小儿布洛芬栓塞肛治疗39例小儿发热疗效观察

1、小儿布洛芬栓塞肛治疗39例小儿发热疗效观察【摘要】目的探讨小儿布洛芬栓塞肛应用在小儿 降温治疗中的临床效果。方法 选取在本院进行治疗的小儿 发热患者，患者在治疗过程中随机两种不同治疗方法，即栓 塞肛与口服治疗方式，分别作为观察组与对照组，各39例。 全部患者均于治疗之前和治疗之后lh、2h、4h和6h测定患 儿体温情况，然后对比不同治疗方法的退热疗效。结果观 察组与对照组患儿退热总有效率比较无统计学意义 （p0.05）,观察组用药后lh、6h退热效果较对照组好 （po. 05）o1.2治疗方法两组患儿根据具体病情及病因进行对症 治疗，均给予常规抗病毒或者是抗生素药物治疗，病人体温 大于38.

2、5 oc时采用布洛芬药物进行退热治疗。对照组治疗 方法：予口服布洛芬混悬液（美林，上海强生制药有限公司， 国药准字h19991011,规格2g： 100ml/瓶），药物剂量为： 10mg/kg；观察组治疗方法给予布洛芬栓塞肛治疗（福尔栓, 山西太原药业有限公司，国药准字h10930050,规格：50mg）, 首先将药栓取出来，采用助推器设备将药栓从患儿肛门中推 入；在药物使用中根据患者不同年龄段进行分类，其中小于 3周岁患者，每次50mg,超过3周岁患者，每次100mg-150mgo1.3治疗效果评判患者在治疗过程中测量治疗后1小 时、2小时、4小时及6小时体温变化情况。退热效果判定: 治疗显

3、效：经过药物治疗之后4小时患儿体温降低超过了 loc；治疗有效：经过药物治疗后4小时患儿体温降低超过 了 0.5 oc-1 oc左右；治疗无效：通过药物治疗后4小时， 患儿体温没有出现改变，或者体温下降不超过0.5oc,或者 体温不降低反而升高。1.4统计分析 所得数据采用spss17. 0软件来完成数据 分析、统计工作，其中计量数据选用（x±s）形式表示， 计数资料采用x2进行检验，两组数据对比差异显著采用 p0. 05）,见表 lo3讨论3. 1小儿高热致病因素导致儿童出现高热相关病因可 以划分为下面5个方面：中暑、新生儿脱水、颅内受伤以 及惊厥、癫痫等都可能造成急性高热症状；输

4、血、输液以 及疫苗接种发生的变态反应、过敏反应等也有可能造成急性 高热症状；一些恶性肿瘤：恶性淋巴瘤、结缔组织病、白 血病等也会导致儿童发生高热情况；各类系统发生急性感 染或者是急性传病也能使儿童出现高热现象；风湿热、败 血症、结核以及沙门氏菌属感染等疾病也会出现高热症状。小儿高热伴随并发症：脱水情况：高热情况患儿容易 出现脱水情况，加上服用退热药物治疗，患儿会大量出汗， 从而丧失水分较多。而脱水情况即影响患儿退热效果，也会 对血液循环、新陈代谢产生不良影响，出现酸中毒情况。所 以，在治疗小儿高热疾病时应鼓励病人多喝水。部分患儿 可能会出现高热惊厥。如果患儿体温已经超出了 41oc,机 体中蛋

5、白质就会出现分解，造成脑水肿，严重威胁患儿生命 安全。所以，一旦小儿体温超过40oc时应立即采取有效退 热治疗。小儿高热，患儿心跳加快，严重者会造成心力衰 竭。3.2布洛芬药物分析布洛芬药物属于奈替丙酸衍生 物，其能对环氧化酶cox起到抑制作用，帮助降低前列腺素 合成，起到抗炎镇痛效果。布洛芬药物也是一种非笛体类型 的抗炎药。1969年布洛芬药物在英国问世，经过一段时间之 后逐渐被广泛应用于临床抗炎镇痛治疗2。与乙酰胺氨基 酚、阿司匹林药物等其他抗炎镇痛药相比，患者服用布洛芬 药物之后能在较快时间内清除干净。除此之外，蛋白结合率 还超过了 98%,布洛芬药物还具有不良反应小、副作用率低、 安全

6、可靠的特点3。布洛芬药物能帮助阻碍前列腺素合成 酶活性，从而帮助有效控制前列腺素形成，减少血液中前列 腺素含量。另外，其还能促进患者动脉导管平滑肌弹性层发 生收缩，并使动脉压力增加，控制主动脉分流情况和主动脉 之间的压力差值，帮助加快动脉导管发生闭合，可应用在小 儿动脉导管未闭治疗。由细菌病毒感染造成患者体内出现多 种炎症因子，会对患儿体温调节功能产生不良影响，从而出 现发热症状，而布洛芬药物可以达到控制这些炎症因子释 放，然后作用于下丘脑体温调节中枢结构，进而发挥解热作 用，帮助降低体温。综上可知，布洛芬药物能对环氧化酶cox 产生抑制作用，控制前列腺素形成，并能起到多种生物学作 用效果。本研究提示口服布洛芬混悬液及布洛芬栓塞肛治疗发 热患儿，都能显著改善小儿高热情况，起到有效降温效果。 然而，口服方式用药虽然也能获得较好的治疗效果，但是在 退热所需时间比较长，并且大部分患儿不配合治疗；布洛芬 栓塞肛治疗方式在用药后1小时内能获得显著退热效果，且 降温持续时间长，给药方式患儿易于接受，其具有用药安全 可靠、操作简便的特点，值得推广应用。参考文献1 马周建，聂玉光，路朝勋布洛芬栓塞肛对小儿发 烧降温疗效的研究j.海南医学院学报，2011, 17 (8)： 1119-1121.2