老年医学试题（精编版）

1、全科医学老年医学试题a2 型题总论局部以下每个题干下设假设干个考题，请根据答案所提供的信 息，在每题下面的a、 b 、c、d、e 五个备选答案中选择一个最正确答案。1-3题公用一个题干21世纪是人口老龄化的世纪，关于人口老龄化的概念：1.ypnanuca(1978年提出 )60岁以上的人占社会总人口的百分之多少称为老龄社会：a ：5% ；b：7%；c： 10%； d ：12% ；e： 15% ； 标准答案e 2.按联合国制定的人口老龄化标准是：a ： 55 岁以上的人口占全体人数的10%以上； b： 60 岁以上的人口占全 体人数的 10%以上； c： 65 岁以上的人口占全体人数的10%以上

2、； d： 60 岁以上的人口占全体人数的30%以上； e ： 55 岁以上的人口占全体人数的15%以上。 标准答案b 3.人口老龄化按以下的哪项指标来确定：a ：老年人的人口总数中的百分数；b：老年人的总数；c：预期寿 命； d：老年人与非老年人口的比值；e：人口的平均年龄。 标准答案a 4-8 题公用一个题干骨质疏松症是老年人最常见的疾病之一。4.哪一项检查是骨质疏松最 敏感的检查方法：a ：血清钙、磷；b： 定量 ct；c：双能 x 线骨密度测定；d： 尿 钙 ； e： x 线平片。正确答案c 5.who 推荐成人摄入钙量为： a ：元素钙每日 4 6g； b ：每日不低于 500mg ；

3、 c ：每日不低于 800mg ； d：每日不低于1000mg ； e ： 每 日 不 低 于 1500mg ； 正 确答案 c 6. 老年人最常见的骨折部位是 a ：colles 骨折； b：骶骨骨折； c ：椎骨骨折； d ：肩部骨折； e： 髋 部 骨 折 。 正 确 答 案 e 7. 骨 质 疏7 / 7松的诊断标准是骨密度较成年人的平均值： a ：低 1 个标准差； b：高 1 个标准差； c ：低 2. 5 个标准差 ； d：低 1. 5 个标准差； e：高 1 5 个标准差。正确答案 c 8.哪一种方法是治疗骨质疏松的最正确方案： a：运动疗法和补钙；b：单纯补钙； c：多吃含钙

4、食品；d：多吃高蛋白食物；e：多吃高蛋白食物和补充钙剂。正确答案 a9- 10 题公用一个题干老年人常常多病共存，多脏器功能不全，多 种药物同时服用，那么：9.老年人用药时，药物的种类：a ：越少越好；b：在疗效确定的前提下，用药的种 类越少越好；c：应该尊重老年人自己的意见；d：具体情况具体用药，不必考虑用药的种类；e ：考虑老年人的经济承受能力。 正确答案 b 10.以下那一种说法是正确的：a. 老年人对药物的敏感性降低，因此用药量可以加大；b. 老年人对药物的敏感性增加，因此用药量必须减少； c. 老年人对药物的吸收慢，因此服药的次数要增加；d. 年龄越大，用药种类越多，药物的不良反响发

5、生率越高；e.多 种药物同时使用，可以起到药物协同作用，增加疗效，所以应尽可能联合用药。正确答案 d 11-12题公用一个题干老年人免疫系统老化，功能异常。11. 老年人体免疫系统变化的特点是：a ：免疫功能下降； b：免疫功能亢进；c：免疫功能根本不变； d：免疫功能失衡；e：免疫异常增强。正确答案d 12.改善老年人免疫功能的方法不包括：a.建立良好的卫生习惯；b.保持良好的心理状态；c. 适当运动和锻炼；d.合理用药；e.服用保健品。正确答案e 13-14题公用一个题干关注老年人心理安康，需要对老年人身心安康进展测评。13综合安康评估包括： a ：体能测定和心理测试；b ：身体、心理和社

6、会交往 ； c：患慢性病的种类、体能测定和心理测试； d：患慢性病的严重程度、体能测定和心理测试； e ：冠心病和高血压的患病情况。正确答案b 14.老年人心理安康主要测量的是：a ：认知功能；b：精神状态； c：行为是否异常；d ：认知功能、行为是否异常；e ：认知功能、精神状态、行为是否异常。正确答案ea2 型题各论局部以下每个案例下设假设干个考题，请根据答 案所提供的信息，在每题下面的a、 b 、c、d、e 五个备选答案中选择一个最正确答案。(13题共用一个题干 )-男性， 62 岁，三个月来反复发作2 次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约 10 分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底

7、动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血粘度增高，mri检查未见异常。 1.该患者的诊断为：a ：可逆性缺血性神经功能损害(rind) ； b：一过性脑缺血发作(tia)； c ：脑梗死； d：脑血栓形成；e ：腔隙性脑梗死。正确答案 b 2.患者最正确的预防性治疗为：a：血管扩剂； b：抗血小板聚集剂；c：休息、不用药物治疗； d：颈动脉膜剥脱术；e ：中药治疗。正确答案 b3.患者需进一步检查的项目为：a ：血糖和血脂；b： dsa ； c ：脑血管超声检查(tcd)；d：头颅 ct； e ：脑电图。正确答案a (4-5题共用题干 )女性， 65 岁，头晕恶心呕吐1 周来诊，既往史高血

