抗核抗体谱临床意义

1、1 / 3文档可编辑抗核抗体谱临床意义抗核抗体（ ana ）是一组将自身真核细胞的各种细胞核成分作为靶抗原的自身抗体的总称， 其无器官和种属特异性， 迄今已有二十余种抗核内不同成分的抗核抗体被相继发现。 ana-17s免疫印迹法，一份标本一次实验可筛查17 种抗体，可以对多种疾病进行提示。疾病项目名称临床意义系统性红斑狼疮（sle ）抗双链 dna 抗体igg 抗体抗 dsdna 抗体对诊断 sle有较高的特异性，为sle的重要诊断指标之一。与sle 的活动性相关，约有40%-75% 的 sle患者抗 dsdna 抗体阳性。抗核小体抗体抗核小体抗体为sle的高度特异性的标志性抗体。对sle的敏

2、感性为 58-71% ， 特异性为 97-99%,与疾病的活动性相关，多见于活动性狼疮特别是狼疮肾炎中。抗组蛋白抗体抗组蛋白抗体主要见于药物诱导的红斑狼疮（95% ） 。另外，还见于30-70%的非药物诱导的红斑狼疮以及15-50% 的类风湿关节炎患者。抗 sm抗体抗 sm抗体对系统性红斑狼疮有高度特异性98% ，与dsdna一样为sle 的诊断标准，但敏感性较低，仅5-30%。抗增殖细胞核抗原抗体（pcna ）是 sle的特异性抗体，可作为sle的标记性抗体，但其阳性率仅为 1-5% 。抗核糖体 p蛋白（p0）抗核糖体 p 蛋白抗体为 sle的高特异性指标，阳性率在 10-40% 。sle

3、患者伴有狼疮性脑病时，此抗体阳性2 / 3文档可编辑率可达 56-90% 。sle患者出现核糖体p蛋白抗体与中枢神经系统、肝脏或肾脏受累有关。在抗核抗体阴性的 sle患者，抗核糖体抗体阳性有重要诊断价值。干 燥 综合征 / 系统 性 红斑狼疮抗 ss-a/ro60抗体是干燥综合征的标志性抗体，也可见于系统性红斑狼疮、新生儿红斑狼疮等结缔组织病。前者主要偏向于sle ，后者主要见于干燥综合征抗 ss-a/ro52抗体抗 ss-b/la 抗体抗 ss-b抗体几乎出现于女性患者(29:1) 中，见于干燥综合征（ 40-95% ）以及系统性红斑狼疮（10-20% ） 。系 统 性硬化抗着丝点 b抗体（

4、cenp-b ）抗着丝点抗体对局限性进行性系统性硬化症具有很高的特异性和敏感性，阳性率为80-95% 。抗 scl-70 抗体（scl-70）特异性的出现于进行性系统性硬化症（弥散型）患者中，效价不随疾病活动性改变波动。混 合 性结 缔 组织病（mctd ）抗 nrnp 抗体（u1-snrnp ）nrnp 与 sm抗原之间有密且联系， 尽管它们具有各自的抗原决定簇，但其免疫反应多相伴随。约40%sle 病人可检出抗 nrnp 抗体。原 发 性胆 汁 性肝硬化抗线粒体抗体 m2型(ama-m2)主要见于原发性胆汁性肝硬化阳性率为95% 。抗 ama-m2 量值的高低对疾病的预后意义明确，也是原发

5、性胆汁性肝硬化和肝外胆道阻塞性肝硬化的鉴别诊断依据。多发性肌炎、皮肌炎抗 jo-1抗体 （jo-1）对多发性肌炎 / 皮肌炎有高度特异性（ 95% ），在合并肺间质病变的患者中其阳性率可达60% 。效价与疾病活动程度相关，有效定量检测是肌炎诊断3 / 3文档可编辑和疗效观察，早期诊断伴发肺纤维化的指标。抗 pm-scl 抗体常见于多肌炎与硬化症的重叠症状中，在重叠症状中的阳性率为 50% ；也可以仅出现于多肌炎患者中，阳性率为 8%,弥散性硬化症中的阳性率为2%-5%抗 mi 抗体（mi-2）主要见于原发性胆汁性肝硬化。抗 ama-m2 量值的高低对疾病的预后意义明确，也是原发性胆汁性肝硬化和肝外胆道阻塞性肝硬化的鉴别诊断依据。抗 ku抗体（