2016重症医学科护理综合试题库

1、2013年重症医学科专科护士培训测试题一a1型题1.密闭式吸痰管使用（ a ）小时需更换。a .24 b.12 c.16 d.82.深静脉置管的首选部位：( c )a.股静脉 b.颈静脉 c.锁骨下静脉 d.颈外静脉3.使用中皮肤黏膜消毒液染菌量（ b ）a100cfu/ml b10cfu/ ml c5cfu/ ml d无菌4.医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜 使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为；使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为。硬纸容器包装的无菌物品，有效期宜为。（ c ）a7天 1个月 6个月 6个月 b1个月 7天 1个月 1个月c1个月 6个月

2、6个月 6个月 d7天 7天 1个月 1个月5.反应早期休克比较敏感的指标是（ b ）a.血压 b.脉搏 c.皮肤温度 d.意识 e. 尿量6.肌力3级表现为（ c ）a肢体有肌肉收缩，但不能活动 b肢体能在床面平行移动，但不能抬起c 肢体能抬离床面但不能对抗阻力 d肢体能对抗轻微阻力7.根据中国九分法，某成年人面部、双手被烫伤、烧伤面积为（c ）a5% b7% c8% d9 %8.下面那一项不是度烧伤的症状（ b）：a创面红 b有较多小水泡 c疼痛烧灼感 d愈后无瘢痕9.型呼吸衰竭是( d )： a pao2>60mmhg paco2 >5

3、0 mmhg  b pao2>60mmhg paco2<50 mmhg  c pao2>70mmhg paco2 <55 mmhg  d pao2<60mmhg paco2<45 mmhg e 以上都不对10.下列哪项不符合ards表现( b )a pao2<60mmhg b氧合指数>300 mmhg c.早期paco2 <35 mm

4、hg d呼吸频率>35次/分11黑便的出现一般说明出血量大于（ d ） a,5ml b 20-30 ml c 30-50 ml d 60 ml12.上消化道大出血:指数小时内失血量超过( c )a 500 ml b 750 ml c 1000 ml d1500ml13.粪便隐血实验阳性提示每天出血量为（ e ）a 50 ml b 30 ml c20 ml以上 d10 ml以上 e5 ml以上14.男65岁，慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析ph715，paco2 80mmhg，pao2 45mmhg，be -10mmo1/l，h

5、c0320mmoll，此结果符合( e )a 呼酸失代偿期 b 呼酸代偿期 c 呼酸+代碱d 代碱+代酸 e 呼酸+代酸15.下列颅脑损伤最急需处理的是( d )a 脑震荡b 顶部的凹陷骨折，深度达1.5 cm c 颅底骨折引起外耳道出血 d颅内血肿并脑疝形成16. picc置管首选( c )静脉。a. 头静脉 b.肘正中静脉 c.贵要静脉_1719题a.辅助通气b.控制通气c.两者均可d.两者均否17.急性左心衰者呼吸困难可用( d )18.心脏骤停患者抢救过程中可用( b )19.胸腹部手术后预防肺不张可用（ a ）20.关于医院感染的概念错误的是（ c ） a入院时处于潜伏期的感染不是医

6、院感染 b医院感染是指在医院内获得的感染 c慢性感染急性发作是医院感染 d与上次住院有关的感染是医院感染21.医院感染管理规范中规定，医用垃圾与生活垃圾的处理原则为（ c ） a混合放置、一起装运 b半封闭运送、装运 c封闭运送、分开转运 d封闭运送、一起装运22. 用过的锐器（针头、刀片等）应直接放入（ b ）a针罩中 b耐刺的利器盒 c生活垃圾袋 d医疗垃圾袋23.ph的正常值为( a )a.7.35-7.45 b.7.3-7.4 c. 7.25-7.35 d. 7.45-7.5524.对心脏骤停的成人患者首次施行电除颤时一般除颤电能为（ b ）a.200j b. 200j c.300j

