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文档简介

1、*医院导管脱落风险评估科室 床号姓名性别年龄 诊断项目评估内容分值评估日期丿者 基本 情况1.年龄：70岁v年龄v 7岁12.沟通能力：无法表达或无法交流、沟通23.活动能力：有活动功能障碍需他人或辅助器协助14.意识状态：意识障碍或躁动不安35.精神状态：紧张、焦虑、恐惧16.依从性：不配合、不听劝或需要时不寻求帮助27.管道适应：不能耐受3管道类型1.胸腔闭式引流管32.动静脉插管3.吻合以下胃管4.气管插管5.脑室引流管管7.前列腺及尿道术后的导尿管8.其它1.造痿管22.术区普通引流管3.胃管4.深静脉导管5.气切套管6.胰岛素泵管7.感染创口冲洗引流管8.尿管9.其它管道数量1. &

2、lt; 3 根12. > 3 根2固疋方式1.缝线或气囊12.胶布23.其它2总分措施1.加强心理护理和指导，留陪伴，详细告知患者和家属管道的 固定、引流、翻身、卧位及离床活动时引流管的护理注意事 项。2.加强固定，保持引流通畅，避免受压、反折、扭曲、堵塞 等，定时观察挤压3.床旁警示标识4.管道标识清楚、规范5.加强巡视、重点交接6.保护性约束结果1.意外拔管2.正常拔管3.带管签名备注：1.评估时机：入院时、转入时、手术后留置各种导管的，进行首次评估，以后根据病情、导管变化再次评 直至拔管。2. 评估方法：相应项目后写明得分，管道类型栏需在相应管道后打“2”。3. 评估分数越高，导管滑脱风险越高。评分W10分，患者存在导管滑脱的轻度风险，有导管滑脱的可能，但风险低；10评分15分，存在导管滑脱的中度风险；

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