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大连工业大学青年教师科研测试基金项目申请书项目名称： 申 请 者： 所在单位： （盖章） E-mail: 申请日期： 大连工业大学 年 月简 表申请者信息姓 名性别出生年月学 位职称电 话Email手 机所在单位入职时间上一年度测试费数额 申请自主上机自主上上机大型仪器名称研究领域1.主要研究领域：2.主要测试内容及手段：（列出所用仪器设备型号、名称，预计测试样品数量及测试要求。） 本人承诺本人慎重承诺：所填内容没有虚假,若有违背，愿意接受批评并放弃项目承担权益。如果获准立项，承诺以本表为有约束力的协议，遵守学校相关规定，自主开展上机测试工作，认真完成研究任务。项目负责人签字：年 月 日专家组审核意见专家组负责人（签章）：年 月 日科 技 处审 核 意 见单位负责人（签章）： 年 月 日实 验 仪 器中 心 意 见单位负责人（签章）： 年 月 日2 / 3文档可自由编辑打印

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