关于征求对关于将慢性丙型肝炎门诊治疗

1、关于将慢性丙型肝炎门诊治疗纳入本市基本医疗保险门诊特定项目范围的通知（征求意见稿）各有关单位，社会保险定点医疗机构：为提髙我市基本医疗保险参保人员医疗待遇，根据广州市 城镇职工基本医疗保险试行办法（穗府令（2008）第11号）有 关规定，决定继续将慢性丙型肝炎门诊治疗纳入本市基本医疗保 险门诊特定项目范围。现将有关事宜通知如下：一、经本市医疗保险指定的定点医疗机构（具体名单详见附 件1）确诊并审核确认患慢性丙型肝炎的参保人员（以下简称参 保病人），可按规定享受丙型肝炎门诊特定项目医疗保险待遇。二、参保病人在指定定点医疗机构中选定1家作为本人慢性 丙型肝炎门诊治疗的定点医疗机构（以下简称选定医院

2、）。三、指定定点医疗机构为参保病人提供慢性丙型肝炎治疗实 行医保责任医师管理，并统一使用社会医疗保险门诊特定项目专 用病历。具体办法由市医疗保险经办机构与指定定点医疗机构签 订服务协议约定。四、统筹基金对参保病人慢性丙型肝炎门诊特定项目基本医 疗费用的支付比例，分别按本市城镇职工基本医疗保险、城镇居 民基本医疗保险、城镇灵活就业人员基本医疗保险和外来从业人 员基本医疗保险的有关规定执行。每月统筹基金最高支付限额为 3,500元，月最高支付限额标准当月有效，不滚存、不累计。五、患丙型肝炎参保人享受门诊特定项目待遇有效期为6个 月；临床上符合继续使用聚乙二醇干扰素a注射液治疗的参保病 人，经指定定

3、点医疗机构确定，最长再延续治疗12个月。六、医疗保险统筹基金支付参保病人丙型肝炎门诊特定项目 基本医疗费用，应当符合广州市基本医疗保险慢性丙型肝炎门 诊特定项目药品、诊疗项目范围（附件2） o其中，属于乙类 的药品和诊疗项目，参保病人按比例先自付的费用标准调整为零。参保病人在非选定医院就医发生的慢性丙型肝炎门诊特定 项目医疗费用，医疗保险统筹基金不予支付。七、参保病人进行慢性丙型肝炎门诊特定项目治疗发生的医 疗费用，属于统筹基金支付的，定点医疗机构先行记帐，每月汇 总后向医疗保险经办机构申报结算。八、本通知自2012年2月1日开始施行，有效期5年。相 关法律依据变化或有效期届满，根据实施情况依

4、法评估修订。关 于将聚乙二醇干扰素a-2a注射液等治疗丙型肝炎基本医疗费用 纳入本市基本医疗保险门诊特定项目范围的通知（穗劳社医2008） 1号）同时废止。附件：1、广州市基本医疗保险慢性丙型肝炎门诊特定项目指定定点医疗机构名单2、广州市基本医疗保险慢性丙型肝炎门诊特定项目药品、诊疗项目范围附件1广州市基本医疗保险慢性丙型肝炎门诊特定项目指定定点医疗机构名单序号指定定点医疗机构名称所在区级别地址1中山大学附属第一医院越秀区三级广州市中山二路58号2中山大学附属第三医院天河区三级广州市天河区石牌岗顶3广东省人民医院越秀区三级广州市中山二路106号4广东省中医院越秀区三级广州市大德路111号5广东

5、省中医院二沙岛分院越秀区三级广州市大通路261号6广东省中医院芳村分院荔湾区三级广州市荔湾区花地涌岸街36号7广东省中医院大学城医院番禺区三级广州市番禺区大学城内环西路8南方医科大学南方医院白云区三级广州大道北1838号9广州市第一人民医院越秀区三级广州市盘福路1号10广州医学院第二附属医院海珠区三级广州市昌岗东路250号11广州市第八人民医院越秀区三级广州市东风东路627号12中国人民解放军第四五八医院越秀区三级广州市东风东路801号13从化市中心医院从化市二级从化市新城中路64号附件2广州市基本医疗保险慢性丙型肝炎门诊特定项目药品、诊疗项目范围丙型肝炎门诊特定项目药品范围分类编码药品名称剂

6、型生物调 节药530202008001聚乙二醇干扰素a -2a水针530202005003聚乙二醇干扰素a -2b冻干粉针抗病毒 药401500016101利巴韦林硬胶囊401500016050利巴韦林片剂401500016053利巴韦林肠溶片401500016055利巴韦林糖衣片401500016056利巴韦林薄膜衣片401500016057利巴韦林分散片401500016058利巴韦林划痕片401500016073利巴韦林浸膏片401500016074利巴韦林其他包衣片401500016201利巴韦林肠溶颗粒剂401500016001利巴韦林水针401500016002利巴韦林粉针4015

