营养与优生——孕妇营养知识

1、孕孕妇妇营营养养知知识识 营营 养养 与与 优优 生生successe plans目目 录录孕妇饮食营养知识孕妇饮食营养知识1孕期营养相关因素1孕妇营养需求1孕期营养素的总体需求孕期营养素的总体需求8胎儿发育必需的营养素8孕妇需要的营养素12最容易忽视的营养素14孕前饮食的基本原则15怀孕早期饮食的基本原则19怀孕中期饮食的基本原则25怀孕晚期饮食的基本原则33营营养养与与优优生生 38与大脑发育关系密切的营养种类38与智能关系密切的维生素种类41优生与饮食营养的关系42对胎儿脑及神经系统发育的影响441孕孕妇妇饮饮食食营营养养知知识识从妊娠开始至分娩，以及整个哺乳期，母体要经历一系列的生理、

2、生化改变。在此期间，母体不仅要供给自身生理变化的营养要求，还要供给胎儿生长发育所需要的营养。因此，孕产妇的营养不仅关系自身健康，同样要影响到胎儿，乃至婴儿的健康发育和成长。孕期营养相关因素孕期营养相关因素营养方面作相应的调整。妊娠分为 3 个主要时期：妊娠早期（1 个月3 个月） ，胎儿生长发育很快，重要脏器萌芽，但体重平均每天仅增加 1 克，对营养的要求是质高量少，此期孕妇与正常人要求相近或略减；妊娠中期（4 个月6 个月） ，胎儿体重增长加速，平均每天增加 10 克，对热能和各种营养素的需要量均相应增加；妊娠晚期（7 个月9 个月） ，胎儿体重增加迅速，尤以妊娠 32 周-38 周时最为明

3、显，此时母体还需额外贮备营养为分娩和哺乳作准备。孕妇营养需求孕妇营养需求1.热热能能who 建议，妊娠早期（头 3 个月）每天增加 630 千焦（150 千卡） ，中期以后（后 6 个月）则每天增加 1470 千焦comment ll1: 应该是多少？comment ll2: 应该是多少2（350 千卡） 。我国建议为，除按劳动强度供给所需的热能外，每天另多增加 1260 千焦（310 千卡） 。2.蛋白蛋白质质人体肌肉、血液、皮肤、毛发、骨骼等组织的组成均需要蛋白质，妊娠期体内各器官和组织中的蛋白质代谢较为旺盛，蛋白质的消耗增多，孕妇本身组织增长与胎儿生长发育均需从食物中获得蛋白质来补充。孕

4、妇蛋白质摄入量适当，婴儿的身高就长；蛋白质不足不仅使婴儿形体小，而且出生后的发病率及死亡率均较高。孕妇蛋白质需要 1.25 克/千克体重才能保持氮平衡，如胎儿生长时蛋白质不足，出生时机体组织细胞数就会减少，特别是脑细胞发育较快，如损耗将是不可逆的。母体除了通过胎盘向婴儿供给氨基酸外，许多大分子蛋白质，如抗体亦可通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿对母体曾接触过的抗原有被动免疫能力。国内建议对孕妇的蛋白质供给量为妊娠早期每天增加 x 克，妊娠晚期每天增加 25 克。一般轻体力劳动妇女每天需要蛋白质 65 克，故妊娠中期时需要 80 克，妊娠晚期需要 90 克。3.脂肪脂肪胎儿发育过程中孕妇需摄入适量的脂

5、肪，对胎儿发育及脂溶性维生素的吸收有帮助，如缺少一定量的必需脂肪酸，可推迟胎儿脑细胞的分裂增值，脂肪还对促进乳汁分泌有利。妊娠过程孕妇需增加脂肪 2000 克4000 克，故孕妇每天应补充适量的脂肪，每天约 60 克70 克，其中必需脂肪酸 3 克6 克，植物油中必需脂肪酸占 40%，每天摄入 7.5 克15 克植物油即3可满足所需的必需脂肪酸。妊娠期贮存的脂肪，可作为缺乏时的补充，并防止母体组织的分解代谢，妊娠期间增加的脂肪，足以为哺乳期提供 4 个月的每天额外需要的 300 千卡必需脂肪酸热能。胎儿的脂肪在 20 周时仅占体重的 0.5%，28 周增加为3.5%，34 周为 7.5%，出生

