小儿支气管肺炎的抗菌治疗

1、小儿支气管肺炎的抗菌治疗赵勇琴(吉林省辽源矿业(集团)有限责任公司职工总医院136200)【中图分类号】r562.2+1【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 (2013) 34-0175-01支气管肺炎(bronchopneumonia)乂被称为小叶肺炎，作为低龄儿童最常见的 肺炎之一，其发病率与国家经济发展水平存在着一定联系，世界卫牛组织wt0 的统计显示发展中国家的小儿支气管肺炎发病率显著高于发达国家，同时死亡率 也显著高于后者。同属发展中国家的中国，肺炎占儿科住院患者24.5%65.2%, 且5周岁以下儿童每年百万病死案例中，肺炎致死的患儿约占到30%,小儿支气 管肺炎是我国儿

2、童疾病死亡原因的首位。与发达国家小儿支气管肺炎的病原 以病毒为主不同，发展中国家的病原往往以细菌为主，对于病毒病原的患儿在 发病后同样会受到细菌继发感染的风险2。因此注重抗菌药物在小儿支气管肺 炎力创治疗中的作用研究，是有效控制并治愈小儿支气管肺炎的关键所在。为探 讨研究抗菌药物在小儿支气管肺炎的临床治疗研究，木文对我院2009年12月 2011年3月间所收治的小儿支气管肺炎患者144例的临床抗菌药物治疗情况进 行了回溯式分析并对效果进行了分组对比，现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选择木院儿科自2009年12月至2011年3月间收治的144例小儿支气管肺 炎患者为研究对象，其中包括男性

3、87例，女性57例；患儿的年龄区间为112 岁，平均年龄6.9±3.1岁；患儿的病程为38d,平均病程为5.9±l.ld0 所有144例患儿据符合以下条件：1) 符合支气管肺炎的诊断标准，即患儿的白细胞数目大于10*109/l或小于 4*109/l,在进行胸部x线检查发现呈片状或斑片状模糊影。2) 患儿的临床表现主要包括发热、咳嗽、呼吸急促困难，肺部存在中、细湿 罗音症状;同时排除了有如下情况的患儿：1）患儿存在心、脑、肝及其它部位损伤同吋伴有免疫功能严重低下；2）对头抱菌素存在过敏的患者；3）在用药前48h内给予过其它抗生素治疗的患者；4）患儿已被

4、临床确诊存在肺结核等非感染性疾病；5）患儿存在因气管异物等因素所导致的呼吸急促等肺部疾病。所有患儿被通过分层随机法被分为a、b、c三组各48例，且三组患儿间在 性别、年龄、病程、病情轻重程度、临床表现等方面相比无显著统计学差异 （p>0.05）,具备临床可比性。1.2治疗方法a组：予以规格为0.5"瓶的头泡噬月亏钠粉针剂进行静脉滴注，80mg/kg.d, 每日上午10:00进行用药，每日一次；b组:使用头抱卩塞月亏钠每日2次,80mg/kg.d,每日上午10:00,晚上20:00 各进行用药一次。c组：在a组患儿静脉滴注的基础上予以阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片，每晚 20:

5、00服用1次，用量按照药物所规定的年龄段进行。1.3疗效分析疗效均在患儿进行药物治疗1周后进行评定，评定原则参照卫生部1993年 颁布的抗生素药物临床指导进行：痊愈：患儿的体征、临床症状、实验室检查指标均恢复正常年龄段儿童水平，x线胸片检查正常；显效：患儿的体征、临床症状、实验室检查指标以及x线表现方面均存在显 著改善，但存在某项目未恢复正常水平；有效：患儿的体征、临床症状、实验室检查指标以及x线表现方面在治疗前 存在改善，但仍未达到显效的水平;无效：患者经药物治疗后无显著性改善甚至存在恶化；有效率二(痊愈+显效+有效)/总例数*100%。1.4统计学方法采用spss13.0统计软件进行数据分

6、析，其中计量资料采用t检验或秩和检验 进行分析，计数资料应用x2检验，相关性采用秩相关分析，p<0.05为差异有 统计学意义。2结果三组抗菌药物治疗的效果对比如表1,将c组与a组的结果进行了对比，可 见在痊愈率与总有效率、咳嗽、气喘与肺部啰咅等症状改善吋间方面，c组较a 组具有显著统计学差异(p<005),存在显著优势。其中c组的痊愈率与总有效 率分别为62.5%与93.7%,显著优于a组的41.7%与89.6%探讨研究抗菌药物在小儿支气管肺炎的临床治疗研究，以期能达到有效控制 并治愈小儿支气管肺炎。以上是自2009年12月至2011年3月间收治的144例 小儿支气

7、管肺炎患者为研究对象，分为a、b、c三组并进行不同治疗，并将c 组与a组的结果进行了对比。结果 结果显示:将c组与a组的结果进行了对比， 可见在痊愈率与总有效率、咳嗽、气喘与肺部啰音等症状改善吋间方面，c组较 a组具有显著统计学差异(p<005),存在显著优势。其中c组的痊愈率与总有 效率分别为62.5%与93.7%,显著优于a组的41.7%与89.6%。在症状恢复时间方 面，c组患者的咳嗽、气喘以及肺部啰音的持续时间为3.5±1.6d 4.6±1.7d> 6.2±2.7d,显著短于 a 组的 6.7±1.9d>6.5±2.0d> 7.7±2.9do结论增加阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片