13例单纯性肥胖幼儿矫治情况分析

1、    13例单纯性肥胖幼儿矫治情况分析    【摘 要】目的：对幼儿园在园幼儿的肥胖现况进行调查。方法：依据世界卫生组织制定的标准判断幼儿肥胖，并进行“幼儿园一家庭”相互动，采取措施进行干预。结果：经一年的干预控制，部分幼儿的肥胖情况有所改善。结论：通过家长互动平台的健康教育宣传，应积极开展对幼儿的”饮食调整、加强运动和行为矫治“的肥胖干預控制。【关键词】儿童；学龄前；肥胖症；饮食习惯；营养疗法；三高饮食r723.14 a2095-3089（2019）04-0267-01单纯性肥胖症巳成为当前幼儿期的一个重要健康问题，它在儿童期高血压危险因素识别及干预

2、共同被视为成年期心血管疾病的一级预防的主要部分。因此，对儿童（幼儿）肥胖症必需给予足够的重视，采取有效的防治措施是十分重要的。针对当前幼儿肥胖的实际现状，我幼儿园充分认识到一级预防须抓早、抓好，为此，对本园的幼儿肥胖进行了调查并矫治，现将情况报告如下。一、对象和方法1.对象。对本幼儿园（非寄宿制）940名在园幼儿进行单纯性肥胖调查并开展矫治工作，其中小班180名，中班310名，大班450名。2.方法。依据世界卫生组织制定的幼儿肥胖标准，进行肥胖判定；对幼儿肥胖的矫治工作以“幼儿园一家庭”相结合，通过家长学校的健康教育宣传、控制饮食合理膳食和增加户外活动等一系列措施。二、结果为期1年的调查分析、

3、跟踪干预，期初检出体重超标和肥胖幼儿共50人，其中体质量超标幼儿34人，肥胖幼儿16人，分布在幼儿园的小中大班的3个年级中。经过1年的干预控制，进行“幼儿园一家庭”相联动，采取“饮食调整、加强运动、心里和行为矫治”等一系列措施，部分幼儿的肥胖情况有所改善（表1）。表1 丽江市幼儿园幼儿肥胖干预前后的情况三、讨论随着社会发展，全世界儿童肥胖呈不断增加的趋势。世界卫生组织（wh0）将肥胖明确定义为一种疾病，现已成为全世界公共健康问题。我园保健室，近年来进行了科研调查，开设了家长微平台，家长学校，定期对幼儿园的五大员及家长进行了培训，以多形式进行宣传宣教。加强与孩子家长的沟通联系，定期宣传科学的教养

4、育儿理念，并阐明早期开展慢性疾病预防干预的重要意义，向家长讲解儿童的肥胖对儿童时期的心功能和健康的影响，更为严重的是如不及早采取措施干预，儿童肥胖可延续至成年期，并产生持续的危害，造成心脑血疾病，型糖尿病、癌症、脂肪肝、退行性关节炎等疾病。建立起“家一园”共同联动机制，尤其对体重超标和肥胖的幼儿开展运动锻炼和控制“三高饮食”，幼儿园成立专题领导小组，园长亲自牵头，副园长负责管理，保健医负责指导、老师、保育员，炊事员，家长层层落实；指导实施“六位一体”的肥胖幼儿工作。幼儿肥胖的发生除一部分可能是遗传因素及孕期巨大儿的影响外，主要还是由于能量摄入和能量消耗长期存在不平衡所致，而能量的摄入主要与饮食

5、习惯有关，每餐主食摄入量多，尤其目前的幼儿过多摄入“垃圾”食品、甜点、软饮料，相对于蔬菜水果摄入过少；一些不良生活习惯、活动过少以及静态生活方式等都有可能造成幼儿肥胖的发生。控制“三高饮食”，科学合理平衡膳食是减少人们肥胖发生的重要措施，随着经济的发展，居民生活水平的不断提高，有了良好的营养条件，但是健康的饮食习惯却是先决前提，为此，园方强调对于这些肥胖幼儿的控制必须“家园”共同联动，在饮食调整的同时进行幼儿行为矫治，制定出适合肥胖幼儿饮食、行为、运动、心理、睡眠等方面的综合方案及计划，严格进行各环节的工作。例如采用：1.对比进食法；2.择食物摄入法；3.反倒食物喂养法；4.大体积食物摄入法。

6、从而保证“家园”互动，将应禁止的、少吃的，可以吃的食品分别用红黄绿颜色来显示和归类，指导幼儿控制和正确分辨食物，以达到饮食上的控制效果。加强运动，对肥胖孩子进行有针对性的运动指导，充分利用幼儿园内的运动设施和器具，选择安全可靠、有趣味性的项目，需要在户外活动中，不断变换活动内容以增加对孩子的新鲜感，便于让孩子能长期坚持，其目的是为了通过运动，减轻体重，促进体脂的消耗。在正常气候条件下，尽可能让幼儿接触阳光，保证幼儿充足的户外活动时间（12h/d），并按规定的运动项目和要求的运动量，循序渐进、逐步加量，运动时做好护理和观察，以防不测，使运动与保健有效地结合。开展个别孩子的心理辅导，其重要性有时不亚于饮食和药物的治疗，可以通过幼儿园与家长共同来鼓励孩子调整好心态，认识到肥胖的后期影响，自觉对肥胖所产生的危害有初步的认识，并树立信心、克服自卑心理，做到适度运动、控制三高饮食，这些都是勿庸置疑的。往往一些肥胖幼儿的效果不为显著或没有将体重减轻，原因是多方面的，但家长普遍反映（承认）家庭与幼儿园之间的联动是十分重要的，无论从饮食控制上，还是运动的督促上都出现难于掌控的局面。虽然，在单个幼儿园内开展此类的调查分析和干预控制受到一定的条