7、00016003利巴韦林冻干粉针401500016004利巴韦林混悬针401500016005利巴韦林油针401500016006利巴韦林溶媒结晶粉针401500016007利巴韦林乳针促进白 细胞增 生药500500001050维生素b4片剂500500001101维生素b4硬胶囊500500001102维生素b4肠溶胶囊500500001103维生素b4软胶囊剂（胶丸）500500002050鲨肝醇片剂500500002053鲨肝醇肠溶片500500002055鲨肝醇糖衣片500500002056鲨肝醇薄膜衣片500500002057鲨肝醇分散片500500002058鲨肝醇划痕片5005

8、00002073鲨肝醇浸膏片500500002074鲨肝醇其他包衣片500500002101鲨肝醇硬胶囊500500002102鲨肝醇肠溶胶囊500500002103鲨肝醇软胶囊剂（胶丸）500500003050利血生片剂500500003056利血生薄膜衣片500500003101利血生硬胶囊500500003102利血生肠溶胶囊500500003103利血生软胶囊剂（胶丸）500500004001肌昔水针500500004002肌昔粉针500500004003肌昔冻干粉针500500004004肌昔混悬针500500004005肌昔油针500500004006肌昔溶媒结晶粉针5005000

9、04007肌昔乳针500500004050肌昔片剂500500004053肌昔肠溶片500500004055肌昔糖衣片500500004056肌昔薄膜衣片500500004057肌昔分散片500500004058肌昔划痕片500500004073肌昔浸膏片500500004074肌昔其他包衣片一 6 一500500004101肌昔硬胶囊500500004102肌昔肠溶胶囊500500004103肌昔软胶囊剂（胶丸）500500004251肌昔口服溶液剂480502019001辅酶a水针480502019002辅酶a粉针480502019003辅酶a冻干粉针480502019004辅酶a混悬针4

10、80502019005辅酶a油针480502019006辅酶a溶媒结晶粉针480502019007辅酶a乳针500500007050氨肽素片剂500500007101氨肽素硬胶囊500500007102氨肽素肠溶胶囊500500007103氨肽素软胶囊剂（胶丸）500500005001重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子水针500500005002重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子粉针500500005003重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子冻干粉针500500005004重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子混悬针500500005005重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子油针500500005006重组人粒

11、细胞巨噬细胞集落刺激因子溶媒结晶粉针500500005007重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子乳针500500006001重组人粒细胞集落刺激因子水针500500006002重组人粒细胞集落刺激因子粉针500500006003重组人粒细胞集落刺激因子冻干粉针500500006004重组人粒细胞集落刺激因子混悬针500500006005重组人粒细胞集落刺激因子油针500500006006重组人粒细胞集落刺激因子溶媒结晶粉针500500006007重组人粒细胞集落刺激因子乳针丙肝诊疗项目范围及纳入报销指引编码名称备注250102001尿常规根据临床需要250101015血细胞分析治疗首月每周一次；次

12、月2次/周； 三个月以后1次月250403013-2丙型肝炎rna测定-定量治疗4周一次；以后每隔12周一 次；250305007-3血清丙氨酸氨基转移酶测定-速率法每月检查250305009-2血清丫-谷氨酰基转移酶测定-干化学 法每月检查250310013-2血清游离甲状腺素(ft4)测定-化学发 光法首月一次，每隔6月/次250310014-2血清游离三碘甲状原氨酸(ft3)测定- 化学发光法首月一次，每隔6月/次250310017-1促甲状腺素受体抗体测定-各种免疫学 方法首月一次，每隔6月/次250310017-2促甲状腺素受体抗体测定-化学发光法首月一次，每隔6月/次2503100

13、01-1血清促甲状腺激素测定-各种免疫学方 法首月一次，每隔6月/次250310001-2血清促甲状腺激素测定-化学发光法首月一次，每隔6月/次250101005-1网织红细胞计数(ret)-镜检法根据临床需要250101005-2网织红细胞计数(ret)-仪器法根据临床需要250101005-3网织红细胞计数(ret)-流式细胞仪法根据临床需要250307001-1尿素测定-干化学法根据临床需要250307001-2尿素测定-化学法根据临床需要250307001-3尿素测定-酶促动力学法根据临床需要250307002-1肌酊测定-干化学法根据临床需要250307002-2肌肝测定-酶促动力学法根据临床需要250310040-1血清胰高血糖测定-各种免疫学方法根据临床需要250310040-2血清胰高血糖测定-化学发光法根据临床