常见病原菌实用教案

1、第第1 1节节 化脓性球菌化脓性球菌学习目标学习目标1 1、明确病原性球菌是引起化脓、明确病原性球菌是引起化脓性炎症性炎症(ynzhng)(ynzhng)最常见的最常见的病原菌。病原菌。2 2、列出葡萄球菌、链球菌的主、列出葡萄球菌、链球菌的主要致病物质及所致疾病。要致病物质及所致疾病。3 3、描述葡萄球菌、链球菌的主、描述葡萄球菌、链球菌的主要生物学特性。要生物学特性。4 4、简述肺炎链球菌的致病物质、简述肺炎链球菌的致病物质及所致疾病。及所致疾病。5 5、简述脑膜炎奈瑟菌、淋病奈、简述脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的主要生物学特性及所致瑟菌的主要生物学特性及所致疾病。疾病。第1页/共73页第一页

2、，共74页。一、葡萄球菌一、葡萄球菌(p to qi jn)属属生物学特性生物学特性 1 1、形态：、形态：G+G+，球形，葡萄，球形，葡萄状，状，m m 2 2、培养、培养(piyng)(piyng)：色素、：色素、耐盐耐盐 3 3、抗原构造：、抗原构造：SPASPA 4 4、分类：金黄色葡萄球菌；、分类：金黄色葡萄球菌； 表皮葡萄球菌；表皮葡萄球菌； 腐生葡萄球菌腐生葡萄球菌 5 5、抵抗力：强；易耐药、抵抗力：强；易耐药第2页/共73页第二页，共74页。第3页/共73页第三页，共74页。致病性致病性 1 1、致病物质：、致病物质： 血浆凝固酶；溶血素；杀白细血浆凝固酶；溶血素；杀白细胞素

3、；肠毒素胞素；肠毒素 2 2、所致疾病：、所致疾病： 化脓性炎症；食物中毒；化脓性炎症；食物中毒； 假膜性肠炎假膜性肠炎防治原则防治原则 注意注意(zh y)(zh y)个人卫生；个人卫生；严格无菌操作；加强食品监督；严格无菌操作；加强食品监督；合理使用抗生素。合理使用抗生素。第4页/共73页第四页，共74页。二、链球菌二、链球菌 生物学特性生物学特性 1 1、形态：、形态：G+G+，球形，球形, ,链状链状,0.5,0.5m m 2 2、培养：血平板、培养：血平板 3 3、分类、分类(fn li)(fn li)： 1) 1) 根据溶血现象分：根据溶血现象分： 甲型溶血性链球菌：草绿色溶血环。

4、条件致甲型溶血性链球菌：草绿色溶血环。条件致病菌病菌 乙型溶血性链球菌：透明宽大溶血环。致病乙型溶血性链球菌：透明宽大溶血环。致病性强性强 丙型链球菌：无溶血环。无致病性丙型链球菌：无溶血环。无致病性 2) 2) 依细胞壁多糖抗原不同分：依细胞壁多糖抗原不同分：A A、B B、 C C、D D等等 20 20个群，致病链球菌株个群，致病链球菌株90%90%属属A A群群 4 4、抵抗力、抵抗力: :不强不强第5页/共73页第五页，共74页。第6页/共73页第六页，共74页。致病性致病性 1 1、致病物质：、致病物质： （1 1）菌体表面物质：）菌体表面物质： M M蛋白；脂蛋白；脂磷壁酸磷壁酸

5、 （2 2）毒素）毒素: : 1 1）链球菌溶血素：）链球菌溶血素： SLO: SLO:对氧敏感对氧敏感, ,免疫原性强免疫原性强, ,感染感染(gnrn)(gnrn)后血中可后血中可出现溶血毒素出现溶血毒素O O抗体；抗体； SLS SLS：对氧稳定：对氧稳定; ; 免疫原性免疫原性弱弱, ,与溶血环有关与溶血环有关 2 2）致热外毒素（红疹毒素或）致热外毒素（红疹毒素或猩红热毒素）猩红热毒素） （3 3）侵袭性酶：透明质酸酶；链）侵袭性酶：透明质酸酶；链激酶；链道酶。激酶；链道酶。 使链球菌的感染使链球菌的感染(gnrn)(gnrn)容易扩散且脓汁稀薄容易扩散且脓汁稀薄 。第7页/共73页

