吗啡足三里穴位注射治疗重度癌痛的临床观察

1、吗啡足三里穴位注射治疗重度癌痛的临床观察莘庄社区卫牛服务中心200070摘要：目的：观察重度癌痛患者应用吗啡足三里穴位注射治疗的临床疗效。 方法：随机抽取木院收治的47例重度癌痛患者，记为a组，给予吗啡足三里穴 位注射治疗，另随机抽取47例，记为b组，给予吗啡肌肉注射治疗，观察临床 疗效，对比两组患者治疗前后的疼痛评分。结果：治疗前，两组患者疼痛评分无 明显差异，彳、存在统计学意义(p>0.05)；治疗后，a组临床疗效高于b组，疼 痛评分低于b组，差异具有统计学意义(pv0.05)。结论：重度癌痛应用吗啡足 三里穴位注射治疗时疗效较好，可明显减轻患者疼痛程度，提升其生活质量。关键词：吗啡

2、；足三里穴；穴位注射治疗；重度癌痛疼痛为癌症患者的一个常见症状，癌症晚期时，多数患者伴有重度疼痛，牛 活质量受到严重影响。临床治疗重度癌痛患者时，多采用阿片类止痛药物，给药 途径包含口服、肌肉注射等，但治疗效果并不理想，仍然有部分患者癌痛控制效 果比较差。研究指出，应用吗啡足三里穴位注射方式治疗重度癌痛患者时，可提 升疼痛缓解效果，减轻疼痛程度,木院在治疗重度癌痛患者时，即采用此种方式， 取得较好的治疗效果。1资料与方法1.1 一般资料选择木院2015年6月2016年6月收治的重度癌痛患者94例，势51例, 女43例；年龄4274岁，平均(58.3±2.9)岁；病程322

3、个月，平均(12.6±4.8)个月;恶性肿瘤类型：肺癌33例，乳腺癌25例，肝癌14 例，胃癌10例，肠癌5例，多发性骨髓癌3例，恶性淋巴瘤2例，鼻咽癌1例， 卵巢癌1例。纳入标准：(1)均为iv期肿瘤患者；(2)并无其他疾病引起的疼痛;(3)患者能够判断疼痛区域；(4)诊断前12h患者并未服用镇痛药物；(5)排 除伴有精神障碍、智力异常、吗啡过敏、其他原因导致的剧烈疼痛患者。随机将 其分为a组和b组，每组47例，两组基本资料无差异，不存在统计学意义(p >0.05)o1.2方法a组患者采用吗啡足三里穴位注射治疗，疼痛吋，消毒双侧足三里穴位处, 消毒液选为酒精，于穴

4、位处快速直插针头，得气后冋抽无血液冋流，酸重、麻胀 感觉出现后，缓慢注射药液，注射剂量为全部药液的一半，完成后拔岀针头，并 对注射部位消毒，剩余药液在另一侧足三里穴位处注射，注射方法相同。b组患者采用吗啡肌肉注射治疗，疼痛吋，给予患者吗啡10mg,肌内注射。1.3观察指标治疗30d后，以患者疼痛缓解情况判定临床疗效。分别于治疗前、治疗后利 用nrs评分评价患者的疼痛程度，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛。1.4疗效判定完全缓解：完全消除患者疼痛，患者唾眠、生活恢复正常；明显缓解：明显 减轻患者疼痛程度，睡眠、正常生活均不受到疼痛影响；轻度缓解：改善患者疼 痛状况，但疼痛吋影响睡眠及正常生活；无

5、效：并未缓解疼痛，或疼痛程度加重。1.5统计学分析采用spss18.0统计分析,计量资料及计数资料分别利用t和 检验，p<0.05 表明差异具有统计学意义。2结果2.1临床疗效比较经过治疗后，a组47例患者中，完全缓解12例，明显缓解26例，轻度缓 解6例，无效3例，治疗总有效共44例，有效率93.6%； b组47例患者中，完 全缓解8例，明显缓解25例，轻度缓解4例，无效10例，治疗总有效共37例， 有效率78.7%o a组患者临床疗效咼于b组,差异具有统计学意义(pv0.05)。2.2治疗前后nrs评分比较治疗前，a组与b组nrs评分相近，不存在统计学意义(p>0.05)；治疗

6、后，a组nrs评分低于b组，差异显著，存在统计学意义(pv0.05),见表1。表1 a组与b组患者治疗前后nrs评分比较(&plusmn;s)组别(n=47)治疗前 治疗后a 组8.2&plusmn;1.8 3.1&plusmn;2.5b 组8.3&plusmn;1.7 5.3&plusmn;2.2*注：与a组相比，*p<0.05o3讨论在中医学中，癌痛称之为癌瘤痛，是指经络或瘤块经络气血受到瘤毒侵犯后 造成的某部位疼痛1。中医认为，气机失调、瘀血阻滞、血气亏虚等为导致癌 痛的病因病机，治疗的关键在于疏通经络、通络止痛、调和气血，以降低疼痛程 度。

7、现代医学中，穴位注射疗法是一种新型的疗法，该方法中结合了针刺法及药 物注射法，既能发挥药物的治疗效果，同时还具备腌穴功效，可提升治疗效果2。 足三里穴的作用为调节气血、提升免疫力、止痛，于此穴位注射吗啡治疗吋，止 痛效果可快速发挥，并能够对患者的唾眠状况、心理状况、饮食状况等发挥调节 作用，提高患者的生活质量。本研究中，a组患者采用吗啡足三里穴位注射治 疗，b组患者采用吗啡肌肉注射治疗，治疗后，a组癌痛缓解效果明显优于b组， 这说明，重度癌痛应用吗啡足三里穴为注射治疗临床疗效良好。综上所述，应用吗啡足三里穴位注射法治疗重度癌痛患者时，可明显的减轻 患者疼痛程度，降低疼痛对患者生理及心理的影响，改善患者预后，提高其生活 质量，可在临床中进-步的推广及应用。参考文献：沈晓炜，肖夏，赵纪岚足三里针刺镇痛研究进展及理论探讨j黑龙江医 学，2015, 19 (10)： 1115-1117.周杰，梁宜，陈勤等穴位注射治