7、d.360j e.360j25.一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予（ a ）a.高压氧治疗 b.高流量氧治疗 c.鼻导管吸氧 d.脱水降颅内压26. 每次吸痰时间应小于( a )秒.a.15 b.30 c.10 d.527.失血性休克，补液应首选（ b ）a.新鲜全血 b.平衡盐液 c.血液制品 d。新鲜血浆 e。5%葡萄糖液28.抢救过程中，病人每小时尿量达到（ c ）毫升以上时，说明休克已纠正。a.20 b.25 c.30 d 35 e4029.全身麻醉最严重的并发症是（ c ）a窒息 b。呼吸道梗阻 c. 心搏骤停 d. 低血压 e.低氧血症30. 幽门梗阻病人的持续性呕吐可造成（ e

8、）  a.低氯高钾性碱中毒  b.低氯高钾性酸中毒 c.低氯低钾性酸中毒   d.高氯低钾性碱中毒   e.低氯低钾性碱中毒31. 代谢性酸中毒最突出的症状是（ a ）  a.呼吸深快，呼气时有酮味     b.唇干舌燥，眼c.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味  d.心率加快，血压下降       e.全身乏力，眩晕32. 对一个术后禁食的成年病人（无其他体液平衡失调）每日静脉输液总量至少为

9、(b) a.1500ml     b.2500ml    c.3500ml    d.4000ml     e.4500ml 33. 急性水中毒时，受损最重的器官是( e )   a.心 b.肝  c.肺  d.肾  e.脑34. 术后病人早期呕吐的最常见原因是:（ c）a急性胃扩张  b.水、电解质紊乱 

10、c. .麻醉 反应 d.急性 肠 梗 阻 e 蠕 动 受 抑制35. 肠内营养液分次输注时，相邻2次输注时间的间隔宜为:（ c）a0.51.0h b1.02.0h  c2.03.0h  d3.04.0h  e1.52.5h 36. 急性感染一般指病程在多长时间以内  ：ca1周  b2  周c3周  d1个月  e2个月37. 深度烧伤可引起"烧伤创面脓毒症"通常发生在伤后:da.12天 

11、0;b.23天  c.12周  d.23周  e.35周 38. 能引起急性成肾功能衰竭的损伤是:d a.裂伤  b.挫伤  c.扭伤  d.挤压伤  e.切伤39. 为了防止交叉感染应安排下列哪一位病人首先换药:da.褥疮创面 b.下肢慢性溃疡  c.脓肿切开引流   d.清创缝合后拆线  e.下肢开放性损伤40. 颅内压增高三主征是:ca.血压增高、脉缓

12、有力、呼吸深慢b.头痛、眩晕、呕c.头痛、呕吐、视神经乳头水肿d.头痛、颈项强直、复视e.昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪  41. 颅内压增高病人床头抬高15-30，主要目的是为了 :c a.有利于改善心脏功能  b.有利于改善呼吸功能  c.有利于颅内静脉回流d.有利于鼻饲  e.防止呕吐物勿入呼吸道 42. 急性颅内压增高的病人典型的生命体征表现是 :da.脉快，呼吸急促b.脉快，血压降低c.脉快，血压高d.，呼吸慢，血压高 e.脉慢，血压低 43. 以下有关颅内压增高病人

13、呕吐特点的描述不正确的是：ca.常呈喷射状  b.多出现在剧烈头痛时c.常与饮食有关  d.呕吐后头痛有所缓减  e.可伴有恶心  44. 颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过 :da.200ml  b.300ml  c.400ml  d.500ml  e.600ml  45. 男性，65岁，颅内压升高，医嘱给予输注20%甘露醇250ml，输注时间至多:b   a.10分钟

14、0; b.30分钟  c.60分钟  d.90分钟  e.120分  46. 女性，43岁，被汽车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评为  :d  a.15分  b.12分  c.11分  d. 8分  e.5分  47.女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后3h，引流管无脑脊液流出，不正确的处理方法是 ：d a.将引流瓶降低&#