6、时达 16%，胎儿的脂肪由葡萄糖合成，母亲仅向胎儿提供必需脂肪酸。4.碳水化合物碳水化合物胎儿耗用母体的葡萄糖较多，母体需须氧化脂肪来供给热能，氧化不全可产生酮体，故孕妇饥饿时易发生酮症酸中毒。食物中某些不能被人体消化吸收的碳水化合物，如纤维素、半纤维素、木质素、果胶、海藻、多糖等都可以增加肠蠕动，吸收肠道水分以防止便秘。单糖类，如葡萄糖、果糖存在于水果中，易被人体吸收并迅速增高血糖；双糖如蔗糖在体内可分解为葡萄糖，多糖如淀粉分解为葡萄糖的过程较缓慢，不致引起血糖急剧升高。妊娠后半期肝中糖原合成及分解均增强，碳水化物的完全氧化作为能源的利用也亢进，因此妊娠时碳水化物的需求不断增加，其来源主要为

7、粮谷类的淀粉，如过多可导致孕妇肥胖，过少则热能不足，如在 150 克以下，就有发生酮症酸中毒的可能。5.矿矿物物质质与微量元素与微量元素(1)钙 胎儿生长发育需一定量的钙，妊娠早期每天需钙7 毫克，妊娠中期增至 110 毫克，妊娠晚期则为 350 毫克。由于我国居民饮食中含钙量普遍不足，母体平时的贮存的钙亦不多，在妊娠过程中均需补钙，如维生素 d 充足则饮食中的钙量4可以减少，胎儿骨骼的钙化程度取决母体饮食中的钙、磷及维生素 d 的含量。孕妇摄入的钙量除影响胎儿外，可影响自身健康，易发生骨质软化病，甚至骨盆畸形，产后泌乳与钙亦有一定关系。我国建议每天对孕妇供给维生素 d10 毫克，钙在中、晚期

8、分别为 1000 毫克和 1500 毫克。牛奶是食物补钙的最佳选择，虾皮、鱼松、骨头汤、蛋类、海带等含钙也较多。(2)铁 妊娠期需铁 1200 毫克，其中 300 毫克用以满足胎儿需要，570 毫克供给母亲红细胞利用，其余准备补偿分娩时的损失。育龄妇女因有月经每月失血 30 毫升50 毫升，故贮铁量不足，妊娠后期易患缺铁性贫血，谷物中的铁不易被吸收，而动物肌肉中的铁较易利用，以粮食为主食的国家应特别注意铁的补充；我国建议妊娠妇女每天应供给铁 28 毫克；如维生素 c 不足的孕妇，铁的供给量还应增多，防止妊娠期缺铁应在未孕时即增加铁的摄入量，在妊娠期至少有 300 毫克的铁贮备。(3)锌 锌是体

9、内很多酶的重要组成成分之一，参与热能代谢，蛋白质及胰岛素的合成，与生育、免疫均有关。妊娠后锌的需要量增加，平均胎盘及胎儿每天需锌 0.75 毫克1 毫克，缺锌可使羊水的抗微生物活性物质缺乏，胚胎神经细胞数目减少，甚至发生神经系统畸形，与血锌值最有关的饮食因素是动物性食品。我国尚未制定孕妇锌供给量的标准，美国建议孕妇锌的供给量为每天 20 毫克。目前因进食精加工食粮增多，而摄入粗粮减少，很多人处于缺锌的边缘。(4)铜 妊娠期细胞外液增加，母体钠的需要量亦增加可达 11.5 克20.7 克，血钠水平下降会产生肾素，而增加血管紧张素，与妊娠高血压症发生可能有关，目前不主张对孕妇严格5限制钠的摄入和使

