外科胆道进修个人总结.doc

1、外科胆道进修个人总结2021外科个人工作总结2021外科个人工作总结_年外科个人工作总结模板_年即将过去总结去年一年的工作情况一、政治思想方面：在继续完成_年医院管理年活动任务的基础上根据卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知精神按照海南省中医院开展&三好一满意&活动工作方案要求结合实际认真学习&三好一满意&活动知识问答并做好宣传动员、组织实施及总结表彰工作。首先改善服务态度优化服务流程努力做到“服务好”。并根据需要充实门诊力量改善门诊工作以方便门诊患者就诊。落实责任制整体护理。责任护士根据专科特点和患者需要提供优质护理服务。其次加强质量管理规

2、范诊疗行为持续改进医疗质量努力做到“质量好”(一)落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度严格落实病历书写基本规范和手术安全核对制度规范病历书写和手术安全核对工作保障医疗质量和医疗安全。法定传染病报告率100%医疗质量安全事件报告率≥90%药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%完成政府指令性任务比例100%院内急会诊到位时间≤10分钟急救物品完好率100%合格病历率≥90%9.平均住院日≤15天择期手术

3、患者术前平均住院日≤3天术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论率100%。(二)严格规范诊疗服务行为推进合理检查、合理用药、合理治疗。1.认真落实临床路径大力推行临床路径和单病种付费控制医疗费用不合理增长。2.落实临床技术操作规范、临床诊疗指南、医疗机构药事管理规定、处方管理办法、抗菌药物临床应用指导原则等规章、规范严格规范医师处方行为促进合理检查、合理用药、合理治疗。3.加强医疗技术和大型设备临床应用管理保证医疗质量安全和患者权益。建立严格的医疗技术准入和管理制度医疗机构开展的二级以上医疗技术准入率100%。第三、加强医德医风教育大力弘扬高尚医德严肃行业纪律努力做到“医德好”继续

4、学先进学典型深入组织学习刑法修正案(六)和最高人民法院、最高人民检察院关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见学习医疗机构从业人员行为规范医务人员知晓率达到100%。认真抓好医德考评制度的落实进一步细化工作指标和考核标准建立对医务人员有效的激励和约束机制。二、业务规范管理：今年外科搬入新住院大楼后分为三个科室对于科室财务、人员、业务管理提出了较大考验根据我科专业特点、业务水平及工作量制订了科室规范管理规章制度从分组管理、专人门诊等方面加强医疗质量并采取措施严格控制药品使用比率并严格执行手术分级制度确保医疗安全。三、新业务继续开展情况：糖尿病外科治疗和胆道微创技术是我科长期发展的重点业务品

5、牌我科继续积极创造条件开拓病源先后完成该类手术数例并取得满意的临床效果。并在此基础上开展了乳腺癌改良根治术、急性重症坏死性胰腺炎手术及胰头癌手术治疗提高了我科在同级医院中的竞争力。四、存在的困难与问题：1.人员问题：普外科医生的培养需要的周期长对医生本人也要求较高业务能力突出、甘于奉献的外科医生目前来说比较外科总结肝胆部分外科总结肝胆部分第四十七章肝疾病1、肝脏解剖：肝脏的分段：叶间裂和肝段名称Glisson鞘的概念胆囊三角的组成和走行结构2、肝脏生理功能：经肝脏代谢灭活的激素肝脏合成的有关凝血功能的物质3、肝脏感染细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别（表格）4、肝脏良性肿瘤海绵状血管瘤的临床分

6、型、并发症和手术指征5、肝脏恶性肿瘤原发性肝癌的危险因素原发性肝癌的病理分型原发性肝癌肝移植的米兰标准继发性肝癌的转移来源途径第四十八章门脉高压症1、门静脉解剖门静脉的组成和4个门体交通支2、门脉高压症的定义3、肝硬化门静脉高压症病理变化腹水形成的原因临床表现肝脏储备功能Child-Pugh分级非手术治疗措施TIPS的全称第四十九章胆道疾病1.解剖生理概要左肝管结石及残余结石多余右侧的原因Oddi括约肌的功能胆囊及肝外胆管的解剖变异正常人每天胆汁分泌量2.胆管疾病的特殊检查方法B超：胆管扩张的影像学标准PTC/PTBD：含义及其并发症ERCP/EST：含义及作用MRCP：含义及优势大网膜包裹T