6、第七页，共74页。 2 2、所致疾病、所致疾病 （1 1）乙型溶血性链球菌：）乙型溶血性链球菌： 1 1）化脓性疾病）化脓性疾病 2 2）中毒性疾病（猩红热）中毒性疾病（猩红热） 3 3）超敏反应性疾病如风湿热、急性）超敏反应性疾病如风湿热、急性(jxng)(jxng)肾小球肾炎肾小球肾炎 （2 2）甲型溶血性链球菌：）甲型溶血性链球菌： 条件致病菌，引起亚急性条件致病菌，引起亚急性(jxng)(jxng)细菌性细菌性心内膜炎心内膜炎第8页/共73页第八页，共74页。 防治防治(fngzh)(fngzh)原则原则 1 1、讲究卫生，及时治疗病人和带菌者，减、讲究卫生，及时治疗病人和带菌者，减

7、少传染源。少传染源。 2 2、彻底治疗咽峡炎、扁桃体炎，以防止急、彻底治疗咽峡炎、扁桃体炎，以防止急 性肾小球肾炎、风湿热、亚急性细菌性性肾小球肾炎、风湿热、亚急性细菌性 心内膜炎。心内膜炎。 3 3、治疗链球菌感染性疾病首选青霉素、治疗链球菌感染性疾病首选青霉素G G。第9页/共73页第九页，共74页。三、肺炎三、肺炎(fiyn)链球菌链球菌生物学特性生物学特性1 1、形态、形态(xngti)(xngti)：G+ G+ ，矛头，矛头状状, ,钝端相对钝端相对, ,成双排列成双排列, , 荚膜荚膜2 2、培养：血平板，自溶现象、培养：血平板，自溶现象3 3、生化反应：胆汁溶菌试验阳性，、生化反

8、应：胆汁溶菌试验阳性，菊糖分解试验阳性菊糖分解试验阳性 4 4、抗抗力：弱、抗抗力：弱第10页/共73页第十页，共74页。 致病性 主要致病物质：荚膜 所致疾病：主要引起大叶性肺炎 防治原则(yunz) 增强体质，接种疫苗，治疗用青霉素等 第11页/共73页第十一页，共74页。脑膜炎奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌 生物学特性生物学特性 形态：形态：G- ;G- ;肾形肾形, ,成双排列成双排列, ,凹面相对凹面相对; ;荚膜、菌毛；荚膜、菌毛； 培养：巧克力色培养基培养：巧克力色培养基 致病性致病性 流脑流脑 防治原则防治原则(yunz)(yunz) 隔离；流脑疫苗隔离；流脑疫苗; ;青霉素等青霉素等第1

9、2页/共73页第十二页，共74页。淋病淋病(ln bng)奈瑟菌奈瑟菌 生物学特性生物学特性 G- G-；肾形，成双排列，凹面相对；荚膜、菌毛；肾形，成双排列，凹面相对；荚膜、菌毛 致病性致病性 致病物质：菌毛等致病物质：菌毛等 感染途径：性接触传播或产道感染；感染途径：性接触传播或产道感染； 所致所致(su zh)(su zh)疾病：淋病；新生儿淋病性眼结膜炎疾病：淋病；新生儿淋病性眼结膜炎 防治原则防治原则 注意卫生；新生儿注意卫生；新生儿1%1%硝酸银滴眼硝酸银滴眼第13页/共73页第十三页，共74页。直接直接(zhji)荧光荧光法法呈苹果绿色淋球菌呈苹果绿色淋球菌美蓝染色美蓝染色(rn

10、s)第14页/共73页第十四页，共74页。第第2 2节节 肠道杆菌肠道杆菌(gnjn)(gnjn)学习目标学习目标1 1、列出肠道杆菌的主要菌属和共、列出肠道杆菌的主要菌属和共同特点。同特点。2 2、说出大肠埃希菌的致病性和卫、说出大肠埃希菌的致病性和卫生细菌学意义。生细菌学意义。3 3、叙述沙门菌、志贺菌的致病性、叙述沙门菌、志贺菌的致病性和防治原则。和防治原则。4 4、解释肥达反应。、解释肥达反应。5 5、明确加强粪便和水源的管理，、明确加强粪便和水源的管理，防止病从口入是预防消化道传防止病从口入是预防消化道传染病的重要措施，逐步树立染病的重要措施，逐步树立(shl)(shl)预防为主的观

