临床护士如何降低护理风险

1、临床护士如何降低护理风险金璐临海市桃渚中心卫牛院(浙江临海317013)中图分类号r197323 文献标识码a 文章编号1810-5734(2012) 10-55-02工作中的不稳定因素，做好护理工作的每一项环节，正确认识护理工作 中存在的风险，增强护理人员的抗风险能力。目标：提高护理质量，规避法律风 险，避免医疗纠纷的发牛。每天世界上有数以百万计的病人，能安全、成功接受医疗服务，但亦有实证 显示，尽管医疗专业人士努力地工作，仍有医疗事故发生，病人仍有受伤害的风 险。医疗风险既可以是对患者的伤害，也可以是医院为此遭受索赔的代价。因此， 可以把医疗风险理解为存在于整个诊疗过程中的可能会导致损失和

2、伤残事件的 不确定性或可能发牛的一切不安全事件。如：医疗事故、医疗护理差错、医疗护 理意外、并发症以及由上述因素导致的医疗纠纷、诉讼等。1护理工作中面临的风险1.1护士对护理操作常规、核心制度执行不力，法律意识淡薄。1. 2护理告知制度不完善，主动服务意识差，沟通不到位。1. 3患者及家属对治疗效果的期望值过高，护士观察病情及处理不及时。1.4治疗手段及技术的不断更新，护理能力滞后，护理难度超极限，护士对医疗设备使用不熟悉。护理人员配备不足， 护患比例不到位，护士超强度工作等。2. 加强护理风险识别2.1充分认识护理行为的特殊性所致的风险。护士是具有护理行为能力 的人，依法行使一定的权利和承担

3、一定的义务。作为护丄，应当恪尽职守，应尽 与护士相适应的注意义务、预见义务和危险规避义务。护理人员在决定进行某项 护理操作时，必须根据专业经验以及病人从中所获利益和潜在风险所占比例等因 素作岀评估。如果预期的收益较风险为大,则建议病人接纳风险，实施相关治疗。2.2充分认识护理行为侵袭性及系统因素所致的风险。给患者做检查、给药、处置、治疗等都包含着对患者的侵袭，如果这些行为符合 要求，方法正确，对患者的康复将起促进作用；如果患者体质异常，药物本身发 生毒副作用，医护人员发生过失，就可能给患者带来危害。在医院系统中，医疗 设备运行及医疗服务实践实际上是一个动态过程，所有人员、设备、服务都存在 着风

4、险。例如：长期静脉留置的病人易致静脉炎，导尿时易损伤尿道，地面湿滑 易致病人摔倒等等。2. 3充分认识护理行为的局限性所致的风险。护理行为常常受许多条件 制约，往往具有一定的局限性。就每一位病人来说，由于致病因素、发病条件、 机体反应性、精神心理状态等的不同，因而临床表现不尽相同，这对护理人员治 疗带来一定的困难。2. 4充分认识护理行为的道德要求所致的风险，护士的特殊职业对于护 士有特殊的要求，它担负着救死扶伤、实行革命人道主义的任务，因此要求医务 人员对病人一视同仁，工作上极端负责，技术上精益求精，具有团结协作的集体 精神。2.5充分认识病人的就医行为所致的风险。病人的求医动机和行为， 对

5、病人能否与医护人员密切合作、积极参与疾病治疗具有重要影响。若病人明白 自身的病情与医护人员充分合作，医疗过程中实际效益将大大增加。若病人有冒 险的行为、不健康的生活方式或采取不合作态度，例如：自杀、自残等，护理过 程的风险将会上升。另外，老年病人及婴幼儿因视、听、触觉等感知能力差也会 产生不安全因素，使护理过程中风险加大。3如何降低医疗护理风险3.1提高对护理风险的认识，加强护理人员的法律观念和职业道德的培养3. 1. 1护士应该学习南丁格尔的精神，对病人耐心，细心，关心，热爱本 职工作，遵守职操，做一个合格的生命守护使。3. 1. 2严格遵守医院的各项规章制度，把“三查八对”制度落到实处，比

6、 如：做好交接班，医嘱及时核对与签名，3. 1. 3增强护士自身的人格修养和职业道德素质，使护士在工作中有高度 的警觉性，熟练的技能，平易近人的态度，使病人舒适、安心。3. 2增强护士职业技能操作水平及护理知识，培养护士防范风险的意识和 能力。3. 2. 1护士应不断学习自已的本学科的知识和技能，学无止尽，把继续教 育作为终身的学习目标.3. 2. 2临床工作烦杂、琐碎，患者又常常处于情绪不稳定中，护士更应宽 容，起到定心丸的作用，做好病人的心理护理及心理健康咨询。3. 2. 3护理操作中无论大小的治疗都应严格按照规定来执行，严以律已, 依法行护。3. 3健合护理风险管理制度，加强护理质量管理

7、。3. 3. 1把握好护理质量的每一环节，从根上减少护理风险的发生。如科学 合理的排班制度，避免护理工作的超负荷运转，规避风险吋段，如12： 0014： 00午休时间最易疲劳和体力下降，应适当降低这一-时段的工作量，缓解当班护 士的心理压力。3. 3. 2加强医疗护理文件的书写，医疗文件作为诊疗护理的记录，是 医疗、护理、教学、科研、医院管理的重要工具，它又作为一种法律文件，成为 权威性的书证材料之一、，以其书面记录的内容证明护理问题或事故发生的事实。参考文献1巩玉秀：规范护理行为完善护理记录j；中国护理管理；2003年 01期2古今颖：护理记录缺陷的原因分析及其改进对策j;护理学杂志;2006年10期3李晓惠、邹晓清：临床