健康管理服务合作协议模板

1、编号： _健康管理服务合作协议甲方： _乙方： _签订日期： _年_月_日第1页共8页甲方：公司联系地址：联系电话：乙方：有限公司联系地址：楼室联系电话：第一部分总则第一条根据中华人民共和国合同法及相关法律法规规定， 甲乙双方本着真诚合作、互惠互利的原则，经共同协商，就双方合作事宜达成本协议。双方同意按本协议相互合作，履行各自的义务，行使各自的权利。第二条甲方作为乙方合作的健康管理机构，提供服务如下：1. 医疗专家疾病咨询预约服务；2. 医疗专家诊疗服务；3. 健康管理专家现场讲座和咨询服务；4. 健康体检结果分析、健康调养建议咨询等；5. 医疗处理就诊及转诊绿色通道；6. 定期提供费用支出明

2、细给乙方。第三条乙方需在甲方服务过程中，向甲方提供客户身份确认及相关费用信息。第二部分合作内容第四条预约方式1. 预约咨询：乙方预约专家咨询，需要提前 7 个工作日，紧急情况下至少提前 3个工作日向甲方提出， 甲方给予安排并在接到预约申请后1 个工作日内给予回复第2页共8页确认；如因甲方原因需重新预约的，甲方需提前 3 个工作日通知乙方， 并协商解决方案。2. 预约讲座：乙方预约专家讲座， 提前 7 日向甲方提出， 甲方给予安排并在接到预约申请后 1 个工作日内给予回复确认； 如因甲方原因需取消或者重新预约专家的，甲方需在预约讲座日 1 个工作日之前告知乙方， 并在乙方认同的情况下， 尽可能的

3、安排同级别专家前往讲课。3. 预约诊疗：乙方预约专家诊疗，需要提前 7 个工作日，紧急情况下至少提前 3个工作日向甲方提出， 甲方给予安排并在接到预约申请后1 个工作日内给予回复确认；如因甲方原因需重新预约的，甲方需提前 3 个工作日通知乙方， 并协商解决方案。第五条费用标准及结算：1. 乙方需一次性交付预付诊疗费用元，由乙方法定代表人代付。预付诊疗费标准见附件1。2. 乙方客户发生的全部费用（除药费外）从预付诊疗费用中扣减，不享受医保；药费另行支付，可享受医保。3. 预付诊疗费用使用完后，乙方需在 10 天之内一次性续存同等费用及以上，每月定期核对费用的使用情况。4. 预付诊疗费的 10%金

4、额为年服务费。5. 健康管理服务费用标准见附件 2。6. 预约专家专享服务后， 如出现以下情况， 甲方仅提供部分退费服务或不提供退费服务：（ 1） 在约定就诊时间前 2 小时内，致电取消预约，收第3页共8页取咨询费用的 30%，退回剩余费用；（ 2） 因乙方客户的原因，迟到超过 1 个小时（提前半个工作日说明情况除外） ，未能在约定时间到达，造成咨询服务未能按时完成，影响专家其他诊疗活动，收取咨询费用的 30%，退回剩余费用；（ 3） 在预约咨询时间到达之前，未通知取消，也未在预约时间的同一个工作日内 （注：工作日指专家的咨询时间， 一般以半天作为专家的一个工作日）到达并进行咨询，则视为乙方违

5、约，将全额扣除咨询费用。第三部分双方的权利和义务第六条甲方的权利和义务1. 甲方同意优先安排乙方客户的服务需求，向乙方客户提供合理且必要的协议内规定的健康管理服务内容。2甲方负责如实、清晰、完整地记录乙方客户健康管理信息，并妥善保管相应资料。3. 甲方同意在结算过程中向乙方提供真实、有效、完整的结算材料。第七条 乙方的权利和义务1. 乙方保证联系电话的畅通以便甲方核实乙方客户身份、费用支付情况等内容。2. 乙方需正式授权指定固定联系人， 作为预约服务的唯一联系人员。 指定联系人（签单人）签字：3. 乙方需按照协议规定，有序安排客户进行健康管理。第四部分协议的效力与终止第八条当乙方满足第五条第三

6、款时，甲乙双方合作期限自20XX年月日至年月日止；否则，协议期限至预存诊疗费使用完止。本第4页共8页协议有效期满后，双方共同协商、签署新的合作协议。第九条甲乙双方若要修改本协议，须提前30 天书面通知对方，经双方协商一致后进行修订。第十条本协议未尽事宜，由双方协商一致后签订补充协议， 效力与本协议相同。第十一条本协议及附件一式肆份， 甲乙双方各执贰份， 具有同等效力， 协议自双方签字盖章之日起生效。第五部分违约责任第十二条如果任何一方违反此协议条款， 并且违约方在接收到另一方的书面通知后 30 天内未纠正其违约行为，另一方有权终止协议。第六部分其他约定第十三条适用法律和争议解决本协议适用于中华

7、人民共和国法律。在本协议执行过程中出现争议，双方应当本着友好协商的原则解决。若协商不成可提交乙方所在地人民法院起诉。第十四条保密条款任何一方因订立、 履行本协议所知悉的对方当事人的相关信息将被严格保守。未经对方同意，任何一方不得将保密信息泄露给任何第三方，包括但不限于服务项目、服务价格、双方的账务往来资料、客户资料、医疗机密等。甲方：户名：开户行：账号：甲方授权代表签字：第5页共8页日期：乙方：户名：信用卡号：乙方授权代表签字：日期：第6页共8页附件 1：预付诊疗费标准1. 预付费及服务项目（ 1） 享受知名专家专享健康咨询服务，给予相应的健康指导建议、疾病调理建议、健康体检建议等；（ 2）

8、享受门诊绿色通道；（ 3） 享受健康体检结果分析、健康调养建议咨询；（ 4） 享受养生中心诊疗服务；（ 5） 优先参与专家讲座、相关健康辅导、培训等项目；（ 6） 若需要进行医疗处理，相应专家将给予就诊绿色通道；（ 7） 内含 10%服务费；（ 8） 预存诊疗费不包含药费，药费另行支付；咨询服务需提前7 天预约，咨询时段： 8： 3017：00，咨询电话：增值服务：免 3 小时停车费、免预约费。2. 付费及服务项目（ 1）享受知名专家专享健康咨询服务，给予相应的健康指导建议、疾病调理建议、健康体检建议等；（ 2） 享受健康体检结果分析、健康调养建议咨询；（ 3） 优先参与专家讲座、相关健康辅导、培训等项目；（ 4） 若需要进行医疗处理，相应专家将给予就诊绿色通道；（ 5） 内含 10%服务费；（ 6） 咨询费用享受 9 折的优惠（ 7） 预存诊疗费不包含药费，药费另行支付第7页共8页（ 8） 咨询服务需提前 7 天预约，咨询时段： 8：30 17：00，咨询电话：增值服务：免 3 小时停车费、免预约费。3. 预付费及服务项目（ 1）享受知名专家专享健康咨询服务给予相应的健康指导建议、疾病调理建议、健康体检建议等；（ 3）享受健康体检结果分析、健康调养建议咨询；（ 5） 优先参与专家讲座、相关健康辅导、培训等项目；（ 6） 若需要进行医疗处理，相应专家