11、念。预防为主的观念。第15页/共73页第十五页，共74页。肠道杆菌的共同肠道杆菌的共同(gngtng)特特点点1 1、形态与染色：杆菌，大多数细菌有鞭毛和、形态与染色：杆菌，大多数细菌有鞭毛和菌毛，革兰染色阴性。菌毛，革兰染色阴性。2 2、培养特性：需氧或兼性厌氧，普通、培养特性：需氧或兼性厌氧，普通(ptng)(ptng)培养基上可生长。培养基上可生长。3 3生化反应：生化反应活泼，能否分解乳糖生化反应：生化反应活泼，能否分解乳糖可作为肠道杆菌有无致病性的初步鉴定依据。可作为肠道杆菌有无致病性的初步鉴定依据。4 4、抗原结构：、抗原结构：O O抗原、抗原、H H抗原、表面抗原。抗原、表面抗原

12、。5 5、抵抗力：不强、抵抗力：不强, , 对链霉素、庆大霉素、磺对链霉素、庆大霉素、磺胺、利福平等药敏感。胺、利福平等药敏感。第16页/共73页第十六页，共74页。肠肠 道道 杆杆 菌菌第17页/共73页第十七页，共74页。一、大肠一、大肠(dchng)埃希菌埃希菌 致病性 1、致病物质 （1）定居因子（黏附素）：黏附肠粘膜 （2）肠毒素:外毒素,引起腹泻 （3）内毒素:毒性作用,抵抗宿主(szh)的防御功能 （4）K抗原：抗吞噬 2、所致疾病： （1）肠外感染:条件致病菌,泌尿系等处感染 （2）肠内感染：致病性大肠埃希菌引起腹泻 第18页/共73页第十八页，共74页。大肠(dchng)埃希

13、菌（1000 ）SS平板上粉红色菌落大肠(dchng)埃希菌第19页/共73页第十九页，共74页。3 3、卫生细菌学意义、卫生细菌学意义 卫生细菌学常以大肠菌群数作为饮水、食品等被粪便污染的指标卫生细菌学常以大肠菌群数作为饮水、食品等被粪便污染的指标(zhbio)(zhbio)之一。我国卫生标准规定，每升饮水中大肠菌群数不得超过之一。我国卫生标准规定，每升饮水中大肠菌群数不得超过3 3个；每个；每100ml100ml瓶装汽水、果汁中不得超过瓶装汽水、果汁中不得超过5 5个。个。第20页/共73页第二十页，共74页。二、沙门二、沙门(shmn)菌属菌属 生物学特性(txng) G-；中等大小；多

14、数有周鞭毛、菌毛 不分解乳糖 O-Ag、 H-Ag 、ViAg 第21页/共73页第二十一页，共74页。 SS培养基上半透明较小菌落(jnlu) 产生(chnshng)H2S，菌落呈黑色沙门(shmn)菌属第22页/共73页第二十二页，共74页。 致病性与免疫性致病性与免疫性 1 1、致病物质、致病物质 （1 1）侵袭）侵袭(qnx)(qnx)力：菌毛、力：菌毛、ViViAgAg （2 2）内毒素）内毒素 （3 3）肠毒素）肠毒素 2 2、所致疾病：、所致疾病： （1 1）伤寒和副伤寒（肠热症）伤寒和副伤寒（肠热症） （2 2）食物中毒（急性胃肠炎）食物中毒（急性胃肠炎） （3 3）败血症）败

15、血症 TYPHOID MARY第23页/共73页第二十三页，共74页。伤寒(shnghn)和副伤寒(shnghn)的致病过程伤寒杆菌和甲、乙、丙型副伤寒杆菌小肠(xiochng)上部黏膜固有(gyu)层淋巴结肠系膜淋巴结 进入血液第一次菌血症胆囊-肠道-粪排菌皮肤-血栓出血-玫瑰疹肾-尿肝脾-肿大骨髓再次进入血液第二次菌血症第24页/共73页第二十四页，共74页。微生物学检查微生物学检查 1 1、标本：血液、粪便、尿、骨髓、标本：血液、粪便、尿、骨髓 2 2、分离培养鉴定、分离培养鉴定 3 3、血清学试验、血清学试验: : 肥达反应定义、原理、结果判断肥达反应定义、原理、结果判断(pndun)

