针灸联合中药组方治疗风湿关节炎的探讨

1、针灸联合中药组方治疗风湿关节炎的探讨杨树平(陆良县中医院云南曲靖655600)【摘要】目的：对针灸联合中药组方治疗风湿关节炎的临床效果进行分析。 方法：选取2011年1月至2015年1月在我院进行治疗的风湿关节炎患者100 例，首先进行中药组方治疗，后给予联合针灸治疗，对治疗效果进行分析。结果： 治疗后的临床效果明显，其中治愈71例，比例为71.00%、显效12例，比例为 12.00%、有效9例，比例为9.00%,无效8例，比例为8.00%、总有效例数为92 例，总有效率为92.00%。结论：对于风湿关节炎患者应用针灸联合中药组方治 疗能够有效的改善患者的症状、体征，降低患者疼痛程度和减少疼痛

2、持续时间。 值得临床应用和推广。【关键词】针灸；中药组方；风湿性关节炎；安全性【中图分类号】r242【文献标识码】a【文章编号】1007-8231 (2015) 19-0048-02风湿性关节炎是临床上比较常见的骨科疾病，治疗时间较长，反复发作，严 重导致关节变形或是骨关节功能丧失。木文中对在我院进行治疗的风湿性关 节炎患者100例，给予中药方剂口服和针灸治疗，结果分析如下。1.资料与方法1.1 一般资料选取2011年1月至2015年1月在我院进行治疗的风湿关节炎患者100例, 其中势性患者41例，女性患者59例，年龄3566岁，平均年龄(46.50±3.50)岁。1.2

3、病例选取及诊断标准纳入标准：(1)患者均存在不同程度的关节对称性的疼痛、功能障碍；在近 个月内反复发病；(2) x线摄片，患者病变关节腔发生不同程度的狭窄，软骨 下骨发生硬化或是已经开始囊性病变。病变骨关节周围可有骨赘形成。(3)关节 液外观粘稠、清亮，wbc<2000个/ml； (4)中老年患者，平均年龄均高于40 岁；(5)不同程度的晨僵发生，但低于30min； (6)对病变部位检查中可明显触 及骨摩擦音。排除标准：患者均排除重症心脑血管疾病、肝肾功能障碍及骨关节其他病变, 排除妊娠及哺乳期患者，排除重症中药过敏情况。1.3治疗方法中药方剂治疗：选用医学衷中参西录健运汤，其组成主要以

4、生黄茂30g, 潞党参15g,麦冬10g,知母10g,当归15g,生乳香10g,生没药10g,三棱10g, 莪术：log,放入500ml水煎煮至100ml后，每天1剂，每剂3次口服，中药组方 治疗7天，给予针灸治疗，选取足三里、风府、中皖为主要针刺穴位，关元穴用 隔附子饼灸三壮，同吋依据患者的辩证情况给予局部的穴位细火针点刺治疗，同 吋应用不同的针刺补泻方法治疗，隔天治疗1次，每次半小吋，7次为一个治疗 周期。治疗后对100例患者的治疗情况进行记录和分析4。1.4临床效果评估标准治愈：不适症状完全消失，膝关节活动无障碍，病情轻重度积分在01分； 显效：不适症状基本消失，膝关节活动基本无障碍且病

5、情轻重度积分减少大于 2/3；有效：症状较前改善，膝关节功能尚未完全恢复；病情积分减少大1/3；无 效：症状及关节功能为改善其至加重。以治愈、显效和有效为总有效。2.结果2.1治疗后临床效果显著，其中治愈71例，比例为(71.00%),显效12例， 比例为(12.00%),有效9例,比例为(9.00%),无效8例,比例为(8.00%), 总有效例数为92例，比例为(92.00%)。2.2患者的症状、体征均明显缓解，治疗前疼痛指数(8.26&plusmn;0.87) 分、功能障碍指数(8.59&plusmn;1.12)分、骨关节肿胀指数(8.49&plusmn;1.65)

6、 分、晨僵吋间(45.46&plusmn;12.45) min；治疗后疼痛指数(3.13&plusmn;0.78) 分、功能障碍指数(3.59&plusmn;0.59)分、骨关节肿胀指数(4.01&plusmn;0.48) 分、晨僵时间(16.48&plusmn;10.38) min；患者治疗过程中，无明显不适症状, 亦无因中药组方和针灸治疗不当导致严重不良后果发生。3 讨论风湿性关节炎在临床骨科常见，长期反复发作，导致骨关节变形、疼痛、晨 僵、功能障碍等情况发生，严重影响患者的生活和工作。对于风湿性关节炎的治 疗临床上主要是以中药方剂口服或是局部用药治

7、疗。关节炎属于中医“痹症”范 畴，主要是由于寒湿痰淤闭阻于经脉，导致瘀血内停，导致不通则痛；经脉由于 血液瘀阻，津液亏虚不能对其发挥濡养作用导致不荣则痛，其发病机制主要是肝 肾亏虚导致气血化生不足，筋脉失养所致。患者发病可能由于膝关节长期负重受 累，劳累损伤，再加上感受寒湿之邪不能及吋祛除，与体内痰饮相结合形成痰湿 聚于膝盖关节处导致发病5。常规临床上是应用激素口服或是关节腔注射治疗但术后合并症较多、恢复时 间和复发比例均较大。针灸治疗目前已经应用于临床中，主要特点是可反复操作、 毒副作用少，因此在治疗中联合中药方剂应用具有较高的安全性，能够减少用药 导致的不良反应的发生。本文中对在我院进行治

8、疗的风湿性关节炎患者100例，给予针灸联合中药方 剂口服治疗，患者治疗后临床效果明显，治愈71例，显效12例，有效9例，无 效8例，总有效例数为92例，且患者治疗后无明显不适症状，或是因中药组方 和针灸治疗不当导致严重不良后果发生。综上所述，对于风湿关节炎患者应用针灸联合中药组方治疗能够有效的改善 患者的症状、体征，降低疼痛程度和疼痛持续吋间，减轻关节功能障碍，增加临 床治疗安全有效性。【参考文献】张金柱.温针灸联合中药外敷治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎疗效观察j.ll|西中医，2014, 30(3):24-25.刘哈山天罡五雷神针灸联合外贴膏药、内服中药治疗风湿、类风湿性关 节炎、强直性脊柱炎的体会j光明中医，2014, 29(7):1465-1466.杨太生二消散外敷联合针灸、中药内服治疗类风湿性关节炎临床观察卩