工地试验室验收监督表格(2)

1、附件一公路水运工程工地试验室能力标准表 1 试验检测人员配备能力分类临时专项检测类路基工程路面工程交通工程房建工程水运工程*持试验检测人员证书总人数高速公路5 人5 人3 人2 人其他项目3 人3 人3 人* 持试验检测工程师证书人数1 人1 人1 人授权负责人*1. 相关专业中级职称；*2. 试验检测工程师；3.5年 以 上 试验 检 测 工 作经历。*1. 相关专业中级职称；*2. 试验检测工程师；3.5年 以 上 试验 检 测 工 作经历。1. 相关专业中级职称；2.2年 以 上 试验 检 测 工 作经历。1. 相关专业中级职称；2.2年 以 上 试验 检 测 工 作经历。*1. 相关专

2、业中级职称；2. 试验检测工程师；3.5年 以 上 试验 检 测 工 作经历。注： 1、标“ * ”项为强制性项目。2、持各类证书人员比例以满足实际检测能力需要为准。2 表 2 试验检测能力基本要求等级主 要 试 验 检 测 项 目 及 参 数路基工程专项1土： 颗粒级配、液限塑限、最大干密度、最佳含水量、cbr 2集料： 颗粒级配、针片状颗粒含量、含泥 量 、砂当量、压碎值3石料：单轴抗压强度4水泥：凝结时间、安定性、胶砂强度、细度5水泥混凝土、砂浆：稠度、坍落度、混凝土凝结时间、抗压强度、配合比设计6钢筋：抗拉强度、屈服强度、伸长率、冷弯7现场检测：压实度、弯沉、平整度8地基基础：地基承载

3、力9公路线形及几何尺寸：道路线形、桥梁线形、几何尺寸10. 隧道现场施工监控量测和结构检测（有隧道项目）：高度、宽度、超（欠）挖、锚杆拉拔力、混凝土强度、位移、下沉、结构厚度路面工程专项1集料： 颗粒级配、针片状、含泥量、压碎值2基质沥青：针入度、延度、软化点、粘附性、薄膜加热质量损失3改性沥青： 针入度、低温延度、软化点、粘附性、离析软化点差、弹性恢复、细度、薄膜加热质量损失4沥青混合料：马歇尔稳定度、沥青含量、矿料级配、拌合温度、配合比设计、（一级及以上公路项目要求 动稳定度 、浸水马歇尔 ）5水泥：凝结时间、安定性、胶砂强度、细度6无机结合料稳定材料：无侧限抗压强度、水泥或石灰剂量、配合

4、比设计、 石灰有效钙镁含量、粉煤灰细度 、粉煤灰烧失量7路面检测：压实度、路面厚度、弯沉、平整度、摩擦系数、路面渗水、路面构造深度8公路线形及几何尺寸：道路线形、几何尺寸水运工程专项1水泥：胶砂强度、安定性、细度、凝结时间2砂： 颗粒级配、含泥量、泥块含量3石： 颗粒级配、含泥量、泥块含量、针片状含量、压碎指标4砂浆：配合比设计、稠度、立方体抗压强度5砼：配合比设计、稠度、密度、凝结时间、立方体抗压强度6无机结合料稳定材料（有路面基层项目）：无侧限抗压强度、粉煤灰细度、水泥或石灰剂量7钢筋：屈服强度、抗拉强度、伸长率、冷弯8土工：含水率、密度、击实试验、颗粒分析9砼非破损：强度（超声回弹法）交

5、通工程专项1 集料： 颗粒级配、针片状颗粒含量、含泥量、砂当量、 压碎值2 水泥： 密 度 ， 比 表 面 积 ， 凝结时间、安定性、胶砂强度、标准 稠 度 用 水 量 、 胶 砂 流动 度3 水泥混凝土、砂浆：坍 落 度 ， 混 凝 土 凝 结 时 间 ， 含 气 量 ， 抗 压 强 度 ， 抗 折 强 度 ，配 合 比 设 计 ， 泌 水 率 ， 砂 浆 稠 度 ， 分 层 度，干 缩 率4 钢筋：抗拉强度、屈服强度、伸长率、冷弯5外形尺寸6、交通安全设施：外 观 及 几 何 尺 寸 ，标 线 涂 层 厚 度 ，标 线 抗 滑 性 能 ，色 度 性 能（ 表面 色 ） ， 金 属 构 件