16、(pndun)及意义及意义 4 4、伤寒带菌者的检出、伤寒带菌者的检出第25页/共73页第二十五页，共74页。肥达反应肥达反应(fnyng)的结果判断的结果判断 考虑正常人群抗体水平考虑正常人群抗体水平 动态观察：恢复期效价增加动态观察：恢复期效价增加44倍倍 O:IgM, O:IgM,出现早出现早, ,维持时间短维持时间短, ,特异性差特异性差 H:IgG, H:IgG,出现迟出现迟, ,维持时间长维持时间长, ,特异性强特异性强 O O高高 H H高高 肠热症可能性大肠热症可能性大 O O低低 H H低低 肠热症可能性小肠热症可能性小 O O高高 H H低低 早期早期(zoq)(zoq)或

17、有交叉反应的其它或有交叉反应的其它沙门菌感染沙门菌感染 O O低低 H H高高 预防接种或曾患过伤寒预防接种或曾患过伤寒 第26页/共73页第二十六页，共74页。 防治原则 1、早发现、早隔离、早治疗患者和带菌者。 2、做好水源和食品的卫生(wishng)管理，切断传播途径；接种疫苗进行特异性预防。 3、治疗可用环丙沙星、氨苄青霉素、复方三甲氧烯胺等。第27页/共73页第二十七页，共74页。三、志贺菌属三、志贺菌属 生物学特性生物学特性 1 1、G-;G-;中等大小中等大小; ;无鞭毛无鞭毛; ;有菌毛，一般不分解乳糖有菌毛，一般不分解乳糖 2 2、抗原、抗原(kngyun)(kngyun)结

18、构：结构：O-AgO-Ag（分群依据）、（分群依据）、K-AgK-Ag 3 3、抵抗力：弱、抵抗力：弱 第28页/共73页第二十八页，共74页。 致病性与免疫性 1、致病物质：菌毛、内毒素、外毒素 2、所致疾病：消化道传播引起细菌性痢疾: （1）急性菌痢 （2）慢性菌痢 （3）中毒性菌痢 (3)免疫性：局部(jb)分泌型IgA第29页/共73页第二十九页，共74页。 微生物学(wi shn w xu)检查 1、标本：黏液脓血便 2、方法：分离培养鉴定；快速诊断法 防治原则 注意饮食饮水卫生；防蝇灭蝇；口服疫苗;治疗患者第30页/共73页第三十页，共74页。图图1 1 志贺菌志贺菌( (1000

19、) G-1000) G-图图2 2 菌落表面的单层细胞呈网状排列菌落表面的单层细胞呈网状排列, ,金属镀膜金属镀膜, , ( (2000) 2000) 图图3 SS3 SS培养基上生长：中等培养基上生长：中等(zhngdng)(zhngdng)大小光大小光滑型菌落滑型菌落图1图2图3第31页/共73页第三十一页，共74页。第第3 3节节 弧菌弧菌(h jn)(h jn)属属学习目标学习目标(mbio) 1、叙述霍乱弧菌的主要生物学特性、叙述霍乱弧菌的主要生物学特性和致病性。和致病性。 2、简述霍乱弧菌的防治原则。、简述霍乱弧菌的防治原则。第32页/共73页第三十二页，共74页。一、霍乱弧菌一、

20、霍乱弧菌 生物学特性 1、形态(xngti)与染色： G-；弧形、鱼群状排列,单鞭毛、菌毛 2、培养： 专性需氧，耐碱（） 3、抗原构造：O-Ag 、H-Ag 4、抵抗力：较弱第33页/共73页第三十三页，共74页。第34页/共73页第三十四页，共74页。 致病性与免疫性致病性与免疫性 1 1、致病物质、致病物质 （1)1)菌毛、鞭毛菌毛、鞭毛 （2)2)霍乱霍乱(hulun)(hulun)肠毒素：肠毒素：A A亚单位（毒性部亚单位（毒性部分）分） B B亚单位（结合部分）亚单位（结合部分） 通过激活腺苷环化酶，使肠黏膜上皮细胞通过激活腺苷环化酶，使肠黏膜上皮细胞 分泌功能亢进，引起严重呕吐和

