2、托儿所幼儿园卫生保健管理办法介绍

1、托儿所幼儿园卫生保托儿所幼儿园卫生保健管理办法健管理办法解读解读 有关法律法规的颁布实施有关法律法规的颁布实施母婴保健法母婴保健法（19941994年）年） 中华人民共和国食品卫生法中华人民共和国食品卫生法（19951995）中华人民共和国执业医师法中华人民共和国执业医师法（19991999） 学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定（20022002）中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法 （20042004年修订）年修订） 疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例（20052005）调查调查存在的主要问题存在的主要问题 保健室的配备比例

2、低：全国仅保健室的配备比例低：全国仅47.5%47.5%的园的园设立了保健室设立了保健室 保健人员配备不足保健人员配备不足 ：58.5%58.5%的托幼机构的托幼机构配备了保健医配备了保健医 要求：要求： 1 1名保健医名保健医/100-150/100-150名儿童名儿童 现状：现状： 1 1名保健医名保健医/208/208名儿童名儿童 存在的主要问题存在的主要问题专职的保健医：专职的保健医： 57.5%57.5%中等卫生学校以上程度保健医：中等卫生学校以上程度保健医： 43.1%43.1%有医师执业证书的保健医：有医师执业证书的保健医： 33.2%33.2% 存在的主要问题存在的主要问题儿童

3、和工作人员体检制度落实情况：儿童和工作人员体检制度落实情况： 儿童入园体检率儿童入园体检率 67.0%67.0%儿童定期体检率儿童定期体检率 83.6%83.6%工作人员体检率工作人员体检率 82.6%82.6%离园离园3 3个月以上儿童回园体检率个月以上儿童回园体检率 61.8%61.8%儿童入园查验预防接种证儿童入园查验预防接种证 64.4%64.4% 存在的主要问题存在的主要问题部分托幼机构设施条件差部分托幼机构设施条件差部分托幼机构存在安全隐患部分托幼机构存在安全隐患托儿所幼儿园卫生保健管理办法托儿所幼儿园卫生保健管理办法（卫生部（卫生部 教育部令第教育部令第7676号）号）二一年九月

4、六日二一年九月六日提高托儿所、幼儿园卫生保健提高托儿所、幼儿园卫生保健工作水平工作水平预防和减少疾病发生预防和减少疾病发生保障儿童身心健康保障儿童身心健康 目目 的的第第一一条条适用范围适用范围招收招收0 06 6岁儿童的各级各类托儿岁儿童的各级各类托儿所、幼儿园所、幼儿园 （简称托幼机构）（简称托幼机构）。第第二二条条基本方针基本方针v保教结合保教结合v预防为主预防为主 第第三三条条不同部门职责不同部门职责将托幼机构的卫生保健工作将托幼机构的卫生保健工作作为公共卫生服务的重要内作为公共卫生服务的重要内容，加强监督和指导容，加强监督和指导 协助卫生行政部门检查指导协助卫生行政部门检查指导托幼机

5、构的卫生保健工作托幼机构的卫生保健工作 卫生行政卫生行政部门部门教育行政教育行政部门部门 第第四四条条 第第五五条条负责对辖区内托幼机构卫生负责对辖区内托幼机构卫生保健工作进行业务指导：保健工作进行业务指导：膳膳食营养、体格锻炼、健康检查食营养、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防等、卫生消毒、疾病预防等 定期为托幼机构提供疾病定期为托幼机构提供疾病预防控制咨询服务和指导预防控制咨询服务和指导 妇幼保健妇幼保健机构机构 疾病预防疾病预防控制机构控制机构 依法对托幼机构的饮用水依法对托幼机构的饮用水卫生、传染病预防和控制卫生、传染病预防和控制等工作进行监督检查等工作进行监督检查 卫生监督卫生监

6、督执法机构执法机构 餐饮方面餐饮方面第第六六条条依法加强对托幼机构食品安依法加强对托幼机构食品安全的指导与监督检查全的指导与监督检查 按照按照食品安全法食品安全法、食食品安全法实施条例品安全法实施条例以及有以及有关规章的要求，认真落实各关规章的要求，认真落实各项食品安全要求项食品安全要求 有食堂的有食堂的托幼机构托幼机构 食品药品食品药品监督管理监督管理部门部门 卫生要求卫生要求第第七七条条建筑、设施、设备、环境建筑、设施、设备、环境提供的食品、饮用水提供的食品、饮用水国家有关国家有关卫生标准、卫生标准、规范规范符符合合第第八八条条县级以上地方人民政府卫生县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的

7、医疗卫生机行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合构出具的符合托儿所幼儿托儿所幼儿园卫生保健工作规范园卫生保健工作规范的卫的卫生评价报告生评价报告 新设立的新设立的托幼机构托幼机构 将卫生保健工作质量纳入托将卫生保健工作质量纳入托幼机构的分级定类管理幼机构的分级定类管理 教育行政教育行政部门部门 考考 核核第一责任人第一责任人 托幼机构的法定代表人或者负责人托幼机构的法定代表人或者负责人是本机构卫生保健工作的第一责任是本机构卫生保健工作的第一责任人。人。第第九九条条保健室或卫生室要求保健室或卫生室要求第第十十条条不得开展诊疗不得开展诊疗活动活动, ,其配置其配置应当符合保健应当符合保健室设置基本要

