护理综合笔记讲义 (55)

1、专业知识-第十四章-颅内压增高病人的护理一、a1 1、颅内高压三主征是 a、头痛、呕吐、视神经乳头水肿 b、呕吐、视神经乳头水肿、抽搐 c、视神经乳头水肿、抽搐、昏迷 d、抽搐、昏迷、头痛 e、昏迷、头痛、呕吐 2、对颅内高压病人的处理错误的是 a、密切观察病情变化 b、便秘时高压灌肠 c、应用脱水剂 d、限制液体入量 e、呼吸不畅可行气管切开 3、采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是 a、渗透脱水作用 b、利尿脱水作用 c、抗炎性反应作用 d、稳定溶酶体膜作用 e、抑制脑脊液分泌作用 4、下列关于冬眠低温治疗期间的护理的叙述错误的是 a、通常体温降至3234 b、降温前先给病人使用冬眠药

2、物 c、冬眠期间不宜翻身或移动体位 d、收缩压低于100mmhg应停药 e、复温时应先停止使用冬眠药物 5、颅内压增高病人床头抬高15°30°的主要目的是 a、有利于改善心脏功能 b、有利于改善呼吸功能 c、有利于颅内静脉回流 d、有利于鼻饲 e、防止呕吐物误入呼吸道 6、不符合枕骨大孔疝表现的是 a、剧烈头痛 b、反复呕吐 c、意识改变出现早 d、瞳孔改变 e、呼吸骤停发生早 二、a2 1、王女士，30岁，颅脑损伤住院治疗，行冬眠降温疗法。错误的护理是 a、用药前量体温、脉搏、呼吸、血压 b、物理降温后用冬眠药物 c、病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运 d、维持直

3、肠内温度在3234 e、维持电解质及酸碱平衡 答案部分 一、a1 1、【正确答案】 a 【答案解析】 颅内高压三主征包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿。 【该题针对“专业知识-第十四章-颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100378263】 2、【正确答案】 b 【答案解析】 便秘时高压灌肠可导致腹内压升高，加重颅内压增高。可用缓泻药或低压小量灌肠通便，避免高压大量灌肠。 【该题针对“专业知识-第十四章-颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100378261】 3、【正确答案】 d 【答案解析】 应用肾上腺皮质激素主要通过改善血脑屏障的通透性，稳定溶酶体膜，预防和治疗

4、脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。 【该题针对“专业知识-第十四章-颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100378260】 4、【正确答案】 e 【答案解析】 停止冬眠低温治疗时先停物理降温，再逐渐停用冬眠药物，任其自然复温。 【该题针对“专业知识-第十四章-颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100378259】 5、【正确答案】 c 【答案解析】 颅内压增高病人床头抬高15°30°的主要目的是有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。 【该题针对“专业知识-第十四章-颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100378258】 6、

5、【正确答案】 c 【答案解析】 枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现，容易被误诊，病人常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。当延髓呼吸中枢受压时，病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。 【该题针对“专业知识-第十四章-颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100378257】 二、a2 1、【正确答案】 b 【答案解析】 冬眠低温疗法前应观察生命体征、意识、瞳孔和神经系统病症并记录，作为治疗后观察对比的基础。先按医嘱静脉滴注冬眠药物，通过调节滴速来控制冬眠深度，待病人进入冬眠状态，方可开始物理降温。若未进入冬眠状态即开始降温，病人的御寒反应会出现寒战，使机体代谢率增高、耗氧量增加，反而增高颅内压。