21、腹泻。分泌功能亢进，引起严重呕吐和腹泻。 2 2、所致疾病：霍乱、所致疾病：霍乱(hulun)(hulun) 3 3、免疫力：、免疫力： 持久免疫，以体液免疫为主，肠黏膜持久免疫，以体液免疫为主，肠黏膜分泌的分泌的SIgASIgA起主要作用起主要作用第35页/共73页第三十五页，共74页。外毒素分子结构外毒素分子结构(fn z ji (fn z ji u)u)：A-BA-B模式模式A A：活性亚单位：活性亚单位B B：结合亚单位：结合亚单位, ,可提纯可提纯(tchn)(tchn)制疫苗制疫苗AB第36页/共73页第三十六页，共74页。微生物学检查微生物学检查 1 1、标本：米泔水样粪便或呕吐

22、物、标本：米泔水样粪便或呕吐物 2 2、注意事项：粪尿不混；妥善保存；、注意事项：粪尿不混；妥善保存；严严 密包装；专人运送；及时送密包装；专人运送；及时送检检防治原则防治原则 1 1、加强检疫、加强检疫, ,及时发现、隔离、治疗及时发现、隔离、治疗病人病人(bngrn)(bngrn) 2 2、加强饮水、饮食卫生管理、加强饮水、饮食卫生管理 3 3、疫苗、疫苗第37页/共73页第三十七页，共74页。二、副溶血性弧菌二、副溶血性弧菌(h jn)生物学特性生物学特性(txng)(txng) G- G-，多形性，单鞭毛；嗜盐；抵抗，多形性，单鞭毛；嗜盐；抵抗力弱力弱致病性致病性 食物中毒食物中毒第3

23、8页/共73页第三十八页，共74页。第第4 4节节 厌氧性细菌厌氧性细菌(xjn)(xjn)学习目标学习目标 1 1、叙述破伤风梭菌的形态、叙述破伤风梭菌的形态(xngti)(xngti)特征，说出其特征，说出其致病物质、致病条件、所致致病物质、致病条件、所致疾病及防治原则。疾病及防治原则。 2 2、说出肉毒梭菌、产气荚、说出肉毒梭菌、产气荚膜梭菌的形态膜梭菌的形态(xngti)(xngti)特征，致病性及防治原则。特征，致病性及防治原则。 3 3、简述无芽胞厌氧菌的致、简述无芽胞厌氧菌的致病条件。病条件。第39页/共73页第三十九页，共74页。第40页/共73页第四十页，共74页。一、破伤风

24、梭菌一、破伤风梭菌 生物学特性(txng) G+、细长、鼓槌状、周鞭毛 专性厌氧 抵抗力强，对青霉素敏感第41页/共73页第四十一页，共74页。致病性致病性 1 1、致病条件：厌氧微环境、致病条件：厌氧微环境(hunjng)(hunjng)。伤口深而窄。伤口深而窄, ,混有泥混有泥土或异物，有坏死的组织、凝血块，土或异物，有坏死的组织、凝血块，合并需氧菌或兼性厌氧菌感染等易合并需氧菌或兼性厌氧菌感染等易形成厌氧环境形成厌氧环境(hunjng)(hunjng)。 2 2、致病物质、致病机制和所致疾病：、致病物质、致病机制和所致疾病： （1)1)致病物质：破伤风痉挛毒素致病物质：破伤风痉挛毒素 （

25、2)2)致病机制：阻止抑制性介质的释致病机制：阻止抑制性介质的释放放 （3)3)所致疾病：破伤风所致疾病：破伤风 第42页/共73页第四十二页，共74页。防治原则防治原则 1 1、正确处理伤口，及时清创扩创、正确处理伤口，及时清创扩创 2 2、特异性预防、特异性预防(yfng)(yfng)： 百白破三联疫苗或破伤风类毒素百白破三联疫苗或破伤风类毒素 ； 破伤风抗毒素（破伤风抗毒素（TATTAT） 第43页/共73页第四十三页，共74页。二、产气荚膜梭菌二、产气荚膜梭菌 生物学特性 形态：G+；荚膜；芽胞椭圆形，小于菌体 培养：“汹涌(xingyng)发酵”现象第44页/共73页第四十四页，共7

