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文档简介

1、1会计学PICC导管的皮肤护理导管的皮肤护理3.外周静脉血管条件差或缺乏外周静脉通路，难以维持静脉输液者4.长期需要间歇治疗者5.早产儿或危重患者抢救时者对器材的材质过敏 PICC置管相对禁忌置管相对禁忌证证1.上腔静脉综合征（静脉管腔部分压迫）者2.严重的出凝血功能异常3.乳腺癌患侧肢体4.置管部位拟行放疗5.预置管部位有放疗史、血管外科手术史6.血栓栓塞史7.置管部位不能完成穿刺或固定8.置管部位或全身皮肤感染9.血液透析10.目前发生血栓性静脉炎11.安装起搏器12.拄拐杖13.可能安装动静脉内瘘定导管，如预计有出血可能，穿刺点可用明胶海绵覆盖并用弹力绷带加压包扎 6 h，但要注意不要过

2、紧，以免影响穿刺肢体血液循环。n5. 有渗血需及时更换敷贴，以防感染及导管滑脱。n6. 对于皮下淤血，48 小时后可予局部温热小时后可予局部温热敷敷以促进淤血吸收。时避开水疱即可；对于较大的水疱可以在对于较大的水疱可以在皮肤消毒以后用注射针刺破将疱液抽出，皮肤消毒以后用注射针刺破将疱液抽出，选用水胶体溃疡贴选用水胶体溃疡贴/藻酸盐敷料藻酸盐敷料+透明敷料透明敷料进行固定，视渗液情况更换敷料直至愈合。进行固定，视渗液情况更换敷料直至愈合。碘虽然是普遍认可的安全消毒剂，但均可出现接触性皮炎。n与此同时，消毒时一定的摩擦力有助消灭皮肤菌群，却也对皮肤表面造成了可能的损伤。n3. 皮肤保护剂保护皮肤，

3、选用通透性高的透明敷料或水胶体敷料。n4. 导管已拔出时：使用纱布及润肤剂。避免使用抗生素、粘胶、含羊毛脂的乳霜；导管未拔除时：使用粘胶更温和的低致敏性敷料或水胶体敷料固定导管。n5. 炎症及瘙痒如无改善，考虑使用短效至中效局部糖皮质激素。n笔者常采用的换药方法为：碘伏消毒皮肤碘伏消毒皮肤 3 遍，待干后遍，待干后用生理盐水将消毒剂清洗掉，用生理盐水将消毒剂清洗掉，待干后用地塞米松注射液待干后用地塞米松注射液 5 mg 用少许无菌棉球蘸取后用少许无菌棉球蘸取后涂擦在受损的皮肤上。涂擦在受损的皮肤上。经处理效果不错理盐水将碘伏清洗干净理盐水将碘伏清洗干净，穿刺点局部用银离子敷料覆盖，视渗液多少选择透明敷料或水胶体敷料固定。局部热敷促进吸收及炎

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