10、用利尿剂。(5)碘 合成甲状腺素需要碘，甲状腺素能促进蛋白质合成，活化多种酶，调节人体物质代谢的能量交换。孕早期缺碘易导致胎儿中枢神经系统及听神经损害，出生后可有脑损害，甲状腺肿及骨骼和生长发育不良，成人每天需碘 100 微克以上，妊娠期的需要量增加，如每周食谱中有 1 次紫菜或海带，即可满足需要。6.维维生素生素脂溶性维生素脂溶性维生素(1)维生素 a 妊娠期需要量增加，维生素 a 对生长发育及嗅觉的正常发育均有作用。胎儿在肝内贮存一定量的维生素a，摄入过多或过少均可引起胎儿畸形，我国暂定维生素 a 的供给量，妊娠中晚期均为 300 国际单位。(2)维生素 d 与钙、磷代谢有关，而钙磷又是形

11、成骨骼所不可缺少的物质，对牙齿、骨骼的形成极为重要。如经常接触阳光，在一般饮食条件下，维生素 d 不致缺乏。摄入过多可致中毒，婴儿出现动脉硬化及精神发育迟缓，故使用鱼肝油必须遵守医嘱，who 建议孕妇的维生素 d 供给量为每天 400 国际单位，或每天补充维生素 d10 毫克。(3)维生素 e 动物实验发现维生素 e 可减少自然流产和死胎。临床应用治疗习惯性流产及不育症，但疗效未能肯定，妊娠期不需要增加维生素 e 的供给，正常情况下一般平衡的饮食就能满足需要。维生素 e 的供给标准为每天 15 国际单位，食物中的来源为麦胚油、花生油、玉米油、芝麻油、绿叶蔬菜、6肉类、蛋类、奶类，及鱼肝油等。(

12、4)维生素 k 合成血液凝固所必需的凝血酶原，对防止母亲凝血障碍和新生儿期出血具有重要作用，妊娠最后数周给孕妇用维生素 k 可作为预防凝血机能障碍的常规治疗。水溶性维生素水溶性维生素(1)维生素 b1缺乏 维生素 b1孕妇可致多发神经炎，新生儿哭闹、吐泻、凝视、抽搐、丙酮酸升高，甚至夭折。妊娠期维生素 b1需要较平时增加 30%，我国建议孕妇维生素 b1供给量为每天 1.8 毫克。(2)维生素 b2维生素 b2不足时影响蛋白质代谢及胎儿发育，妊娠期维生素 b2需要量增加 25%，每天需要 1.8 毫克，孕早期缺乏可使软骨形成受阻，发生骨骼畸形，如长骨缩短、肋骨融合等。(3)维生素 c 胎儿生长

13、发育需要大量维生素 c，因其对胎儿骨骼和牙齿形成，造血系统的健全和机体抵抗力等都有促进作用。缺乏时会发生胎膜早破和新生儿死亡率上升。who建议孕妇维生素 c 的供给量每天为 60 毫克，我国定为 100 毫克。(4)维生素 b6 维生素 b6与氨基酸及不饱和脂肪酸的代谢有关，也是糖原代谢中的辅助因子；可协助谷氨酸代谢生成y氨基丁酸，抑制神经系统活动，避免过度兴奋。如口服含雌激素的避孕药可引起维生素 d6 缺乏。孕妇由于胎儿生长需要更多的氨基酸，加上雌激素增多，故维生素 b6的需要量亦增加，早期妊娠反应时的恶心、食欲不振也与缺乏维生素 b6有关。who 建议妊娠期每天维生素 b6的供给量为 2.