6、防 腐 层 性 能 ， 立 柱 （ 支 撑 ） 竖 直 度 ， 玻 璃 珠 含 量 ， 反 光 标 志逆 反 射 系 数 ， 反 光 标 线 逆 反 射 系 数 ， 突 起 路 标 发 光 强 度 系 数注：1、表内所有项目为高速公路项目强制性能力要求；黑体字标注的项目为普通公路项目强制性能力要求。监理或承包合同有特殊要求的同时执行合同强制要求。当路基工程中道路与桥梁工程、路面工程中基层与面层分别建设时，按实际承担的工程类别对应的试验检测项目要求。2、水运工程专项表中黑体字标注的项目为强制性能力要求，少一项视为不通过（以下同）。3、房建工程工地试验室要求参见辽宁省建设工程质量检测管理实施细则相

7、关要求。3 表 3 公路水运工程试验检测主要仪器设备等级试 验 检 测 主 要 仪 器 设 备路基工程专项1 土 ： 标 准 筛 、 摇 筛 机 、 比 重 计 、 电 子 天 平 、 烘 箱 、 光 电 液 塑 限 测 定 仪 、 自 动击 实 仪 、 cbr 试 验 装 置2 集 料 、 石 料 ： 标 准 筛 、 摇 筛 机 、 压 碎 值 测 定 仪 （ 水 泥 砼 用 ） 、 压 力 机 、 针 片 状规 准 仪 、 砂 当 量 试 验 装 置 、 电 子 天 平 、 烘 箱3 水 泥 ： 电 子 天 平 、 水 泥 净 浆 搅 拌 机 、 水 泥 标 准 稠 度 仪 、 雷 氏 夹

8、 、 煮 沸 箱 、 水泥 胶 砂 搅 拌 机 、 水 泥 胶 砂 振 实 台 、 标 准 恒 温 恒 湿 养 护 箱 、 电 动 抗 折 试 验 机 、水 泥 压 力 机 、 负 压 筛 析 仪4 水 泥 混 凝 土 、 砂 浆 ： 标 准 养 护 室 、 水 泥 混 凝 土 搅 拌 机 、 水 泥 混 凝 土 标准振 动台 、 压 力 机 、 水 泥 砂 浆 稠 度 仪 、 胶 砂 流 动 度 测 定 仪 、 坍 落 度 筒 、 容量筒、 分析天平、烘箱、比重计、试验筛5 钢 筋 ： 万 能 材 料 试 验 机 、 游 标 卡 尺6 现 场 检 测 ： 灌 砂 筒 、 弯 沉 测 试 设

9、备 、 平 整 度 测 试 设 备 、 回 弹 仪7 地 基 基 础 ： 静 动 力 触 探 仪8 公 路 线 形 及 几 何 尺 寸 ： 全 站 仪 （ 或 经 纬 仪 、 测 距 仪 ） 、 水 准 仪 、 钢 尺9隧道现场施工监控量测与结构检测：自动安平水准仪、隧道断面测量系统、锚杆拉拔计、周边收敛仪、 回弹仪 、非金属超声波检测仪路面工程专项1 集 料 ： 标 准 筛 、 摇 筛 机 、 压 碎 值 测 定 仪 （ 沥 青 路 面 用 ） 、 压 力 机 、 游 标 卡 尺 、砂 当 量 试 验 装 置 、 电 子 天 平 、 烘 箱2 沥 青 和 改 性 沥 青 ： 针 入 度 仪

10、、 循 环 水 浴 、 低 温 延 度 仪 、 软 化 点 仪 、 弹 性 恢 复试 模 、 电 炉 、 薄 膜 烘 箱 、 秒 表 、 电 子 天 平 、 烘 箱 、 显 微 镜3 沥 青 混 合 料 ： 沥 青 混 合 料 拌 和 机 、 马 歇 尔 自 动 击 实 仪 、 浸 水 天 平 、 烘 箱 、 马歇 尔 稳 定 度 仪 、 恒 温 水 槽 、 沥 青 抽 提 仪 或 燃 烧 炉 、 轮 碾 成 型 机 、 车 辙 试 验 机4 路 面 检 测 ： 取 芯 机 、 平 整 度 测 试 设 备 、 弯 沉 测 试 设 备 、 摩 擦 系 数 测 试 设 备 、路 面 渗 水 仪 、

