丰匡噪roijttst-3|<9匕如r3天兰看相关遹知书、rswsc2$g«10010101 三賽诊疗工作【3】辛6«【9】丰去礪rouei-3-性反和w夭qtw曰)(1)项目阶段维护: 增加项目阶段:选择项冃阶段,鼠标右键选择“增加项冃阶段”,进行增加项冃阶段 的操作。项冃说明:项目阶段名称:最长50个字符,可为汉字、

50、数字或英文字母;不能为空。起始天数:项目阶段开始的最早天数。终止天数:项目阶段结束的最晚天数,如果与起始天数相同,也可不填。事件:可选择“手术”、“预出院”,也可不选。所有信息输入好后,点击“保存”,或按“w1+s”键,进行保存。 修改项目阶段:选择项冃阶段,鼠标右键选择“修改项冃阶段”,进行修改项冃阶段的操作。 删除项目阶段:选择项目阶段,鼠标右键选择“删除项目阶段”,进行删除项目阶段 的操作。 查看项目阶段:选择项冃阶段,鼠标右键选择“查看项冃阶段”,可看看项冃阶段的 详细信息。(2)路径内容维护: 增加路径内容:点击“增加”,或选中路径内容,鼠标右键选择“增加路径内容”, 进行增加路径内

51、容的操作。项目说明:名称:最长100个字符,可为汉字、数字或英文字母,不能为空。项目阶段:点击选择项目阶段按钮二j,在弹出的窗体中选择项目阶段。不能为空。 路径类别:点击选择路径类别按钮二j,在弹出的窗体中选择路径类別。不能为空。 归属活动:点击选择归属活动按钮二j,在弹出的窗体中选择归属活动。不能为空。 病历相关:点击选择病历相关按钮在弹出的窗体屮选择病历相关。可为空。 项目类别:在下拉框中选择“医嘱”或“非医嘱”。医嘱类型:在下拉框中选择“长期医嘱”、“临吋医嘱”或“非医嘱”。医嘱类别:在卜-拉框中选择相应的医嘱类别。有子项:是否有子项。注销:某路径内容不想使用,不想删除或删除不掉,对将其注销。所有信息输入好后,点击“保存”按钮,进行保存。 修改路径

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