医院感染管理相关法律、法规内容

1、院感知识培训记录时间：地点：主讲人：记录人：参加人员医院感染管理相关法律、法规内容一、医疗废物管理条例（全员知晓）1、什么是医疗废物？指医疗卫生机构在医疗、 预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、 毒性以及其他危害性的废物。 包括使用后医疗用品（如注射器、输液管、棉签、敷料、棉球、纱布、手套等） 、使用后一次性医疗器械、各种传染病人用品等。2、医疗机构是是否需要对医疗废物进行登记？应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存 3 年。3、医疗废物在运送过程中应注意哪些？禁止任何

2、单位和个人转让、买卖医疗废物。禁止在运送过程中丢弃医疗废物； 禁止在非储存地点倾倒、 堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。禁止邮寄医疗废物。禁止通过铁路、航空运输医疗废物。 禁止将医疗废物与旅客在同一运输工具上载运。禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物。1 / 4有陆路通道的、 禁止通过水路运输医疗废物； 没有陆路通道必需经水路运输医疗废物的， 应当经设区的市级以上人民政府环境保护行政主管部门批准， 应采取严格的环境保护措施后， 方可通过水路运输。4、医疗卫生机构产生的污水有何要求？医疗卫生机构产生的污水、传染病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规定严格消毒； 达到国

3、家规定的排放标准后， 方可排入污水处理系统。二、医疗卫生机构医疗废物管理办法（全员知晓）5、医疗垃圾分哪几类？感染性垃圾、病理性垃圾、化学性垃圾、损伤性垃圾、药物性垃圾。6、盛装的医疗废物达到多少时应进行封口？包装物或者容器的 3 /4 时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。7、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时该如何处理呢？应当对被污染处进行消毒处理或者加一层包装。8、医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故报告时限是多少？在 48 小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、 环境保护行政主管部门报告。因医疗废物管理不当导致 1 人以上死亡或者 3 人以上健康损害

4、，应在 12 小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门报告。因医疗废物管理不当导致 3 人以上死亡或者 10 人以上健康损害，应在 2 小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门报告。9、医疗垃圾流失该如何处理？2 / 4确定流失、泄露、扩散的医疗垃圾的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。组织有关人员尽快按照应急方案， 对发生医疗废物泄露、 扩散的现场进行处理。对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响。采取适当的安全处置措施， 对泄露物及受污染的区域、 物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。对感染性废物污

5、染区域进行消毒时， 消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行， 对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后， 医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查， 并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。三、关于明确医疗废物分类有关问题的通知（全员知晓）10、使用后的一次性医疗器械是否属于医疗废物？根据卫生部和国家环境保护总局联合下发的医疗废物分类目录（卫医发 2003 287 号）规定，使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均应作为医疗废物进行管理。11、使用后的输液瓶是否属于医疗废物？使用后的各种玻璃 （一次性塑料） 输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物， 不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途， 用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。四、卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复（产科、病房手术3 / 4室、总务科人员知晓）12、产妇分娩后胎盘如何处理？产妇分娩后胎盘应当归产妇所有，产妇放弃或者捐献胎盘的， 可以由医疗机构进行处置。