15、160; b.报告医师c.将引流管轻轻旋转  d.生理盐水冲洗  e.必要时换管 48. 急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是 :ba. 短暂昏迷  b.中间清醒期  c.持续昏迷  d.昏迷程度时重时轻  e.昏迷进行性加重    49. 应立即手术的颅脑损伤是:ca.脑震荡  b.脑挫裂伤  c.硬脑膜外血肿  d.蛛网膜下腔出血 

16、0;e.颅底骨折伴脑脊液  50. 观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高的早期表现是 :d a.脉快，呼吸急促  b.脉快，血压下降  c.脉快，血压高  d.脉慢，呼吸慢，血压高           e.脉慢，血压低  51. 对于昏迷病人，最重要的处理措施是:ba.促苏醒  b.保持呼吸道通畅 c.解除尿潴留d.给予充足的营养e.头部抬高15 

17、76;  52. 观察颅脑损伤病人生命体征的顺序是 :ba.脉搏、呼吸、血压  b.呼吸、脉搏、血压  c.脉搏、血压、呼吸  d.呼吸、血压、脉搏          e.血压、脉搏、呼吸  53. 严重脑损伤病人的急救首先应:da.ct检查明确诊断b.检查神志、瞳孔、眼底c.检测生命体征d.保持呼吸道通畅       e.准备

18、手术  54. 脑损伤病人的病情观察项目中最重要的是:aa.意识  b.神志  c.生命体征  d.肢体活动  e.瞳孔55. 颅脑损伤病人，神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉，上肢活动，其意识障碍属于:c a.昏睡b.嗜睡  c.浅昏迷  d.昏迷  e.深昏迷 56. 某病人因车祸被抬入急诊室.下颌骨开放性骨折，并有舌后坠.ct检查显示颅内有血肿，量约30ml.首要的处理措施是:da.降低颅内压  b.下

19、颅骨固定  c.补充血容量  d.保持呼吸道通畅  e.立即手术57. 张力性气胸时首要的急救措施是:ca.气管插管辅助呼吸   b.输血补液抗休克  c.立即排气，降低胸膜腔内压力d.剖胸探查  e.气管切开辅助呼吸   58. 容易发生骨折的肋骨是 :b a.13肋   b.47肋  c.810肋d.1112肋  e.肋软骨 59. 外伤性血气胸最简便可

20、靠的诊断依据是  :da呼吸困难，发绀  b.气管移位  c.胸部x线见有液平面  d.胸穿抽出血液和气体   60. 胸外科病人术前护理要点是:ea.加强心理支持，解除焦虑、恐惧b.密切检测生命体征变化   .补充营养和能量  d.维持水电解质和酸碱平衡e.做好呼吸道准备，改善肺功能  61. .连枷胸、开放性气胸、张力性气胸或血胸均可发生的表现是;aa.纵隔移位或摆动  b.血压骤降  c.极度呼吸困难

21、  d.高热  e.心跳骤停 62. 对于胸腔闭式引流术，下列哪项是错误的  :ea.水封瓶必须无菌b.水封瓶具有单向阀门的作用  c.瓶内长管中水柱不波动， 提示引流管不畅通 d.水封瓶内空间应与外界大气相通 e.都需要安装负压吸引装置63. 关于胸膜腔闭式引流的护理，错误的是:da.严格无菌技术操作  b.保持引流管道密闭  c.妥善固定引流装置  d.搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口平面  e.观察并记录引流液的量和性6

22、4. 男性，40岁，因胸部外伤导致右侧血气胸，经胸膜腔闭式引流后，下列哪项是拔管的最好指证:aa.胸腔闭式引流瓶内无气泡排出，或每日引流量小于50ml，x线证实右肺完全膨胀  b.胸腔闭式引流瓶长管内的水柱停止波动  c.胸腔闭式引流瓶长管内的水柱波动小于1cm  d.连续两天胸瓶引流量小于50ml，夹管24h后拔除  e.仅需胸部x线检查证实右肺已完全复张  65.世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验时成人的无水葡萄糖用量为（ b ）g a.50 b.75 c.100 d125. e.15066.普通胰岛

