浅谈老年糖尿病患者的日常护理

1、浅谈老年糖尿病患者的日常护理杜希梅(山东省青岛市黄岛区第一人民医院266400)【摘要】通过研究老年糖尿病患者的日常护理工作，阐述各种护理措施在 治疗糖尿病的应用,使大家认识到采取积极正确的护理措施，对于糖尿病的控制 和康复具有重要意义。【关键词】老年糖尿病；患者；日常护理【中图分类号】r2【文献标号】 a【文章编号】2095-7165(2015)14-050-01糖尿病是临床常见的一种慢性代谢异常综合征，多由遗传因素、自身免疫系 统缺陷、微牛物感染等作用于机体导解质等一系列代谢紊乱综合征。糖尿病已经 成为继肿瘤、心血管病变致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、 脂肪、水和电之后第三

2、大严重威胁人类健康的慢性疾病，是一种典型的慢性终身 性疾病，采取的措施不当，可能造成全身各种严重的急、慢性并发症。因此，对 患者长期的治疗措施必须以病人的身心等各方面需要为目的，通过饮食、精神、 体育锻炼、药物治疗等方面的护理，使糖尿病患者的病情得到控制和康复。1饮食方面临床特征及护理1.1临床特征饮食习惯不合理，饮食结构以高 热量、高脂肪为主，造成体内脂肪储积引发肥胖，肥胖引发糖尿病。1.2护理措施由于糖尿病患者对控制饮食的重要性认识不足，以及工作环 境、条件的制约等原因，改变饮食不良习惯非常困难，致使热量过剩、病情波动、 久治不愈。首先，对患者及家属反复讲明饮食疗法的重要性，使其了解饮食疗

3、法 是糖尿病最根木的疗法之一，糖尿病患者必须合理地进行饮食控制。其次，合 理安排膳食结构。饮食应定时、定量、定餐，要求主副食都控制。主食以粗杂粮为主，如糙米、 面、玉米皮、麦皮等，每日400800克，蔬菜应选择含糖较少的小白菜、大白 菜、油菜、空心菜、芹菜等。在进餐时可先吃些脂肪少，体积大的菜肴，然后再 进主食，控制蛋白质、脂肪的摄入量。忌食油炸食物。因水果含糖量较多，故不 宜多吃。蛋白质可选瘦肉、鲜蛋、鱼类等，用槓物油烹调。因瓜类、豆类含糖及 脂肪较低，它们既能补充维生素，又有利于肥胖者控制饮食，减轻体重，故可选 择为理想食品。应配合适量的体力活动，提高饮食控制的效果。第三，养成良好 生活习

4、惯。老年糖尿病患者应做到不吸烟、不喝酒。2心理方面临床特征及护理2.1临床特征多数糖尿病患者想到疾病将伴随 终生心理压力很大，失去平衡，缺乏战胜疾病的信心。表现为怀疑和否认心理, 失望无助心理，焦虑和恐惧的心理，悲观失望心理。通过调查发现患者在初患病 时，由于疾病来的突然，病人没有足够的思想准备，开始出现怀疑和否认心理, 随着病情的反复和久治不愈，又出现失望无助心理、焦虑恐惧心理和悲观失望的 心理。此种心态，自然会消弱机体的免疫功能，使抵抗力下降，不利于糖尿病的 控制，严重影响治疗效果。2.2护理措施首先，患者出现怀疑和否认心理时，心理疏导十分关键，帮 助患者改变错误的认知，接受现实，建立战胜

5、疾病的信心和希望，耐心介绍有关 糖尿病的知识，帮助他们认识疾病的发生发展过程，加强他们对饮食、运动及科 学用药的重视程度，使其改变对疾病怀疑、拒绝治疗的心态。其次，患者出现失 望和无助心理时，要向患者主动热情地解释有关问题，恰当地说明病情，增加患 者自我调控的能力。用宣泄法使积聚在患者内心的忧伤、委屈及怒气发泄掉，以 升华法转移其矛盾心理，并且反复讲述糖尿病的治疗前景，让患者积极主动地配 合治疗。第三，患者出现焦虑恐惧心理吋，要耐心倾听患者的诉说，进行心与心 的交流，利用语言技巧尽快安定患者情绪，给患者以支持、鼓励，指导患者进行 自我调节，学会做情绪的主人，正视自己的病情，正确对待生活，从而缓

6、解心理 障碍。第四，患者出现悲观失望心理吋，主动与患者谈心，合理提供治疗信息, 对病情变化、检验结果主动做科学的、保护性的解释，帮助患者重新树立治疗信 心。用正确的人生观、社会观感染患者，促使患者克服厌世的心理，增强战胜病 魔的信心。3运动方面临床特征及护理3.1临床特征部分糖尿病患者对运动疗法认识 不足，或因体虚乏力不愿活动致运动量不够以及运动不合理而加重病情。3.2护理措施首先，要深入宣传运动对糖尿病的治疗作用，鼓励患者适度 运动，提高患者对运动疗法的认识。合理的运动治疗是糖尿病患者不可缺少的基 本治疗，其能促进机体对葡萄糖的利用和代谢，改善血脂代谢，促进全身各系统 的新陈代谢，以达到控制

7、体重，降低血糖，减少和延缓糖尿病并发症的发生和发 展的目的。其次，为老年患者制定不同强度的锻炼措施：应选择短吋间，低强度 的运动，如气功、散步、太极拳等。运动过程中注意以下事项：一是运动前少量 饮食，避免低血糖的发生。二是运动要循序渐进并长期坚持，以不感到疲劳为度。 三是运动前做好充分运动准备工作：如穿宽松、舒适的衣服，促进血液的循环。4用药方面的临床特征及护理4.1临床特征正规用药治疗对患者康复至关 重要。降糖药在肝内代谢，经肾排出，所以在肝肾功能不良时应慎重选药。在老 年糖尿病肝肾功能不良或血糖控制不好时，应及早应用膜岛素治疗，但是用胰岛 索更要防止低血糖，剂量不可过大，尤其是要防止老人视

8、力不好或注射器刻度不 清而搞错剂量。4.2护理措施首先，要维持血糖到正常水平，只有这样才能减缓糖尿病的 发展，延迟并发症的发生。向患者说明药物的种类、特征、作用、副作用、用药 方法，不要擅自增减药量或乱用市售新药，药量和品种变化应及吋同医生商量。 其次，帮助患者正确测血糖。指导测糖方法，让患者反复练习，直到患者单独测 定准确为止。第三，帮助其解决胰岛素注射技术问题。教会胰岛素的抽吸法、注 射量、注射吋间、注射方法、注射部位的选择与更换，以及在注射过程中发生副 作用的简易抢救方法等。小结糖尿病虽然是一种终身的，但也是可防可治的慢性疾病。只要真正认识 到病情的发生机理以及掌握控制病情的日常护理方法,做到合理饮食，劳逸适度, 心情舒畅，老年糖尿病患者一定能够