护理综合笔记讲义 (27)

1、专业知识-第三章 外科休克病人的护理一、a1 1、观察休克病情变化简便而有效的指标是 a、体温 b、呼吸 c、尿量 d、中心静脉压 e、血气分析 2、休克病人的体位最好是取 a、半卧位 b、低半卧位 c、中凹位 d、下肢抬高30° e、侧卧位 3、王先生，40岁，因出血呈休克，经扩容疗法后血压和中心静脉压在正常范围内，但尿量18mlh，尿比重1.010，应提示 a、血容量仍不足 b、急性肾衰 c、急性心衰 d、急性肺衰 e、抗利尿激素分泌过多 二、b 1、a.血压变化不大而脉压缩小b.血压明显下降而脉压更小c.全身广泛出血倾向及内脏出血d.精神烦躁不安，伴有代谢性酸中毒e.无血压、无

2、脉搏、尿量20mlh左右 <1> 、休克早期 a、 b、 c、 d、 e、 <2> 、休克期 a、 b、 c、 d、 e、 <3> 、休克晚期 a、 b、 c、 d、 e、 2、a.血压139kpa，中心静脉压0.3kpa，尿量25mlhb.血压139kpa，中心静脉压0.6kpa，尿量40mlhc.血压10.78kpa，中心静脉0.3kpa，尿量20mlhd.血压10.78kpa，中心静脉压2kpa，尿量20mlhe.血压139kpa，中心静脉压l.8kpa，尿量20mlh <1> 、血容量不足 a、 b、 c、 d、 e、 <2>

3、 、可能有心功能不全 a、 b、 c、 d、 e、 答案部分 一、a1 1、【正确答案】 c 【答案解析】 尿量及尿比重可反映肾血流和组织灌流状态，是观察休克变化简便、有效的指标。尿量每小时大于30ml，提示休克好转。每小时尿量<25ml、尿比重增高，表明肾血管收缩或血容量不足；血压正常但尿量仍少且比重偏低者，提示急性肾衰竭可能。 【该题针对“专业知识-第三章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374509】 2、【正确答案】 c 【答案解析】 最好将病人头和躯干抬高20°30°，下肢抬高15°20°，可防止膈肌及腹腔脏器上移而

4、影响心肺功能，并可增加回心血量及改善脑血流。 【该题针对“专业知识-第三章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374508】 3、【正确答案】 b 【答案解析】 经扩容疗法后血压和中心静脉压在正常范围内，说明血容量基本不足，若尿量仍少且比重偏低者，提示急性肾衰竭可能。 【该题针对“专业知识-第三章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374507】 二、b 1、<1>、 【正确答案】 a 【答案解析】 休克早期表现为烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压变化不大而脉压缩小，尿量减少等。 【该题针对“专业知识-第三章 外科休克病人的护理”知

5、识点进行考核】 【答疑编号100374497】 <2>、 【正确答案】 b 【答案解析】 休克期病人血压明显下降而脉压更小。 【该题针对“专业知识-第三章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374498】 <3>、 【正确答案】 c 【答案解析】 休克晚期血压更低，可出现广泛出血倾向及内脏出血。 【该题针对“专业知识-第三章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374499】 2、<1>、 【正确答案】 c 【答案解析】 血压低、中心静脉压低、尿量减少提示病人血容量不足。 【该题针对“专业知识-第三章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374494】 <2>、 【正确答案