输尿管损伤的护理常规_第1页
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文档简介

1、输尿管损伤的护理常规【概念】输尿管位于腹膜后方间隙， 受到周围组织器官的保护， 并且有一定的活动范围，一般不易受外力损伤，损伤原因，手术损伤、外伤性损伤、机械损伤、放疗损伤。【护理评估】1、询问病人受伤史，观察病人目前身体状况，2、了解患者尿液情况。3、了解患者疼痛情况。4、了解患者焦虑程度减轻，积极配合治疗及护理。5、评估患者及家属了解或掌握肾损伤的相关知识。【护理诊断 /问题】1、焦虑 /恐惧与患者对疾病相关知识不了解、担心预后有关。2、疼痛与疾病、手术切口有关。3、舒适的改变与疼痛、术后管道留置有关。4、自理能力下降与安置各种管道及手术伤口有关。5、有皮肤完整性受损的危险与卧床活动受限有

2、关。6、排尿异常与排尿型态异常或尿液性状异常（尿外渗、尿瘘、血尿）与输尿管穿孔、断裂等损伤有关。7、潜在并发症出血、感染、尿瘘、肾积水、肾衰竭等。【护理措施】1、心理护理：（1）解释手术的必要性、手术方式、注意事项及治疗效果。（2）鼓励患者表达自身感受，多与患者沟通，安慰疏导患者，介绍手术成功的案例，增强患者信心。（3）教会患者自我放松的方法。（4）根据个体情况进行针对性心理护理。（5）鼓励患者家属及朋友给予患者关心与支持。2、病情观察：（1）观察并记录患者腹痛情况及腹部体征。（2）观察排尿情况及尿液的颜色、性质和量。（3）观察生命体征，是否合并感染等。3、术前护理：同泌尿外科术前护理。4、术

3、后护理：同泌尿外科术后护理。（1）引流管的护理同泌尿外科引流管的护理。（2）观察患者有无发热、腰痛等肾造瘘管移位或堵塞现象。（3）观察患者有无水、 电解质紊乱或尿少等肾功能异常的表现。（4）并发症的护理：出血观察伤口敷料或引流管内引流液由暗红变鲜红，量由少变多，患者脉搏增快、血压降低的休克表现。感染可发生肺部、泌尿系统感染。体温异常、持续升高、伤口疼痛、愈合延迟、分泌物增加、有异味等。漏尿伤口敷料持续有淡黄色液体渗出，创腔引流在术后早期有大量淡血性液体，2-3 天仍然有淡黄色液体流出， 输尿管支架管拔出后出现持续腰不疼痛不适。患者出入量有明显异常。肾积水轻者无症状，肾积水重有腰部钝痛。【健康指导】1、饮食营养丰富、容易消化。2、多饮水、保持尿量在2

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