8、室设置基本要求求 符合医疗机构符合医疗机构基本标准，取基本标准，取得卫生行政部得卫生行政部门颁发的门颁发的医医疗机构执业许疗机构执业许可证可证 根据规模、接收儿童根据规模、接收儿童数量等设立数量等设立 卫生室卫生室保健室保健室卫生保健人员卫生保健人员第第十十一一条条医师医师取得取得医师医师执业证书执业证书 护士护士取得取得护士护士执业证书执业证书 保健员保健员 高中以上学历高中以上学历经过卫生保健专经过卫生保健专业知识培训业知识培训具托幼机构卫生具托幼机构卫生保健基础知识保健基础知识掌握基本技能掌握基本技能 卫生保健人员卫生保健人员医师医师护士护士保健员保健员人员配备比例人员配备比例v按照收托

9、按照收托150150名儿童至少设一名名儿童至少设一名专职卫生保健人员的比例配备专职卫生保健人员的比例配备v收托收托150150名以下儿童的，应当配名以下儿童的，应当配备专职或者兼职卫生保健人员备专职或者兼职卫生保健人员 第第十十二二条条人员培训人员培训v托幼机构卫生保健人员应当定期接受当地妇托幼机构卫生保健人员应当定期接受当地妇幼保健机构组织的卫生保健专业知识培训。幼保健机构组织的卫生保健专业知识培训。 v托幼机构卫生保健人员应当对机构内的工作托幼机构卫生保健人员应当对机构内的工作人员进行卫生知识宣传教育、疾病预防、卫人员进行卫生知识宣传教育、疾病预防、卫生消毒、膳食营养、食品卫生、饮用水卫生

10、生消毒、膳食营养、食品卫生、饮用水卫生等方面的具体指导等方面的具体指导。第第十十三三条条工作人员健康检查工作人员健康检查第第十十四四条条v经县级以上人民政经县级以上人民政府卫生行政部门指定府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行的医疗卫生机构进行健康检查健康检查v取得取得托幼机构工托幼机构工作人员健康合格证作人员健康合格证上岗前上岗前v每年进行每年进行1次健康次健康检查检查v患有传染性疾病的，患有传染性疾病的，应当立即离岗治疗，应当立即离岗治疗，治愈后方可上岗工作治愈后方可上岗工作在岗人员在岗人员精神病患者、有精神病史者不得在托幼机构工作精神病患者、有精神病史者不得在托幼机构工作托幼机构工作人员健

11、康检查表托幼机构工作人员健康检查表附附件件三三附附件件四四卫生保健工作规范卫生保健工作规范 托幼机构应当严格按照托幼机构应当严格按照托儿托儿所幼儿园卫生保健工作规范所幼儿园卫生保健工作规范开展开展卫生保健工作。卫生保健工作。 第第十十五五条条托幼机构卫生保健工作内容托幼机构卫生保健工作内容 1.1.根据儿童不同年龄特点，建立科学、根据儿童不同年龄特点，建立科学、合理的合理的一日生活一日生活制度，培养儿童良好制度，培养儿童良好的卫生习惯；的卫生习惯；2.2.为儿童提供合理的为儿童提供合理的营养膳食营养膳食，科学制，科学制定食谱，保证膳食平衡；定食谱，保证膳食平衡；3.3.制定与儿童生理特点相适应

12、的制定与儿童生理特点相适应的体格锻体格锻炼炼计划，根据儿童年龄特点开展游戏计划，根据儿童年龄特点开展游戏及体育活动，并保证儿童户外活动时及体育活动，并保证儿童户外活动时间，增进儿童身心健康；间，增进儿童身心健康；4.4.建立建立健康检查健康检查制度，开展儿童定期健康检制度，开展儿童定期健康检查工作，建立健康档案。坚持晨检及全日查工作，建立健康档案。坚持晨检及全日健康观察，做好常见病的预防，发现问题健康观察，做好常见病的预防，发现问题及时处理；及时处理；5.5.严格执行严格执行卫生消毒卫生消毒制度，做好室内外环境制度，做好室内外环境及个人卫生。加强饮食卫生管理及个人卫生。加强饮食卫生管理, ,保

13、证食品保证食品安全；安全；6.6.协助落实国家协助落实国家免疫规划免疫规划，在儿童入托时应，在儿童入托时应当查验其预防接种证，未按规定接种的儿当查验其预防接种证，未按规定接种的儿童要告知其监护人，督促监护人带儿童到童要告知其监护人，督促监护人带儿童到当地规定的接种单位补种；当地规定的接种单位补种；7.7.加强日常保育护理工作，对体弱儿进行加强日常保育护理工作，对体弱儿进行专案专案管理管理。配合妇幼保健机构定期开展儿童眼、。配合妇幼保健机构定期开展儿童眼、耳、口腔保健，开展儿童心理卫生保健；耳、口腔保健，开展儿童心理卫生保健；8.8.建立建立卫生安全卫生安全管理制度，落实各项卫生安全管理制度，落