14、5 毫克，动物性食品，如蛋类、肉类、鱼类、奶类，及谷物种子外皮及7卷心菜等均含有丰富的维生素 b6。(5)叶酸 叶酸可促进胎儿的正常发育和防止巨幼红细胞性贫血，叶酸缺乏可增加早产及神经管畸形，妊娠期叶酸的需要量为成年女子的 1 倍。who 建议每天供给量为 800 微克，应多食用动物的肝肾及含叶酸丰富的蔬菜。(6)维生素 b12 胎儿维生素 b12的完全由母亲供给，缺乏时可致婴儿早熟及贫血。胎儿贮存于肝脏的维生素 b12约为30 毫克，who 建议的供给量为每天 4 微克。产妇营养需求正常分娩的过程虽历时不长，但产妇的体力消耗和生理变化巨大，除需要付出加强大的体力和热能外，还要损失一定量的血液

15、。把分娩视为特殊的强体力劳动并不过分，此期需要有足够的营养补充，约需要蛋白质 95 克和热能 16.7千焦（4000 千卡） 。第 1 产程占整个分娩过程的大部分时间，因子宫收缩可有反射性呕吐、食欲减退；如果产程延长，产妇常出现植物神经功能紊乱症状，如肠胀气及消化不良，产妇体力消耗较大。为保证胎儿娩出时产妇有良好的腹压，进入第 1 产程仍要鼓励产妇进食，食物以清淡、易消化，并有一定的热能供给为宜。可结合产妇的饮食喜好给予流质饮食或半流质饮食，如牛奶、蛋糕、面包、鸡蛋、果酱面包、稀饭、肉松、藕粉等。有些产妇因故拒绝进食，也不必勉强，以免引起呕吐。如产程较长、产妇体力消耗多，可酌情静脉补充葡萄糖液

16、及维生素 c。有些产妇在胎儿即将娩出时要服食桂圆汤，这是有些地方的传统习俗，但桂圆有安胎的作用，可减弱子宫的收缩力，以致产程延长，甚至产后出血增多，因此以不食为好。临产时对产妇补充营养常有一定困难，最好在妊娠中晚期即就注意补充营养，使之有8一定的营养贮备，可供分娩时的消耗。9孕孕期期营营养养素素的的总总体体需需求求胎儿发育必需的营养素胎儿发育必需的营养素脂肪脂肪脂肪是构成组织的重要营养物质，在大脑活动中起着重要的和不可替代的作用。脂肪占脑重量的 50%60%，其来源大多数是依靠从食物中摄取，体内只能制造一小部分，因此，要想有个聪慧的头脑，脂肪的摄取量是不可少的。脂肪的主要来源是我们日常饮食中的

17、植物类脂肪和动物类脂肪。还有坚果类、鱼虾、动物内脏等。大脑的发达程度与摄取的脂肪的质量有关，多摄取一些不饱和脂肪酸，而这些不饱和脂肪酸都是在体内不能合成的，必须由食物供给，它主要来自动物性脂肪。新鲜的家禽类、动物中还有大量的脑所需的不饱和脂肪酸。还有鱼虾类中的鲤鱼、沙丁鱼、鳝鱼、秋刀鱼、竹节虾等。这些鱼类含有比动物的肉中更丰富的不饱和脂肪酸，而且还含有一种更能够健脑的营养物质dha。dha 的化学名称是二十二碳六烯酸，是鱼类特有的一种高度不饱和脂肪酸。dha 是脑组织的重要组成成分，它占人脑脂肪含量的 10%左右，它具有促进大脑的发育和神经兴奋的传导。增强记忆力、防止脑老化等功能。因此，妊娠中

18、应该在饮食结构中注意经常性地食用含有丰富不饱和脂肪酸类的食物。蛋白蛋白质质10蛋白质可以分为动物蛋白质和植物蛋白质两种，动物蛋白质如肉、鱼、蛋等，植物蛋白质主要有谷物和豆类食品。过去人们往往只注意动物蛋白质的营养价值，而忽视了植物蛋白质的摄取，其实，这是一种观念上的错误。植物蛋白质如豆类制品不但味道鲜美，而且对胎儿的大脑发育有着特殊的功能。大豆所含的蛋白质比鸡蛋高 35 倍，比牛肉高 2 倍，比牛奶高 13倍。更主要是大豆还含有人体必需的自身不能合成的 8 种氨基酸。因此说怀孕期间要多食用豆类制品，它可以预防新陈代谢紊乱、贫血、营养不良性浮肿和脱发等。大豆中含有大量的卵磷脂，这种物质可以增强记