11、 路 面 构 造 深 度 测 试 仪5 水 泥 ： 电 子 天 平 、 水 泥 净 浆 搅 拌 机 、 水 泥 标 准 稠 度 仪 、 雷 氏 夹 、 煮 沸 箱 、 水泥 胶 砂 搅 拌 机 、 水 泥 胶 砂 振 实 台 、 标 准 恒 温 恒 湿 养 护 箱 、 电 动 抗 折 试 验 机 、压 力 机 、 负 压 筛 析 仪 、 透 气 比 表 面 积 仪6 无 机 结 合 料 稳 定 材 料 ： 压 力 机 、 直 读 式 测 钙 仪 、 分 析 天 平 、 滴 定 设 备 、 负 压筛 析 仪 、 高 温 炉 、 电 子 天 平 、 烘 箱7 公 路 线 形 及 几 何 尺 寸 ：

12、 全 站 仪 （ 或 经 纬 仪 、 测 距 仪 ） 、 水 准 仪 、 钢 尺水运工程专项1水泥：水泥胶砂搅拌机、水泥胶砂振实台、水泥净浆搅拌机、电子天平、分析天平、烘箱、标准恒温恒湿养护箱、维卡仪、雷氏夹膨胀值测定仪、沸煮箱、负压筛析仪、压力机、电动抗折试验机、胶砂流动度测定仪、秒表、比重瓶2砂： 砂筛全套、摇筛机、电子天平、分析天平、容量筒、烘箱3石： 石筛全套、摇筛机、台称、电子天平、烘箱、压力机、针片状规准仪、压碎指标值测定仪、浸水天平、容量筒4砂浆：砂浆稠度仪、砂浆搅拌机、振动台、电子天平、压力机、容量筒5砼：砼搅拌机、标准振动台、标准养护室、维勃稠度仪、贯入阻力仪、坍落度筒、压力

13、机6无机结合料稳定材料：压力机、电子天平、试模、直读式测钙仪或edta 滴定设备7钢筋：万能材料试验机、冷弯冲头、游标卡尺、电动反向弯曲机8土工：灌砂筒、烘箱、电子天平、台称、标准筛、击实仪、液塑限联合测定仪9 砼非破损：回弹仪、非金属超声波检测仪交通工程专项1集料、石料：标 准 筛 （ 砂 、 石 筛 ） ， 烘 箱 ， 电 子 天 平 ， 规 准 仪 ， 游 标 卡 尺 ， 砂 当量 仪 ， 摇 筛 机 ， 压 碎 值 试 验 仪 ， 压 力 机2水泥：电子 天 平 ， 透 气 比 表 面 积 仪 ， 水 泥 净 浆 搅 拌 机 ， 标 准 法 维 卡 仪 ， 雷 氏 夹 ，沸 煮 箱 ，

14、 胶 砂 搅 拌 机 ， 振 实 台 ， 标 准 恒 温 恒 湿 养 护 箱 ， 凝 结 时 间 测 定 仪 ， 电 动抗 折 试 验 机 ， 恒 应 力 压 力 机 ， 水 泥 胶 砂 流 动 度 测 试 仪 ，3水泥混凝土、砂浆：标 准 养 护 室 ， 水 泥 混 凝 土 搅 拌 机 ， 振 动 台 ， 天平、混凝土试模、混 凝 土 贯 入 阻 力 仪 ， 水泥砂浆稠度仪、胶砂流动度测定仪、坍落度筒、容量筒、压力机、烘箱、比重计、试验筛标 准 养 护 室 ， 水 泥 混 凝 土 搅 拌 机 ， 振 动 台 ， 混 凝 土 贯 入 阻 力 仪 ， 坍 落 度 筒 ， 容 量筒 、 材 料 试

15、 验 机 ， 抗 折 试 验 夹 具 ， 千 分 表 ， 含 气 量 测 定 仪 ， 水 泥 砂 浆 搅 拌 机 ，水 泥 砂 浆 稠 度 仪 ， 水 泥 砂 浆 分 层 度 仪 ， 干 缩 养 护 箱 ， 比 长 仪4钢筋：万 能 材 料 试 验 机 ， 弯曲装置，游标 卡 尺 ，标距打点机5外形尺寸：全站仪（或经纬仪、测距仪）、水准仪、钢尺、游标卡尺、螺旋测微器6、交通安全设施：几 何 测 量 量 （ 刃 ） 具 ， 标 线 涂 层 厚 度 测 试 仪 ， 摆 式 摩 擦 系 数 测 定仪 ，色 彩 色 差 仪（ 表 面 色 ） ，磁 性 涂 层 测 厚 仪 ，超 声 波 测 厚 仪 ，电