14、实各项卫生安全防护工作，预防伤害事故的发生；防护工作，预防伤害事故的发生；9.9.制定制定健康教育健康教育计划，对儿童及其家长开展多计划，对儿童及其家长开展多种形式的健康教育活动；种形式的健康教育活动；10.10.做好各项卫生保健工作做好各项卫生保健工作信息信息的收集、汇总和的收集、汇总和报告工作。报告工作。传染病管理传染病管理第第十十六六条条1在疾病预防在疾病预防控制机构指控制机构指导下，做好导下，做好传染病预防传染病预防和控制管理和控制管理工作工作 2发现传染病患发现传染病患儿应当及时报儿应当及时报告，在疾病预告，在疾病预防控制机构的防控制机构的指导下对环境指导下对环境进行严格消毒进行严格

15、消毒处理处理 3在传染病流在传染病流行期间应当行期间应当加强预防控加强预防控制措施制措施 强调了传染病预防和控制管理工作强调了传染病预防和控制管理工作传染病报告传染病报告 疾病预防控制机构应当收疾病预防控制机构应当收集、分析、调查、核实托幼机构的集、分析、调查、核实托幼机构的传染病疫情，发现问题及时通报托传染病疫情，发现问题及时通报托幼机构，并向卫生行政部门和教育幼机构，并向卫生行政部门和教育行政部门报告。行政部门报告。 第第十十七七条条儿童健康体检儿童健康体检u儿童入托幼机构前应当经医疗卫生机构进儿童入托幼机构前应当经医疗卫生机构进行健康检查，合格后方可进入托幼机构。行健康检查，合格后方可进

16、入托幼机构。u儿童离开托幼机构儿童离开托幼机构3 3个月以上应当进行健个月以上应当进行健康检查后方可再次入托幼机构。康检查后方可再次入托幼机构。u医疗卫生机构应当按照规定的体检项目开医疗卫生机构应当按照规定的体检项目开展健康检查，不得违反规定擅自改变。展健康检查，不得违反规定擅自改变。第第十十七七条条附附件件一一儿童入园（所）健康检查表儿童入园（所）健康检查表附附件件二二儿童健康体检儿童健康体检u托幼机构发现在园（所）的儿童患托幼机构发现在园（所）的儿童患疑似传染病时应当及时通知其监护疑似传染病时应当及时通知其监护人离园（所）诊治。人离园（所）诊治。u患传染病的患儿治愈后，凭医疗卫患传染病的患

17、儿治愈后，凭医疗卫生机构出具的诊断证明方可入园（生机构出具的诊断证明方可入园（所）。所）。第第十十八八条条罚罚 则则第第十十九九条条由卫生行由卫生行政部门责政部门责令限期改令限期改正，通报正，通报批评批评 逾期不改逾期不改的，给予的，给予警告警告 情节严重情节严重的，由教的，由教育行政部育行政部门依法给门依法给予行政处予行政处罚罚 卫生行政部门及时将处理结果通报教育行政部门，卫生行政部门及时将处理结果通报教育行政部门，其作为托幼机构分级定类管理和质量评估的依据。其作为托幼机构分级定类管理和质量评估的依据。违规情形违规情形1.1.未按要求设立保健室、卫生室或配备卫生未按要求设立保健室、卫生室或配

18、备卫生保健人员的；保健人员的；2.2.聘用未进行健康检查或者健康检查不合格聘用未进行健康检查或者健康检查不合格的工作人员的；的工作人员的；3.3.未定期组织工作人员健康检查的；未定期组织工作人员健康检查的；4.4.招收未经健康检查或健康检查不合格的儿招收未经健康检查或健康检查不合格的儿童入托幼机构的；童入托幼机构的；5.5.未严格按照未严格按照托儿所幼儿园卫生保健工作托儿所幼儿园卫生保健工作规范规范开展卫生保健工作的。开展卫生保健工作的。无证处罚无证处罚 托幼机构未取得托幼机构未取得医疗机构执业许医疗机构执业许可证可证擅自设立卫生室，进行诊疗活擅自设立卫生室，进行诊疗活动的，按照动的，按照医疗机构管理条例医疗机构管理条例的的有关规定进行处罚。有关规定进行处罚。 第第二二十十条条失职处罚失职处罚v托幼机构未按照规定履行卫生保健工作职托幼机构未按照规定履行卫生保健工作职责，造成传染病流行、食物中毒等突发公责，造成传染病流行、食物中毒等突发公共卫生事件的，卫生行政部门、教育行政共卫生事件的，卫生行政部门、教育行政部门依据相关法律法规给予处罚。部门依据相关法律法规给