妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎的临床观察

1、爰;布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎的临床观察(陕西省安康市岚皋县医院眼科陕西安康725400)【摘要】目的：观察妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎的临床疗效。方法: 选取60例在我院就诊的睑缘炎患者，随机分为观察组和对照组各30例。对照组 给予妥布霉素眼膏涂布于睑缘，观察组给予妥布霉素地塞米松眼膏涂布于睑缘。 对比两组的临床疗效。结果：两组治疗有效率随治疗时间的延长，总有效率逐渐 提高，观察组治疗有效率显著高于对照组(p<0.05)o治疗前两组眼压比较， 差异无统计学意义(p>0.05)o两组治疗后眼压均显著高于治疗前(p<0.05)o 观察组显著高于对照组

2、(p&t;0.05)o两组不良反应比较，差异无统计学意义 (p&gt；0.05)o结论：布霉素地塞米松眼膏对睑缘炎疗效显著，安全性较好，值 得临床推广。【关键词】睑缘炎；妥布霉素；地塞米松【中图分类号】r453【文献标识码】a【文章编号】1007-8231 (2016) 27-0150-02睑缘炎是指睑缘表面、睫毛及腺体组织的亚急性或慢性炎症反应，由细菌、 脂溢性皮肤炎或局部的过敏反应所引起，临床上分鳞屑性、溃疡性、眦部睑缘炎 三种类型1。诱发因素较多，病程长，易复发，严重影响患者的生活质量，影 响预后2。睑缘炎一般病程较长，坚持用药疗效较好。妥布霉素类药物是临床 上最常用的药

3、物之一。木研究探讨了妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎的临床疗 效，报道如下。1.资料与方法1.1 一般资料选取2013年8月2015年8月在我院就诊的睑缘炎患者60例，随机分为观 察组和对照组各30例。照组给予妥布霉素眼膏涂布于睑缘，观察组给予妥布霉 素地塞米松眼膏涂布于睑缘。其中观察组男性16例，女性14例，年龄2075 岁,平均年龄(56.43±8.62)岁;对照组男性17例，女性13例，年龄 2273岁,平均年龄(55.89±7.96)岁。两组一般资料比较差异无统计 学意义(p>005),具有可比性。1.2治疗方法对照组：将妥布霉素

4、眼膏涂于睑缘，每晚1次，同时给予眼部清洁，热敷及 人工泪液点眼，疗程4周。观察组：将妥布霉素地塞米松眼膏涂于睑缘，每晚1次，其余同对照组，疗 程4周。1.3疗效判定与观察指标疗效判定：患者痒痛病症消失，糜烂、充血病症消退，溃疡良好愈合，无并 发症为治愈；患者痒痛、糜烂、充血病症减轻，溃疡缩小为好转；患者痒痛、糜 烂、充血病症仍存在为无效。观察指标：治疗后7d、14d> 21d> 28d疗效(治愈、好转、无效)，治疗前 后眼压改变情况，不良反应情况。1.4统计学方法采用spss 18.0统计软件进行数据分析，计数资料以例和百分比表示，采用 χ2检验，计量资料采用(x-

5、&plusmn;s)表示,组间比较采用t检验,p<0.05 为差异具有统计学意义。2 结果2.1两组治疗后不同吋间复诊有效率两组治疗有效率随治疗时间的延长，总有效率逐渐提高，观察组治疗有效率 显著高于对照组(p&lt;0.05)o表1两组治疗后不同时间复诊有效率n (%)注：与治疗前比较，*p&lt;0.05；与对照组比较，#p&lt;0052.3两组不良反应比较对照组发生不良反应3例，包括结膜充血、眼脸刺痒和水肿各1例，观察组发生不良反应1例结膜充血。两组不良反应比较，差异无统计学意义(p&gt;0.05)o3 讨论脸缘炎常因感染、皮肤病、脸板腺

6、功能障碍等引起,且与相邻组织关系密切， 身体衰弱、理化刺激、不良卫生习惯、屈光不正等是睑缘炎的诱发原因，其机制 是由于睑板腺功能障碍，泪液脂质减少，角膜干燥，皮脂聚集、去痂后形成睑缘 表面充血溃疡3。传统治疗脸缘炎主要使用眼膏、滴眼液，但是效果不理想。 若不及时治疗，可导致睑缘皮肤干燥、细纹增加、睑缘充血，引起患者溢泪、倒 睫、睑外翻等并发症，患者视力严重受到影响。妥布霉素是氨基糖昔类抗生素， 对葡萄球菌、金葡萄球菌或绿脓杆菌有特效，可以有效减少局部组织中的菌群数 量，控制感染，进而改善睑缘充血、溃疡、痒痛，灼烧感等眼部刺激症状。地塞 米松是一类长效糖皮质激素，也是一种人工合成的肾上腺皮质激素

7、，有较好的抗 炎抗免疫作用。炎性反应和毒素也是导致脸缘炎的另一原因，短期局部使用糖皮 质激素有良好的抑制炎性反应作用，还能缓解局部刺激症状，从而改善患者症状。本研究中两组治疗有效率随治疗时间的延长，总有效率逐渐提高，观察组治 疗有效率显著高于对照组(p&lt;0.05)o表明妥布霉素地塞米松眼膏对脸缘炎疗 效显著。本研究中治疗前两组眼压比较，差异无统计学意义(p&gt；0.05)o两组 治疗后眼压均显著高于治疗前(p&lt;0.05)o观察组显著高于对照组(p&lt;0.05)o 提示在妥布霉素地塞米松眼膏在睑缘炎的应用可显著提高患者眼压，但同时也提 醒医护人员应严密监测患者眼压变化，防止激素性高眼压给患者造成的不良后果。 两组不良反应比较，差异无统计学意义(p&gt；0.05)o这和之前的报道不一致， 可能与选取的研究对象较少有关。此外，对于中重度患者需调整饮食习惯，避免 辛辣、高糖及高脂食物的摄入。综上所述，妥布霉素地塞米松眼膏对睑缘炎疗效 显著，不良反应少，值得临床推广。【参考文献】王勇，张海萍妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎152例疗效分析j.北华 大学学报(自然科学版)，2014, 15 (1)