23、素皮下注射后作用高峰一般出现在（b）a.0.2-0.4h b.1-3h c.3-5h d.4-12h e.10-28h67.自然光线下瞳孔直径小于多少为缩小（b）a.1mm b.2mm c.3mm d.5mm e.5mm68.出现脑疝应立即（d）a.给氧 b.气管切开 c.降体温 d.快速静注甘露醇 e.手术治疗69.脑出血最好发的部位在（c）a.中脑 b.小脑 c.内囊 d.脑桥 e.间脑70.蛛网膜下腔出血最常见的病因为（a）a.先天性动脉瘤 b.脑血管畸形 c.高血压动脉硬化 d.血液病 e.脑动脉炎71.癫痫持续状态的药物治疗首选（c）a.苯巴比妥钠 b.苯妥英钠 c.地西泮 d.水合

24、氯醛 e.异戊巴比妥钠72.脑梗死发病常在（c）a.用力排便时 b.剧烈运动时 c.安静睡眠时 d.情绪激动时 e.大量进食后73.癫痫病人服药最不应（d）a.服药量太小 b.只在夜间服药 c.服药次数太多 d.突然停药 e.两药同时服用74.颅内压增高病人腰穿的主要危险是（e）a.引起脑出血 b.促使肿痛扩散 c.头疼 d.局部感染 e.诱发脑疝75.脑室穿刺引流常见的并发症是（a）a.颅内感染 b.导管折叠 c.导管脱出 d.颅内出血 e.导管破损76.腰穿后最常见的并发症为（b）a.脑脊液漏 b.低颅压头痛 c.脑出血 d.脑炎 e.穿刺点感染77. 感染性休克的处理原则是 (e)a.先

25、控制感染再纠正休克    b.先纠正休克再控制感染 c.先去除病因再纠正感染          d.先去除病因再纠正休克    e.纠正休克的同时抗感染 78. 休克病人最理想的体位为 （c） a.头低足高位   b.头高足低位   c.侧卧中凹位   d.平卧位e.侧卧位 79. 硬膜外麻醉最严重的并发症是 (d) a呼吸抑制

26、     b低血压  c局麻药毒性反应   d全脊髓麻醉   e硬膜外血肿80. 选择抗生素最理想的依据是（c）a脓液的性质 b细菌的种类  c细菌药敏试d感染的严重程度e药物的抗菌谱81. 吸入性烧伤的最危险并发症是  (b) a.感染  b.窒息  c.心衰d.败血症  e.肺炎82. 严重烧伤病人死亡的主要原因是 (b)a.低血容量休克  b.感染  c.肾衰&

27、#160; d.呼衰  e.高钾 83. 大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于 ( c )a.疼痛  b.烧伤创面脓毒症 c.血容量不足  d.心理因素  e.中枢神经病变  84. 呼吸衰竭的治疗主要在于：(d) a治疗原发病b祛除诱因c支持疗法d纠正缺氧和co2潴留 e纠正酸碱平衡失调85. 呼吸系统最常见的症状是： (a)  a咳嗽    b咳痰   c咳血 &

28、#160;d呼吸困难   e胸痛86. 气胸常规抽气穿刺部位在：   (a)a锁骨中线第2肋间   b腋前线第7肋间    c腋中线第45肋间   d腋中线第7肋间        e肩夹下第 79肋间87. 慢性肺心病呼吸衰竭，用鼻导管持续给氧的氧浓度应为(  a  ) a.25-30%  b 30-50%  

29、;    c 50-65%      d >65%      e <25%  88. 急性肺水肿特征性表现是： (d) a端坐呼吸   b闻哮鸣音     c严重气急   d咳粉红色泡沫痰   e口唇青紫伴大汗  &#