16、 涡 流 涂 层 测 厚 仪 ，分 析 天 平 ， 电 子 天 平 ， 玻 璃 珠 筛 分 器 ， 反 光 标 志 逆 反 射 系 数 测 试 仪 ， 反 光 标 线 逆反 射 系 数 测 试 仪 ， 突 起 路 标 发 光 强 度 系 数 测 试 仪4 表 4 试验检测环境检测试验环境应满足所开展的检测项目要求，且布局合理、干净整洁。能力分类专项检测类临时专项检测类沥青混合料路基工程路面工程交通工程房建工程水运工程试验检测用房（不含办公用房）总面积（ m2）高速公路100 150 150 50 50 其他工程70 100 100 100 注：此表高速公路为强制性要求。普通公路与水运工程按实际

17、试验检测工作需要确定。5 附件二外埠公路水运工程试验检测机构信用备案登记申请表申请机构名称：（章）资格等级类型：申请日期：年月日辽宁省交通工程质量与安全监督局制6 填 表 须 知一、本表统一采用 a4尺寸纸张，内容必须打印， 检测机构对填表内容的真实、可靠性负责。二、 “所属法人机构”指的是检测机构不是独立法人其所属的法人机构。若为独立法人的此项不填。三、本申请书所选“”内打“” 。四、以下资料需附表后，并由法人代表或授权人签章。1、 公路水运工程试验检测机构等级证书复印件；2、 计量认证合格证书复印件（通过计量认证的机构）；3、如有试验检测委托关系的， 需附委托合同。 拟在辽宁省执业的检测人

18、员考试合格证书和聘任关系证明的复印件；4、具备社会服务能力的检测机构需附工商营业执照、税务登记、收费许可证等证件复印件。7 一、外埠公路水运工程试验检测机构备案登记表机构名称机构性质社团法人事业法人企业法人其他联系地址邮编联系电话传真e-mail 所属法人机构名称及法人代表所属法人机构性质社团法人事业法人企业法人其他联系地址邮编联系电话传真e-mail 法定代表人或机构行政负责人电话手机资格等级类型资格等级证书编号批准时间批准机关计量认证证书编号批准时间认证部门营业执照开户银行及帐号人员情况持试验检测人员证书总人数持试验检测工程师证书人数相关专业职称人数试验检测用房总面积（m3）主要业绩：（承

19、担试验检测任务的主要工程项目）申请理由：（公章）年月日审核部门意见：（公章）年月日省站备案登记编号备案登记时间8 二、年度外埠公路水运工程试验检测机构信用档案机构名称在辽宁地区承担工程项目名称工程等级工程规模、造价具体工程位置临时资格名称取得证书时间证书编号批准机构奖励情况时间所在工程项目原因授予单位奖励结果不良业绩记录时间所在工程项目违规行为处罚单位处罚结果9 三、年度外埠公路水运工程试验检测人员信用档案姓名性别出生年月近期免冠二寸照片毕业院校、专业学 历毕业时间身份证号从事试验检测年限职务技术职称资格类别（系列、级别、专业）公路工程检测工程师道路桥梁隧道交通工程检测员道桥交通工程水运工程检

20、测工程师材料结构检测员材料结构所在单位通信地址联系电话试验检测工作经历奖励情况时间所在工程项目原因授予单位奖励结果不良业绩记录时间所在工程项目违规行为处罚单位处罚结果备案登记编号备 案 登 记 时间10 附件三：公路水运工程工地试验室备案登 记 表工地试验室：（章）备案日期：年月日11 交通运输部基本建设质量监督总站制填 表 须 知一、本表统一采用a4 尺寸纸张，内容必须打印，检测机构对填表内容的真实、可靠性负责。二、本表可复印，填写的内容受表格限制时，可按本表格格式增加附页，但须连同正页编第页，共页。三、 “所属法人机构”指的是工地试验室母体检测机构， 若母体检测机构不是独立法人，则填写其所

21、属的法人机构。12 一、 工地试验室综合情况项目情况工地试验室名称工程投资项目业主单位联系人电话工地试验室设立单位联系人电话13 母体检测机构情况母体检测机构及法人机构名称等级及编号计量认证编号法人代表联系方式行政负责人联系方式技术负责人联系方式质量负责人联系方式工地试验室情况工地试验室详细地址电话传真邮编e-mail 持试验检测人员证书总人数持试验检测工程师证书人数相关专业高级职称人数试验检测用房总面积（ m2）工地试验室授权业务范围14 二、工地试验室试验检测业务范围表第页共页序号试验检测项目及参数采用的试验检测方法和标准（名称 /编号）所用主要仪器设备名称设备编号主要操作人员备注15 序