19、忆力，也就是说孕妇多吃豆类制品，才能促进胎儿的脑细胞的生长旺盛，进而提高胎儿的脑发育。智力上乘的物质基础应该说是取决于脑细胞的数量、结构和功能的发育。尤其是妊娠晚期，即最后 3 个月是胎儿发育的旺盛时期，父母们千万抓住这一关键时期。维维生素生素 c维生素 c 在胎儿脑发育期起到提高脑功能敏锐的作用。人脑的维生素 c 的量比其他组织器官高得多，孕妇充足的摄取维生素 c，可以提高胎儿的智力，但是，维生素 c 在摄取过程中利用率很低，维生素 c 遇热、碱、氧均不稳定，很容易在烹饪中损失，造成摄入不足而引起维生素 c 缺乏。因此孕妇除每日摄入充足的维生素 c 以外，还要注意合理的烹饪方法，防止维生素

20、c 的损失。美国营养学家库巴拉和卡兹的研究表明，血液中的维生素c 的含量与智力有着密切关系，胎儿出生后自身合成维生素的11能力在 10 个月后迅速下降，到 1 周岁时几乎丧失。不注意从饮食中供给维生素 c，则可能使大脑发育不良，甚至导致脑功能紊乱。由此可见，孕妇摄取足够的维生素 c 对胎儿的脑发育非常重要。维维生素生素 b 族族许多营养学家认为，维生素 b 族元素对大脑的功能有着间接的作用，维生素 b 族元素包括：b1 、b2 、b6 、烟酸、b12 等物质，它们对人体的作用十分广泛，而对脑的作用则是通过帮助蛋白质代谢而促进脑活动的，也就是说，维生素 b 族对脑的作用是它与蛋白质共同作用的结果

21、。我们已经知道，蛋白质是脑功能活动的重要物质，蛋白质代谢是脑功能活动的重要物质基础，因此，维生素 b 族充当着脑力活动的重要助手，是不可缺少的。许多研究证明孕期妇女缺少维生素 b 族元素，可造成胎儿精神障碍，出生后易哭闹、不安、烦躁等症状，还可以引起胃肠蠕动减弱、便秘、消化液分泌减少、食欲不振等症状，并且加快了孕妇的早孕反应，使母体对营养吸收更差，造成胎儿各方面营养缺乏，从而严重地影响脑的发育，影响胎儿今后的智力水平。因此，怀孕的妇女一定要注意维生素 b 族元素的摄取，尤其是维生素 b6还有减轻早孕反应的作用。维维生素生素 a维生素 a 可以促进脑的发育，缺少维生素 a 可使智力低下，维生素

22、a 是促进脑组织发育的重要物质，孕妇为了胎儿更好地发育，孕期要适当补充维生素 a，但是不可过量，不能因12为维生素 a 具有促进脑发育而过量饮用，这样会导致不良后果，1960 年1964 年，美国纽约曾经发生 20 多名儿童死于维生素a 中毒，原因是他们的母亲以为多吃维生素 a 的效果要比少吃为好，大量服用维生素 a，结果引起了维生素 a 过高症，以致造成死亡。这些事例要引起孕妇的警惕。维维生素生素 e维生素 e 具有保护细胞膜的作用，还能防止不饱和脂肪酸的过氧化。也就是说，维生素 e 可以防止脑细胞活性衰退，体内有充足的含量克保持脑的活力，如果孕妇缺少维生素 e，就会影响胎儿大脑的功能，造成