30、160; 89. 给急性肺水肿患者吸氧，氧流量最好为：(e)a1-2l/min   b2-3l/min   c3-4l/min   d4-6l/min   e6-8l/min  90. 左心功能不全最严重的表现是： (c ) a心悸、气短            b咳嗽、咳痰增多  

31、0; c肺水肿   d夜间阵发性呼吸困难                        e心律失常            91.左心衰竭的早期临床表现是(b)   a水肿 

32、; b呼吸困难  c紫绀 d乏力 e咯铁锈色痰92. 空气采样方法：普通房间采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露( )分钟后盖上平皿盖及时送检。( a )a,5 b.10 c.15 d.20 e.3093. 一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水，第一次放多少合适(    a) a.1000ml b.15003000ml c.40006000ml d.60008000ml  94.接触道隔离用哪种颜色标识（ d  ）&#

33、160;a.红色    b.棕色    c.橙色 d蓝色95. 病人采用双气囊三腔管压迫止血时气囊充气加压多长时间需放气一次（ b）a.6-8小时  b.12-24小时  c.24-36小时 d.36-48小时96. 急性心肌梗死最先出现的症状是(c    ) a.心悸 b.胸部不适 c.疼痛 d.呼吸困难  97. 肾病综合征的临床特点是(   d ) a.贫血&#

34、160;b.血尿 c.白细胞管型尿 d.大量蛋白尿  98.卫生手消毒监测细菌总数 ( b)cfu/cm2a.5 b.10 c.15 d20 e.3099.空气采样方法采样高度为距地面( c )a.1m b.0.8 m c.0.8-1.5m d.1.5 m e.1-1.5m100. 明确医院感染诊断后，由经治医生于( a )小时 内电话报告医院感染管理科，并且认真填报“医院感染病例报告卡”和“医院感染登记本”。a.24 b.4 c.16 d.48 e.12二a2型题a脑震荡b脑挫裂伤c颅底骨折d颅盖骨折e硬脑膜外血肿1易出现脑脊液漏：（c） 2易出现逆行

35、性遗忘：（a）3小脑幕切迹疝最常见的原因是：（e）a小儿四肢骨折b青壮年c中老年人d以上均不对4股骨颈骨折常发生于：（c）5青枝骨折多发生在：(a) 6. 股骨干骨折多见于：（b）7-13题男性，69岁，急诊行“颅内血肿清除术”，拔出气管插管后转入麻醉复苏室。呼之能应，t37.5p112次/分钟，bp126/89mmhg,spo2 ：99%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物，并出现呼吸急促、烦躁不安、口唇轻度发绀。测p128次/分钟，bp108/76mmhg,spo286%。听诊肺部有明显湿罗音。血气分析：pao2 ： 68mmhg, paco2 ：43mmhg. 

36、;7.该病人出现什么并发症:ca窒息 b上呼吸道梗阻 c下呼吸道梗阻 d低氧血症  e急性肺水肿 8.最可能引起这一并发症的原因为：  da气管导管扭折    b喉头水肿   c口腔分泌物   d呕吐物误吸      e舌后坠9.此时，最首要的处理措施为：e a加大氧流量   b机械通气c气管切开d置入口咽通气管     

37、60;10.抢救过程中，以下哪项措施不正确：  ba平卧、头偏向卧位b立即改为半坐卧位c加大氧流量d定时听诊肺部呼吸音e清楚口腔内呕吐物11. 经 积 极 治 疗1小时后，病人出现呼吸困难、口唇明显发绀，r3次o2:72%,pao2：55mmhg,paco2：5 2 mmhg,该病人发生了：c a高碳酸血症b低氧血症c呼吸衰竭 d急性肺水肿  e心功能不全12.针对这一新情况，以下哪项处理措施最正确： da面罩吸氧b置入口咽通气管   d控制输液速度    e经气管插管行机械

