普通机动车驾驶员培训机构登记表

1、NO :河北省普通机动车驾驶员培训机构经营许可情况登记表机构名称：申请级别：申请人：经营地址：联系电话：河北省道路运输管理局1、填表前，填表人应详细阅读有关机动车驾驶员培训有关法律、法规 及省、 部颁机动车驾驶员培训规范和标准， 确知其享有的权利和应承担的义 务。2、机构名称：要求填写驾培机构（公司）全称。3、本表“申请级别”一栏由填表人根据机动车驾驶员培训管理规定 填写一级普通机动车驾驶员培训、 二级普通机动车驾驶员培训、 三级普通机 动车驾驶员培训。4、本表“经营项目” 一栏，按本机构现拥有教练车型打“口。5 、管理制度：如“有”在空格中打勾，“没有”不填。具体内容详见机动 车驾驶培训机构

2、资格条件 （GB/T30340 2013 ），并列成制度汇编。6、本表填写一式两份（ A4 纸），由驾培机构注册地道路运输管理机构、 驾培机构各执一份。7、在驾培机构培训设施设备条件情况中，未列出的设施设备在空白处 填写。8、有“”符号的，请将符合的项目后“”变为“”河北省普通机动车驾驶员培训机构经营许可情况登记表培训机构名称联系电话培训机构地址邮政编码法人代表联系电话培训级别经济性质培训许可证号培训预约电话人员组织 （人数）总 数管理人员理论 教员实操 教员结业 考核员计算 机管 理员教练 车管 理员后勤人员安全管 理人员其/、他教学负责人校长副校长理论教学负责人驾驶操作负责人其它负责人财务

3、人员会计出纳资金总额（万）固定资产流动资金教学办公区 总面积（卅）多媒体理论教室计算机教室模拟教室教具教室档案室其它经 营 项 目 车 型大型客车（A1） 牵引车（A2）D城市公交车（A3）D中型客车（B1）大型货车（B2）D小型汽车（C1）小型自动挡汽车（C2）残疾人专用汽车（C5D低速载货汽车（C3）三轮汽车（C4）普通三轮摩托车（普通二轮摩托车（巳口轻便摩托车（口轮式自行机械车（M 无轨电车（2口有轨电车（円口教练场地一览表教练场地总面积m2单车道训练场长度m小型汽车项目倒车入库坡道定点停车和起步侧方 停车曲线行 驶直角 转弯模拟城市街道数量大 中 型 汽 车项目倒车移位坡道定点停车和

4、起步侧方 停车曲线行 驶直角 转弯通过单边桥数量项目通过限宽门通过连续障碍物起伏路行 驶窄路 调头模拟高速公路数量项目模拟连续急转弯山路模拟 隧道模拟雨（雾）天湿滑路停靠站台停靠 货台数量教 学 设 施 设 备设备名称数量（台、套）设备名称数量（台、套）电化教学设备11、机动车结构及工作原理 挂图1、计算机模型教具2、多媒体教学软件及设备12、透明或实物整车解剖模 型3、教学磁板13、发动机透明或解剖模型4、机动车驾驶模拟器医学救护用具5、车辆安全带保护作用体 验装置14、心肺复苏训练模拟人教学管理信息系统15、急救用品（包括止血带、 三角巾、固定夹板、包扎纱 布及汽车急救包等）6、计时培训系

5、统企业应用 平台其他教具、设备7、计时培训系统理论计时 终端16、更换车轮工具（千斤顶 和轮胎扳手）&计时培训系统车载计时 计程终端17、灭火器9、计时培训系统模拟计时 终端18、排故发动机教学挂图19、十五项教学零部件10、交通信号挂图20、汽车气压制动系或汽车 液压制动系注：汽车驾驶培训模拟器应满足 JT/T378的要求。驾培机 构培训 经营管 理项目内容检查情况许可经营认真按照批准的行政许可培训业务经营，不得超范围 经营。基础管理基础管理健全、规范。培训学员档案、教练员档案、 教练车档案健全。建档案100%并实行微机管理。培训管理按纲施训、规范教学，驾驶员培训严格落实教学大纲，