26、4页。致病性致病性 1 1、致病物质：、致病物质： （1 1）-毒素（卵磷脂酶）：毒素（卵磷脂酶）： 溶解红细胞或组织细胞溶解红细胞或组织细胞 （2 2）侵袭性酶：胶原酶，透明质酸）侵袭性酶：胶原酶，透明质酸酶，酶， DNA DNA酶酶 （3 3）肠毒素）肠毒素 2 2、所致、所致(su zh)(su zh)疾病：疾病： （1 1）气性坏疽）气性坏疽 （2 2）食物中毒）食物中毒第45页/共73页第四十五页，共74页。防治防治(fngzh)(fngzh)原则原则 正确处理伤口，及时清创扩创，正确处理伤口，及时清创扩创， 抗生素抗生素+ +抗毒素抗毒素第46页/共73页第四十六页，共74页。三、

27、肉毒梭菌三、肉毒梭菌生物学特性生物学特性(txng)(txng) 形态：形态：G+ G+ ，周鞭毛，网球拍，周鞭毛，网球拍状状 培养：专性厌氧培养：专性厌氧 抵抗力：强抵抗力：强第47页/共73页第四十七页，共74页。致病性致病性 致病物质：肉毒毒素致病物质：肉毒毒素阻碍乙酰胆阻碍乙酰胆碱释放碱释放, ,导致导致(dozh)(dozh)肌肉麻痹肌肉麻痹. . 所致疾病：所致疾病： 食物中毒食物中毒防治原则防治原则 加强食品卫生监督；多价抗毒素加强食品卫生监督；多价抗毒素治疗治疗第48页/共73页第四十八页，共74页。四、无芽孢四、无芽孢(y bo)厌氧菌厌氧菌条件致病菌，引起内源性化脓性感染。

28、条件致病菌，引起内源性化脓性感染。致病条件致病条件: : （1 1）机体的免疫力降低；）机体的免疫力降低； （2 2）细菌）细菌(xjn)(xjn)寄居的部位发生改变；寄居的部位发生改变； （3 3）菌群失调；）菌群失调； （4 4）局部组织形成厌氧环境。）局部组织形成厌氧环境。第49页/共73页第四十九页，共74页。第第5 5节节 分枝杆菌属分枝杆菌属学习目标学习目标1.1.叙述结核分枝杆菌的主要生物叙述结核分枝杆菌的主要生物学特性、致病性和免疫性。学特性、致病性和免疫性。2.2.解释结核菌素试验及其意义，解释结核菌素试验及其意义，学会学会(xuhu)(xuhu)其结果的判断。其结果的判断。

29、3.3.说出结核病的防治原则。说出结核病的防治原则。第50页/共73页第五十页，共74页。一、结核一、结核(jih)分枝杆菌分枝杆菌生物学特性生物学特性 形态与染色：细长略弯、形态与染色：细长略弯、呈分枝状排列；呈分枝状排列； 抗酸染色阳性抗酸染色阳性(yngxng)(yngxng) 培养：专性需氧；培养：专性需氧； ； 罗氏培养基；罗氏培养基； 慢慢(18(1824h/24h/代代) )第51页/共73页第五十一页，共74页。 生物学特性抵抗力:耐干燥、耐酸碱、耐染料； 对湿热、紫外线、乙醇敏感变异性:毒力变异、耐药性等变异致病性与免疫性致病性：致病物质：菌体成份 所致疾病：结核病免疫性：细

30、胞免疫、型超敏反应结核菌素试验： 概念、方法、意义(yy)、应用 第52页/共73页第五十二页，共74页。结核菌素试验结核菌素试验(shyn)(shyn)4872h出现的直径1cm的红肿(hn zhn)、硬结第53页/共73页第五十三页，共74页。防治原则防治原则1 1、预防、预防 ： （1 1）卫生宣传教育，做到）卫生宣传教育，做到“三早三早” （2 2）BCGBCG：0 0岁初种，岁初种，7 7岁时复种，岁时复种，农村农村12 12 岁时再复种一次。岁时再复种一次。1 1岁岁以上先做结核菌素试验，阴性者以上先做结核菌素试验，阴性者接种接种2 2、治疗：、治疗： “ “早期、适量、联合、全早

31、期、适量、联合、全程、规律程、规律” ” 目前常用的药物目前常用的药物(yow)(yow)有链霉素、利福平、有链霉素、利福平、异烟肼、对氨基水杨酸、乙胺丁异烟肼、对氨基水杨酸、乙胺丁醇等醇等 第54页/共73页第五十四页，共74页。二、麻风二、麻风(mfng)分枝杆菌分枝杆菌生物学特性生物学特性G+G+，细长略弯，束状排列，抗酸染色阳，细长略弯，束状排列，抗酸染色阳性性致病性致病性所致疾病：麻风病。所致疾病：麻风病。传播途径：皮肤、呼吸道、密切接触传播途径：皮肤、呼吸道、密切接触防治原则防治原则(yunz)(yunz)定期普查、早发现、早隔离治疗定期普查、早发现、早隔离治疗第55页/共73页第

