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文档简介

护士变更注册申请审核表中华人民共和国卫生部制护士变更注册申请审核表填报日期:年 月 日1 申请人情况姓名性 别民 族出生日期年月日国 籍身份证号毕业学校所学专业学 制学历学位健康状 况毕业时间年月日护士执业证书编 号专业学习经历2申请人原工作单位情况原工作单位名称单位行政区划(区)省(自治区/直辖市)地区(市)县邮政编码工作科室技术职称工作类别职务工作时间年月日至年月日3 申请人拟工作单位情况拟工作单位名称单位行政区划(区)省(自治区/直辖市)地区(市)县邮政编码拟工作科室技术职称拟工作类别职务4 .申请人签名5 申请人原工作单位意见(由工作单位填写)工作单位意见:同意不同意单位法定代表(授权者)签字单位盖章填写日期年月日6 申请人拟工作单位意见(由工作单位填写)工作单位意见:同意不同意单位法定代表(授权者)签字单位盖章填写日期年月日7 注册机关意见(由注册机关填写)准予变更注册不准予变更注册口不准予变更注册理由:注册机关盖章填写日期年 月 日页眉内容

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