7、管形成窦道的时间3.成人先天性胆管囊状扩张症特征性临床表现与胆管梗阻所致的胆道扩张的鉴别方法4.弹道蛔虫症典型症状5.胆石症概述：胆结石分类；成因（了解有助诊断）胆囊结石：典型首发症状；治疗选择手术肝外胆管结石：Charcot三联征；实验室检查；与壶腹部癌鉴别；治疗首选方法及术后管理肝内胆管结石：常见发生部位；治疗首选方法术后残余结石的治疗：治疗的四种情况（太复杂了解即可？）6.胆道感染急性胆囊炎：常规治疗方法；72h内可行急诊手术慢性胆囊炎：超声表现急性胆管炎：Reynolds五联征；治疗原则7.胆道疾病的常见并发症常见并发症的临床表现8.胆道肿瘤胆囊息肉样病变：恶变的危险因素胆囊癌：病理分

8、型和组织学特点；Nevin分期；根治术的手术治疗措施胆管癌：临床表现；Bismuth分型；手术切除禁忌症；骨骼化处理9.胆道损伤常见的胆道损伤征象第五十章胰腺疾病1、解剖生理概要胰液分泌的神经内分泌调节2、急性胰腺炎病因和发病机制；病理分型；典型症状和体征；秉承分期和治疗3、慢性胰腺炎治疗原则4、胰腺囊性病变胰腺假性囊肿的治疗方法5、胰腺癌典型症状和体征；胰十二指肠切除术6、壶腹部癌典型的临床表现7、胰腺内分泌肿瘤胰岛素瘤的诊断方法；胃泌素瘤的临床表现；第五十一章外科黄疸的诊断与处理原则引起胆道梗阻的常见外科疾病；外科黄疸的诊断程序和方法；外科黄疸的治疗第五十二章脾脏疾病级脾切除术的适应症第五

9、十三章急腹症1、脾脏主要相关疾病的分类2、脾切除的适应症对应疾病分类掌握1、急性腹痛的机制2、急腹症的病因和分类3、急腹症的诊断（典型症状、体征和辅助检查的鉴别诊断作用）4、急腹症的治疗原则5、腹腔间隔室综合症的定义第五十四章腹部肿块常见腹部肿块的类型和鉴别诊断内镜医师进修个人总结报告为期3个月的进修生活转眼已结束,收获颇多故而感觉时间过得真快。期间收获令我收获颇丰并将受益毕生。来天津市人民医院后进进内镜中心学习ERCP及其相干诊疗技术期间我严格遵守医院及科室的各项规章制度尊敬师长团结同事严格律己关心患者的要求和痛苦。努力将理论知识结合实践经验不断总结学习方法和临床经验培养自己独立思考、独立解

10、决题目的能力。以下几点是我进修期间感受最深也是收获最大的体会：一、人性化的管理模式：内镜中心的全体医护职员是一个在李文主任带领下的良好的协作团队同事之间关系和谐和谐即使刚来的进修医师进进团队当中也倍感热和。李主任最常说的一句话就是进修医师不要把自己当外人我们是把你们当自己人来对待。经常提示刚来的进修医师留意无菌观念对放射线的防护等细节所以手术时手术医师、助手、手术护士、麻醉医师、影象医师及进修医师各司其职而又相互协助从手术前预备得手术后患者麻醉复苏井然有序确保了最重要的手术质量和病人安全。二、先进的设备及高水准的技术水平：该内镜中心ERCP手术室内设备完善、配备非常公道。内镜、各种监护设备、吸引器、供氧设备放置公道附件如导管、导丝、切开刀、取石篮、碎石器、取石气囊、鼻胆管、支架、活检钳等配备齐全且放置于固定位置使用起来得心应手。另外更重要的是李文主任带领下的手术团队技术高深对缘由不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道阻塞者、疑有各种胆道疾病如结石,肿瘤,硬化性胆管炎等诊断不明者、疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者、胰腺疾病:胰腺肿瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊肿等情况均能完善的处理特别是对防范术后并发症更有独到的水平。三、严谨的工作作风：对新到的进修医生由老师带教了解内镜中心的环境和各类物品的寄存地点把握各个设备的使用和留意事项与患者沟通的