小儿咳嗽变异性哮喘中西医结合治疗有效性研究

1、小儿咳嗽变异性哮喘中西医结合治疗有效性研究【摘要】目的：研究分析中西医结合治疗小儿咳嗽 变异性哮喘(cva)的临床效果。方法：回顾性分析2011年 4月-2013年4月笔者所在医院收治的68例咳嗽变异性哮喘 患儿的临床资料，将其分为对照组和治疗组，各34例。对 照组采用西医治疗，治疗组在对照组的基础上加用中药射干 麻黄汤加减治疗，比较分析两组患儿的治疗有效性。结果： 治疗组患儿治疗总有效率为91. 2%,治疗后复发率为5. 9%； 对照组患儿治疗总有效率为70. 6%,治疗后复发率为14. 7%o 两组比较差异有统计学意义(p0. 05),具有可比性。1. 2方法对照组采用西药治疗，患儿睡前口

2、服孟鲁司特钠咀嚼片,5 mg/次，1次/d, 14 d为一疗程。治疗组患儿在对照 组的基础上加用中药射干麻黄汤加减治疗，组方：大枣、炙 麻黄、五味子、射干、生姜、细辛、蝉蜕、半夏、干地龙、 紫苑、款冬花等，水煎服，日一剂，14d为一疗程，具体服 用剂量根据不同患儿的临床症状与年龄酌情加减。1.3观察指标观察并记录患儿的咳嗽症状缓解时间、治疗总有效率、复发率及不良反应情况。1. 4疗效评价标准依据患儿临床症状的改善情况，将治疗效果分为显效、 有效与无效三个等级。显效：患儿咳嗽症状明显减轻，并且 在夜晚进入深度睡眠时未出现咳嗽症状；有效：患儿咳嗽症 状有所减轻，并且在夜晚进入深度睡眠时偶尔伴随有咳

3、嗽； 无效：治疗前、后患儿咳嗽仍旧没有停止并且还出现了病情 加重的情况。总有效二显效+有效。1.5统计学处理所得数据采用spss 16.0统计学软件进行处理，计量资 料以均数士标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采 用字2检验，p本次研究中，给予治疗组患儿在服用孟鲁司特钠咀嚼片的基础上，加用中药射干麻黄汤加减治 疗，其方剂成分：大枣、炙麻黄、五味子、射干、生姜、细 辛、蝉蜕、半夏、干地龙、紫苑、款冬花等。方中大枣乙醇 提取物对特异反应性疾病能抑制抗体的产生，对患儿反应性 抗体也有抑制作用，提示大枣具有抗变态反应作用。炙麻黄 具有宣肺平喘的功效，并且现代药理研究表明：麻黄是一种

4、b-肾上腺受体兴奋剂，能够有效控制气道炎症细胞浸润， 控制炎症介质释放，进而缓解支气管黏膜肿胀，调节机体免 疫功能，是治疗哮喘咳嗽的重要药物；射干具有祛痰止咳的 功效，尤其对于咳壅咳喘，凜痴结核，咳嗽痰多的患儿非常 有效；生姜具有明显解热、抗菌、消炎作用；细辛具有良好 平喘、祛痰作用，能松弛支气管平滑肌而呈现平喘作用。并 且离体实验证明，细辛挥发油对组胺和乙酰胆碱所引起的支 气管痉挛有明显的对抗作用；其挥发油成分甲基丁香酚对脉 鼠气管亦有明显的松弛作用。五味子、蝉蜕具有散风邪、抗 过敏解除痉挛的良好功效7；半夏的水煎剂具有控制中枢 和末梢神经的功能，进而起到镇咳功效，并且该种药物含有 大剂量的醇提物具有良好的祛痰功效；干地龙属于虫类药 物，具有走窜性质，可以通肺络消除患儿痉挛症状，明显舒 张支气管；紫苑有温肺下气，祛痰止咳和利尿的作用；款冬 花具有止咳，祛痰并略有平喘作用。东欧一些地区常常用款 冬花或叶的制剂治疗气管炎、咽炎及支气管哮喘等疾病8。 诸药联合使用，能够起到良好的降气化痰、祛除热毒、通畅 肺气、止咳的疗效。此外，本组配方还具有固本培元的作用, 能够有效缓解患儿服用西药带来的不良反应。本次研究结果 表明：治疗组患儿治疗总有效率为91.2%,治疗后复发率为 5. 9%；对照组患儿治疗总有效率为70.6%,治疗后复发率为 14. 7%o治疗