护理综合笔记讲义 (98)

1、专业知识-第二十八章 直肠肛管疾病病人的护理一、a1 1、肛门坐浴的水温是 a、2535 b、3545 c、4555 d、4346 e、5565 2、肛裂的疼痛特点是 a、有两次高峰 b、便血 c、便秘 d、排便时疼痛 e、便后疼痛 二、b 1、a.左侧卧位b.膝胸卧位c.截石卧位d.蹲位e.俯卧位 <1> 、老年人肛管检查采取 a、 b、 c、 d、 e、 <2> 、内痔切除术采取 a、 b、 c、 d、 e、 <3> 、一般病人肛管简单检查采取 a、 b、 c、 d、 e、 2、a.肛裂b.肛瘘c.直肠息肉(无蒂)d.直肠肛管周围脓肿e.内痔嵌顿 <

2、;1> 、张先生，25岁，用力排便时，肛门有一肿物脱出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血，张先生患的是 a、 b、 c、 d、 e、 <2> 、王女士，30岁，因便秘，排便时用力过猛，在肛门后正中央处，出现便时和便后的剧烈疼痛，粪便表面有鲜血，王女士患的是 a、 b、 c、 d、 e、 3、a.脓血便b.鲜血便c.果酱样便d.柏油便e.无血便 <1> 、内痔病人粪便呈 a、 b、 c、 d、 e、 <2> 、外痔病人粪便呈 a、 b、 c、 d、 e、 <3> 、肛裂病人粪便呈 a、 b、 c、 d、 e、 答案部分 一、a1 1、【正确

3、答案】 d 【答案解析】 坐浴的盆具应足够大，事先消毒，将沸水降至4346是盛于盆内，持续坐浴2030分钟左右。 【该题针对“专业知识-第二十八章 直肠肛管疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100383940】 2、【正确答案】 a 【答案解析】 肛裂病人最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两次高峰。 【该题针对“专业知识-第二十八章 直肠肛管疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100383945】 二、b 1、<1>、 【正确答案】 a 【答案解析】 年老体弱者接受肛管检查时可采取左侧卧位。 【该题针对“专业知识-第二十八章 直肠肛管疾病病人的

4、护理”知识点进行考核】 【答疑编号100383937】 <2>、 【正确答案】 c 【答案解析】 内痔切除术时病人应采取截石卧位，此时病人相对较舒适，同时医生进行手术操作也较方便。 【该题针对“专业知识-第二十八章 直肠肛管疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100383938】 <3>、 【正确答案】 b 【答案解析】 膝胸卧位是最便于医务人员进行检查的体位，一般病人短时间检查时可采取此种体位。 【该题针对“专业知识-第二十八章 直肠肛管疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100383939】 2、<1>、 【正确答案】 e 【答案解析】

5、内痔主要表现为痔核脱出及无痛性便血，根据病程可分为4期。第一期以排便时无痛性出血为主，痔块不脱出肛门外。第二期便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后可自行还纳。第三期便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手拖回。第四期痔块长期脱出在外，或回纳后又即脱出。若痔核脱出后刺激括约肌痉挛引起嵌顿，则出现明显疼痛。根据本病例特点，可判断其患有内痔且发生了嵌顿。 【该题针对“专业知识-第二十八章 直肠肛管疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100383934】 <2>、 【正确答案】 a 【答案解析】 肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的慢性溃疡，好发在肛管后正中线。长期便秘、大

6、便干结引起排便时的机械性创伤是肛裂形成的直接原因。肛裂最主要的症状是排便时和排便后肛门部两次疼痛高峰，排便时肛裂加深，创面可有少量出血。根据本病例特点，可判断其发生了肛裂。 【该题针对“专业知识-第二十八章 直肠肛管疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100383935】 3、<1>、 【正确答案】 b 【答案解析】 无痛性间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状。因粪便擦破痔块黏膜，出现便时滴血或便纸上带血，少数呈喷射状出血，可自行停止。 【该题针对“专业知识-第二十八章 直肠肛管疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100383929】 <2>、 【正确答案】 e 【答案解析】 外痔位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤。病人平时无症状，或仅有肛门异物感，一般无血便。若便秘、排便用力过猛，可引起外痔静脉丛破裂，血块凝结于皮下形成血栓性外痔，出现肛门部剧痛。 【该题针对“专业知识-第二十八章 直肠肛管疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100383930】 <3>、 【正确答案】 b