23、脑功能障碍，脑活动能力减弱，造成胎儿出生后智力下降。钙钙钙具有保证大脑顽强工程工作以及对脑产生异常兴奋起到抑制，使脑细胞避免有害刺激的作用，因此，孕妇怀孕期间对钙的摄取也是很重要的。如是缺钙会使人对各种刺激变得非常敏感，情绪容易激动，烦躁不安，孕妇的这种情绪变化可以直接影响胎儿的脑发育，使胎儿的脑发育障碍，出生后也可出现烦躁、智力低下，造成先天性佝偻病，缺钙还可能使脑力活动维持不了多久，精神不易集中，孕妇本人也可以因缺钙造成手足抽搐等症状。因此孕妇要及时补充钙营养。糖糖脑是消耗能量的器官，虽然脑总量只占体重的 2%。糖是大脑活动能量的来源，具有刺激大脑的活动能力的作用，其原13因是由于大量的糖

24、能刺激胰岛素的分泌增加，使血液中色氨酸的含量增高，同时又可刺激 5羟色胺的产生而增强了大脑神经原的活动，提高智力。糖食大脑能量供应的主要源泉，但是，如果摄入过多又会损害脑功能，容易造成神经敏感和神经衰弱等各种大脑障碍，孩子出生后易哭闹、吃奶差等。孕妇在妊娠期间摄入的糖量要适度，糖的正常摄入要根据体力消耗强度来确定。碘碘碘是人体合成甲状腺素的主要原料之一，也是胎儿神经系统发育的必要原料，胎儿的脑发育离不开碘。医学统计资料表明，世界上智力残疾人口的 80%是由于缺碘造成的，碘缺乏造成的疾病已经有仅仅局限于人们所认识的甲状腺肿大，更加严重的是对智力的损害，孕妇如果摄取的碘缺乏时，使体内合成的甲状腺素

25、供应不足，进而造成胎儿的碘缺乏病，表现为智力低下、语言障碍、耳聋和运动神经障碍等，而且这种障碍是不可以逆转的终身性残疾。因此，孕期母亲一定要注意碘的摄取，除每日食用的含碘食盐以外，还要在饮食中经常性地食用一些海带、紫菜等海藻类植物，孕期妇女媒体摄取的碘量应该不低于 200 微克。孕妇需要的营养素孕妇需要的营养素蛋白蛋白质质蛋白质是构成人体细胞的主要物质，同时，蛋白质中的氨14基酸对脑细胞也极为重要。孕妇缺少蛋白质可以影响垂体促性腺激素的分泌，雌激素及孕激素减少，最终导致妊娠中断。一般来说，成人每千克体重每天需要 1 克蛋白质，而胎儿每千克体重每天需要 3 克蛋白质，平均起来，孕妇每天的蛋白质需

26、求量是 60 克左右。在妊娠后期需要的蛋白质量更多，以供应分娩和哺乳所需。含蛋白质成分较多的食物有肉类、鱼类、乳类、豆类等。其中，蛋类和乳类的蛋白质最易为人体吸收。糖糖类类物物质质糖类即我们所说的碳水化合物，糖类是人体能量的主要来源，对孕妇和胎儿发育非常重要。糖类主要存在于日常摄取食物中的面粉、大米、马铃薯和水果等。脂肪脂肪类类物物质质脂类能供给能量，而且是细胞的重要组成物质。怀孕期间，胎儿各组织器官的形成离不开脂类物质。所以孕妇每天应在膳食中间补充 20 克30 克脂类物质，但最好不要超过 50 克，以免脂肪摄取过多，增加肝脏的负担造成肥胖。脂肪含量丰富的食物主要有肥肉、乳制品、果仁和食用油

27、等。矿矿物物质质矿物质是指碳、氢、氮以外的物质，矿物质在人体的代谢过程中的作用非常重要。比如钙是构成骨骼和牙齿的主要成分，钙可以加强母体血液的凝固性、安定神经中枢、防止疲劳，妊15娠期间应比平时进食两倍以上的钙质。孕妇缺钙，母亲的健康首先将受到影响。如果缺钙严重，胎儿将会出现骨质钙化不良，组织内钙水平下降、体重下降等。因此，妊娠期间要多吃含钙丰富的食物，如乳制品、排骨、虾皮等。铁是构成血液中血红蛋白的必要成分，胎儿通过胎盘从母亲血液中摄取铁。如果贴的摄入量不足，可造成孕妇生理性贫血，严重者可导致婴儿出生时贫血。维维生素生素维生素对身体的健康和发育有着像润滑剂般的作用，如果维生素缺乏，其他营养素