22、号试验检测项目及参数采用的试验检测方法和标准（名称 /编号）所用主要仪器设备名称设备编号主要操作人员备注注：按照委托合同约定及检测机构授权范围填写。16 三、工地试验室授权负责人简历姓名性别出生日期照片学历职称从事试验检测工作年限试验检测师证书编号工作单位及职务17 本人主要试验检测工作经历和业绩本人签名：18 19 四、工地试验室在岗人员一览表序号姓名性别出生年月学历和专业职称检测人员证书编号从事试验检测年限20 序号姓名性别出生年月学历和专业职称检测人员证书编号从事试验检测年限五、工地试验室试验检测仪器设备一览表设备编号设备名称型号规格生产厂家购置日期单价（元）量程或规格准确度检定 /校准

23、周期检定 /校准单位最近检定 /校准日期保管人备注21 设备编号设备名称型号规格生产厂家购置日期单价（元）量程或规格准确度检定 /校准周期检定 /校准单位最近检定 /校准日期保管人备注22 设备编号设备名称型号规格生产厂家购置日期单价（元）量程或规格准确度检定 /校准周期检定 /校准单位最近检定 /校准日期保管人备注23 六、相关资料1、工地试验室设立授权书；2、工地试验室在岗人员学历、职称、检测证书复印件；3、工地试验室授权负责人的聘用证明；3、如委托第三方检测机构组建工地试验室的，应提供委托合同书复印件；4、母体检测机构等级证书及计量证书复印件（如有）。24 七、备案审核意见母体检测机构意

24、见（公章）年月日项目建设单位意见（公章）年月日备案审核质监机构意见25 （公章）年月日备注26 附件四公路水运工程工地试验室设立授权书编号：因工程建设的需要，决定设立工地试验室，授权启用试验室公章：授权同志为试验室负责人 （检测工程师证书编号：） ，负责工地试验室的管理工作。授权开展的试验检测项目及参数为：。授权有效期：年月日至_。授权机构等级专用标识章：检测机构：（章）授权人单位负责人签字：27 年月日28 附件五工地试验室能力认定申报审批流程图初审工地试验室网上申报材料组织现场评审，评审组依据评审情况打分并形成评审报告，报质监机构。基本符合，但须整改合格不合格不合格合格质监机构核查评审资料

25、，公布认定结果工地试验室整改，自查合格，上报整改资料质监机构核查整改情况修改申请材料组建工地试验室检测机构资格审核、备案，登录 进行网上申报发文并下发 能力认定证书29 附件六公路水运工程试验检测机构能力认定现 场 评 审 报 告机构名称：报告编号：评审组长：评审时间：辽宁省交通工程质量与安全监督局制30 填 表 须 知一、本表统一采用a4尺寸纸张，内容必须打印，评审组对填表内容的真实、可靠性负责。二、本表可复印， 填写的内容受表格限制时，可按本表格格式增加附页，但须连同正页编第页，共页。三、本现场评审报告适用能力认定评定和换证。31 一、公路水运工程试验检测机构能力认定现场考核评审意见检测机

26、构名称现场评审意见一、总体评价二、评审发现的问题及需改进之处三、结论及建议鉴于以上评审意见，评审组认为该机构 符合基本符合不符合 辽宁省公路水运工试验检测管理实施细则 （辽交质监发【2006】 27 号）相关要求，评审组建议：1、通过评审。2、该机构根据专家提出的问题认真整改，并在 7 日内将整改报告经评审组长确认后，予以通过。3、不予通过。评审组长评审日期评审组成员32 二、公路水运工程试验检测机构现场评分表类别考核项目规定分值评分标准评分人员40 分持证总人数10 分1. 按最低人数加2 名计算总人数，每少1人扣 2 分。2. 低于最低人数要求时，现场评审不通过。* 授权负责人10 分1.

27、 按能力等级标准第3 项，不符合扣2 分；2. 熟悉质量管理体系及相关技术标准的要求，不符合扣2 分；3. 未经母体授权，现场评审不通过。*人员专业配置10 分人员专业配置不能覆盖申请检测项目，每少1 项扣 2 分。人员档案10 分人员证书、合同、隶属关系证明齐全，不符合扣13 分。试验检测设备及环境条件30 分仪器设备10 分非强制性仪器设备配置率不低于80% ，低于此比例按每缺1 台（套）扣 1 分处理环境状况20 分1. 试验室布局合理；2. 仪器设备摆放合理整齐；3. 环境整洁干净；4.环境条件满足检测要求。1 处不达标扣2 分。管理情况30 分* 管理体系运行有效性评价7 分1. 质量管理体系健全，质量文件各要素齐全；2. 各种体系运行记录完整，能有效运转；3. 人