8、压2 年，血压右上肢170100mmhg左,上肢160 100mmh，g 双下肢血压测不清，hr 80 次分。 4.体检最可能的发现是：a ：腹部血管杂音；b：心脏增大； c：视网膜正常；d：足背动脉搏动减弱；e ：肝大。正确答案 d 5. 哪项检查对该患者的诊断最适宜： a ：血清胆固醇测定； b：选择性动脉造影； c：双下肢动脉彩超； d： mri； e ：心脏超声多普勒。正确答案 b (6-8 题共用题干 ) 63 岁，男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰 20 余年，活动后呼吸困难 2 年，因高热 2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊。 6. 体格检查时最可能的发现是： a ：肺动脉瓣舒期杂音；

9、 b ： 肝脾肿大； c：口唇粘膜与指甲发绀； d ：鼻翼扇动； e ：呼吸时胸腹反常运动。正确答案 c 7. 为判断病情应立即行以下哪一项检查： a ：床边超声波胸部探查； b ：急诊胸部ct检查； c：血液查氨茶碱浓度； d ：动脉血气分析； e ：肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压 。正确答案 d8. 为进一步明确病因，以下一项实验室检查最有意义的是 a ：痰细菌培养；b：肺功能测定； c：bun、肌酐测定；d ：纤维支气管镜检查； e ：床边 x 线胸片。正确答案 e (9-10题共用题干 )男性， 60岁，长期吸烟史， 3 个月来反复上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血cal9-

10、9 262u ml。 9 首先考虑以下哪种疾病可能性大：a ：胃癌； b：慢性胰腺炎；c：胰腺癌； d：消化性溃疡；e ：原发性肝癌。正确答案 c 10.下一步检查首选：a ：上腹部ct；b：b 超； c ： x线检查； d：胃镜； e ：剖腹探察。正确答案 a 11.如果此病进一步开展很可能出现： a ：上消化道出血；b： 黄 疸 ； c：穿孔；d：脂肪泻； e ：门脉癌栓形成。正确答案 b (12-13题共用题干 )女性， 60 岁，三月来明显消瘦，口渴，尿多尿频。既往安康。 12门诊首选以下哪项检查方法：a ：尿浓缩稀释试验；b：测血 t3 t4 ft3 ft4 tsh ； c：测空腹与

11、餐后血、尿糖；d：测肾功能 e ：查尿比重，蛋白与沉渣。正确答案 c 13.最好的诊断试验是：a ： 尿 132- mg测定；b：尿流率； c：ogtt试验；d：尿蛋白的排泄率； e ：尿细菌培养。正确答案 c a2型题老年特有疾病局部14-16题公用一个题干患者女性， 60 岁，46 岁停经，腰背痛4 年，身高缩短 6 cm，2 日前于室摔倒，右手撑地，碗关节疼痛明显。x线示：右桡骨远端骨折。双能 x线骨密度示：骨密度较正常年轻人平 均值降低的标准差为2.70s 。 14.根据 1994 年， who 的骨质疏松诊断标准为：a ：正常；b：骨量减少；c：轻度骨质疏松症； d：骨质疏松症；e

12、：严重骨质疏松症。正确答案 e 15. 该患者骨质疏松症的分型：a ：型：绝经后骨质疏松； b：型：老年性骨质疏松症；c：型：继发性骨质疏松症； d：废用性骨质疏松症；e：特发性骨质疏松症。正确答案 a 16.桡骨远端骨折的治疗：a ：首选手术治疗； b；手法复位外固定；c：手法复位不固定； d：无需复位直接固定；e：手术是禁忌症。正确答案 b 17-19题公用一个题干患者男性，70 岁， 有 2 年高血压病史，大专文化程度工程师。主诉：记忆力减退4年，出现幻觉1 个月。查体： bp150/90mmh，g 神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力级，病理反射阴性。 mr

13、i示中颞叶萎缩。17.患者最可能的诊断是：a ： 血管性痴呆；b：帕金森病痴呆；c ： pick病；d：阿尔茨海默病；e ：混合性痴呆。正确答案 d 18.患者可能处于痴呆的哪一期：a ：早期；b：中期；c：晚期；d：中晚期；超早期。正确答案 b 19.患者最好的治疗药物是：a ：尼莫地平； b：脑活素；c ：他可林；d ：哈伯因；e ：达纳康。正确答案 d 20-22题公用一个题干患者男性，65 岁，高血压10 年，文化程度大学，职业公务员。主诉：记忆力减退 5 年，出现幻觉2 月，查体：bp160/80mmh，g 神志清楚，语言流利，远期和进期记忆明显减退，空间定向力减退，肌力高，四肢肌力

14、级，双下肢病理反射阳性。mri：皮质下白质弥漫长t1、t2 信号。 20.患者最可能的诊断为：a ：血管性痴呆； b：阿尔茨海默病；c：皮质下动脉硬化性脑病；d：帕金森病痴呆； e ：混合性痴呆。正确答案 c 21患者最易与以下哪一种痴呆相混淆：a：血管性痴呆；b：阿尔茨海默病；c：帕金森病痴 呆；d：混合性痴呆。e ： pick病。正确答案 b 22.患者最正确的治疗药物是：a ：三乐喜；b：脑活素；c：达纳康；d：他可林；e：神经节甘脂。正确答案c 23-25题公用一个题干患男， 78 岁，反复咳痰喘30年，憋喘加重5 年，发热 3 天，最高体温39.5c°，咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，少尿，双下肢浮肿急诊。23.以下体征中哪一项与右心衰竭