6、认真填写教学日志和培训记录，学院、教练员、 驾培机构负责人、管理部门四方签字（盖章）齐全， 使用部颁正版教材。考试发证完成培训课时且结业考试合格，核发培训结业证公示情况机动车驾驶员培训机构应在前厅或服务台显著位置 公示经营许可证、教学大纲、学驾流程、收费项目和 标准、教练场地总图、教练员、服务规范、安全管理 措施、招生（站）点、预约和投诉电话等信息。守法经营不得设立分校、非法招生点及挂靠点，不得出租或转 让经营许可权。教练员管理严格教练员管理，不符合标准要求的不得从事教练工 作。教练员定期参加省运管局组织的教练员培训，持 有省运管局统一印制并核发的教练员证，持证上 岗率达100%新技术、新设

7、备应用积极推广新技术、新产品、应用多媒体教学、视频监 控和网上教学等先进手段，实行教学信息化管理，并 与管理部门实现联纲。参加活动及 投诉处理积极参加道路运输管理机构组织的各项活动，并及时 处理投诉事件。教学车辆情况培训车辆数量（台）技术等 级管理 制度 情况教学管理制度大型客车A1教练员管理制度通用货车半挂车 （牵引车）A2学院管理制度 结业考核制度城市公交车A3诚信承诺制度中型客车B1学员投诉受理制度大型货车B2安全生产责任制度小型汽车（含小型 自动档汽车）C1、C2教练车管理制度低速汽车（含低速 载货汽车、二轮汽 车）C3、C4教学设施设备管理 制度残疾人专用小型 自动挡汽车C5档案管理

8、制度摩托车（含三轮摩 托车、一轮摩托 车、轻便摩托车）D、E、F培训收费管理制度其他车型（含轮式 自行机械车、无轨 电车、有轨电M、N、P 车）提供残疾人 培训业务培训机构确认栏申请人：（盖章）年月日道路 运输 管理 机构 意见（盖章）年月日驾驶操作训练负责人基本情况登记表姓名文化程度-昭职称或职务所学专业八、-片身份证号码片主 要工作 简历日期工作单位从事工作职务附：技术职称或学历证明复印件姓名文化程度-昭职称或职务所学专业八、-片身份证号码片主 要工 作简 历日期工作单位从事工作职务附：技术职称或学历证明复印件计算机管理人员基本情况登记表姓名文化程度-昭职称或职务所学专业八、-片身份证号码

9、片主 要工作 简历日期工作单位从事工作职务附：技术职称或学历证明复印件姓名文化程度-昭职称或职务所学专业八、-片身份证号码片主 要工 作简 历日期工作单位从事工作职务附：学历或计算机等级证明复印件驾培机构法人基本情况登记表姓名文化程度-昭职称或职务所学专业八、-片身份证号码片主 要工作 简历日期工作单位从事工作职务附：身份证及驾驶证复印件教练员基本情况登记表附后： 报本表时需同时提交如下文件及证明材料 （报审材料不需要附此 页）：1、驾培机构法人基本情况、教学负责人基本情况（表式附后）2、教练员基本情况登记表（表式附后）3、教练车基本情况登记表（表式附后）4、组织机构图5 、驾培机构人员花名册（管理人员 +教练员 +其他人员）6、安全管理人员名单及联系电话7、管理制度8、土地使用证明复印件（国土资源局关于土地性质的证明或土地使用 证、土地租赁合同复印件等）序号姓名性别驾驶证号教练员证号准教类别其他附后：教练员从业资格证书、机动车驾驶证、身份证复印件教练车基本情况登记表编号：驾校名称经济类型经营许可证号资质等级车辆型号车辆号牌车辆入户日期车辆所有人（单位）车辆尺寸长：毫米；宽毫米；高：毫米；车辆类型大型客车（人1）口牵引车（人2）口城市公交车（人3）口中型客车（B1）D大型货车（B2）D小型汽车