38、通气13.最可能继发的其他并发症是： c a喉头水肿     b支气管炎   c坠积性肺炎   d气管炎e肺气肿 14-16题男性，60岁，食管癌术后因鼻肠管滑脱而改行肠外营养支持，经周围静脉输注 tna，每日2000ml，数日后输注部位见长条索经肿、触感硬、并有触痛。 14.应首先考虑为：aa血栓必浅静脉炎  b血栓性深静脉炎  c过敏性荨麻疹  d局部蜂窝织炎e局部静脉曲张 15最可

39、能的原因是：ea输液的静脉管径过粗  b深静脉瓣膜功能不全  c营养液过敏 d全身或局部感染  e营养液渗透压过高 16处理原则包括：da立即予抗生素感染  b外涂消炎软膏后继续原位输液  c立即予抗过敏物 d停止经该静脉途径输液，并局部温热敷  e以上都是 15-20题男性病人，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。15. 颅内压正常值为  :ba.0.20.6

40、kpa  b 072.0kpa  c.2.13.0kpa  d.3.13.6kpa e.3.74.6kpa  16. 颅内压增高病人的主要临床表现为:ea.头痛、抽搐、偏瘫  b.头痛、呕吐、感觉障碍  c.头痛、恶心、食欲下降 d.头痛、抽搐、血压增高 e.头痛、呕吐、视神经乳头水肿 17. 病人入院后出现便秘时，不正确的处理方法是:da.使用开塞露  b.腹部按摩c.使用缓泻剂  d.用肥皂水灌肠

41、60; e.鼓励病人多食蔬菜水果  . 18. 入院后第3天，病人出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大， 左侧肢体肌力减退，病理征阳性.首要的处理措施是 :c a.给氧  b.保持呼吸道通畅  c.使用脱水剂  d.密切观察病情  e.立即进行术前准备  19. 该病人经初步处理后，行脑室引流手术，术后引流管护理方法不妥的是:da引流管开口高于侧脑室平面15cm  b.妥善固定引流管  c.每日引流量以不超过500m

42、l为宜  d.定时无菌生理盐水冲洗  e.观察并记录引流液的量和性状 20. 脑室引流管留置的时间通常不超过:ca.24小时b.3天  c.1周  d.10天  e.2周21-26题女性，19岁，突然剧烈头痛呕吐右眼睑下垂，右眼球活动受限，上下视不能，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。体检颈项强直，克氏征+。 21. 根据上述症状，考虑病人为a  a.颅内动脉瘤   b. 脑血管畸形   c.颈动

43、脉海绵瘘   d. 高血压脑出血  e.脑梗死后出血  22. 如果行腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为d  a.正常   b.以大量白细胞增多为主   c.以大量蛋白质增多为主   d.以大量红细胞增多为主  e.以葡萄糖减少为主  23. 若考虑血管性疾病，确诊的主要依据是e a.mri  b. ct   c.多普勒超声d.脑电图e.

44、60;脑血管造影24. 若腰穿获得血性脑脊液，可首先除外c a.颅内动脉瘤  b.高血压脑出血  c.脑内肿瘤  d.脊髓血管畸形 e.外伤性蛛网膜下腔出血  25. 若诊断确立，目前治疗手段多数依靠 b a. 放射治疗  b.直视下手术夹闭  c.栓塞治疗  d.结扎颈内动脉  e.加固手术26. 目前首要的处理方法是 aa.20%甘露醇静脉注滴注  b.手术减压 

45、 c.腰椎穿刺   d.应用抗生素  e.应用止血药物27-30男性，28岁，右侧外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安.体检：脉搏细速，血压80/60mmhg，皮肤湿冷，气管左移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，右胸廓饱满、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失.27. 最可能的诊断是： c a. 闭合性气胸b.开放性气胸c.张力性气胸d.创伤性气胸e.血气胸伴失 血性休克  28. 其主要的病理生理改变是：ba. 纵隔摆动b.伤侧胸膜腔压力愈来愈高c.矛盾呼吸d.休克e.肺水肿29. 若该病人性胸腔闭式隐流，引流瓶应低于胸腔引流口平面： ca.10-20cm  b.30-50cm  c.60-