32、五十五页，共74页。第56页/共73页第五十六页，共74页。第第6 6节节 其他其他(qt)(qt)病原性细菌病原性细菌学习目标学习目标 简述白喉棒状杆菌、嗜肺军团菌、简述白喉棒状杆菌、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特菌、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特菌、铜绿假单胞菌、幽门螺杆菌、空铜绿假单胞菌、幽门螺杆菌、空肠弯曲肠弯曲(wnq)菌、布鲁菌、菌、布鲁菌、鼠疫耶尔森菌、炭疽芽胞杆菌的鼠疫耶尔森菌、炭疽芽胞杆菌的主要生物学特性、所致疾病及特主要生物学特性、所致疾病及特异性预防措施。异性预防措施。第57页/共73页第五十七页，共74页。白喉白喉(bihu)棒状杆菌（白喉棒状杆菌（白喉(bihu)杆菌

33、）杆菌）一、生物学特性：一、生物学特性：G+G+；细长；细长(x chn(x chn) )、棒状；、棒状；异染颗粒异染颗粒二、致病性：白喉；呼吸道传播二、致病性：白喉；呼吸道传播三、防治原则：三、防治原则： 百白破三联疫苗；白喉抗毒素百白破三联疫苗；白喉抗毒素第58页/共73页第五十八页，共74页。嗜肺军团菌嗜肺军团菌一、生物学特性：一、生物学特性： G- G-、粗短杆菌；菌毛、粗短杆菌；菌毛二、致病性：二、致病性： 军团菌肺炎军团菌肺炎(fiyn)(fiyn)（军团病）；（军团病）； 呼吸道传播呼吸道传播嗜肺军团菌直接(zhji)法荧光抗体染色第59页/共73页第五十九页，共74页。流感嗜血

34、流感嗜血(sh xu)杆菌（流感杆菌）杆菌（流感杆菌） 一、生物学特性：一、生物学特性： G- G-；小杆菌；小杆菌(gnjn)(gnjn)；荚膜、菌毛荚膜、菌毛 血平板血平板 二、致病性：二、致病性： 原发化脓性感染；原发化脓性感染； 继发性感染继发性感染第60页/共73页第六十页，共74页。百日咳鲍特菌（百日咳杆菌百日咳鲍特菌（百日咳杆菌(gnjn)(gnjn)）一、生物学特性：一、生物学特性： G- G-；小杆菌；小杆菌(gnjn)(gnjn)；荚膜、菌毛；荚膜、菌毛二、致病性：二、致病性： 百日咳；呼吸道传播百日咳；呼吸道传播三、防治原则：三、防治原则： 百白破三联疫苗；隔离百白破三联

35、疫苗；隔离第61页/共73页第六十一页，共74页。铜绿铜绿(tngl)(tngl)假单孢菌（绿脓假单孢菌（绿脓杆菌）杆菌）一、生物学特性：一、生物学特性： G- G-；鞭毛；水溶性绿色色素；鞭毛；水溶性绿色色素； 对多种抗生素不敏感对多种抗生素不敏感(mngn)(mngn)二、致病性：二、致病性： 1 1、主要致病物质：内毒素、主要致病物质：内毒素 2 2、条件致病，引起继发感染、医源性感染、条件致病，引起继发感染、医源性感染三、防治原则：三、防治原则： 严格无菌操作，防止医源性感染；合理用药，严格无菌操作，防止医源性感染；合理用药， 防止耐药性产生防止耐药性产生第62页/共73页第六十二页，共74页。铜绿铜绿(tngl)(tngl)假单胞菌假单胞菌第63页/共73页第六十三页，共74页。幽门幽门(yumn)(yumn)螺杆菌螺杆菌一、生物学特性：一、生物学特性： G- G-；螺形、；螺形、S S形或海鸥状；鞭毛；形或海鸥状；鞭毛； 具有高活性尿素酶具有高活性尿素酶 二、致病性：二、致病性： 与慢性与慢性(mn xng)(mn xng)胃炎、消化性溃疡、胃胃炎、消化性溃疡、胃癌发