28、就无法发挥其原有的效能。由于维生素无法由体内制造，必须从食物中摄取，而各种均衡的卫生食品都能提供身体高水准的维生素，需靠额外补充。有研究结果显示，如果能在怀孕前和怀孕头 3 个月补充多种维生素，可以防止胎儿发生如无脑和脊柱裂之类的缺陷。怀孕期间特别需要的维生素主要有维生素 a、c 和叶酸。维生素 a 可以保持皮肤健康，增强膀胱、肾脏、肠、支气管及妇女阴道的抗感染的能力，如果孕妇能够摄取足够量的维生素 a，生产后便可以减少子宫、肺、膀胱及胸部的细菌感染机会。含丰富维生素 a 的食物有牛乳、鸡蛋、鱼类、动物的肝脏等。维生素 c 则可以使子宫强壮，是生产过程更加顺利；若子宫收缩无力将会使分娩时间过长

29、，可能会造成生产时大量出血。所以，孕妇要注意多吃些水果、蔬菜及食物。叶酸是复合维生素的一种，是构成红血球的成分之一，同时也是胎儿发育细胞分裂时所必需的，由于母体不积存叶酸，16怀孕期间的排出量又远远高于平常的数量，因此，每日要有足够的叶酸摄入是非常重要的，美国 fda 特别要求所有针对孕妇的食品必须添加叶酸。动物的肝、肾、坚果以及新鲜蔬菜均含有一定量的叶酸。最容易忽视的营养素最容易忽视的营养素饮饮水和新水和新鲜鲜空气空气除了必要的食物营养之外，水和空气也是必需的营养物质。但是，新鲜的空气和洁净的饮用水却经常被人们忽视。水占人体体重的 60%，是人体体液的主要成分，饮水不足不仅仅是喉咙的干渴，同

30、时关系到体液的电解质的平衡和养分的运送。调节体内各组织的功能，维持正常的物质代谢都离不开水。所以，在怀孕期间要养成多喝水的习惯。清新的空气对生活在大城市的人们来说确实是一种奢侈品，随着近年来机动车辆的增多，空气污染已经成为一种社会的公害，而这种公害靠我们自己是无法解决的。但是，有些孕妇因为怕感冒，屋中常年不开窗，影响了新鲜空气的流通，长此以往，会对孕妇的健康带来不良影响。因此，一定要注意室内空气的清新。阳光阳光阳光中的紫外线具有杀菌消毒的作用，最重要的是通过阳光对人体皮肤的照射，能够促进人体合成维生素 d，进而促进钙质的吸收和防止胎儿患先天性佝偻病。17因此在怀孕期间要多进行一些室外活动，这样

31、既可以提高孕妇的抗病能力，又有益于胎儿的发育。孕前饮食的基本原则孕前饮食的基本原则孕前孕前营营养特点养特点生孩子需要做好充分的准备，惟有这样，才可能拥有一个健康、聪明的孩子。不少人认为在妻子怀孕后再加强营养就行了，这是一个错误的观点。因为在妊娠早期，是脑细胞形成数目能否达到正常的关键期，胚胎所需的营养是直接从子宫膜储存的养料中取得的，而子宫内膜所含营养的状况是在孕前就形成的，它的营养也全面自然影响着胚胎发育的质量。因此在准备妊娠前的几个月既可以加强营养调配，特别是应多吃一些青菜、水果、肉类和豆制品类，已通过蛋白质及多种维生素的摄取，充分为子宫内膜输送胚胎发育所必需的各类氨基酸及其他营养物质。孕

32、前孕前饮饮食的注意事食的注意事项项要加强营养。受孕前 3 个月，夫妇双方都要加强营养。以提供健康优良的精子和卵子，为优良胎儿的形成和孕育提供良好的物质基础。在饮食中要多吃一些含动物蛋白质、矿物质和维生素丰富的食品。孕前夫妇可根据自己家庭、季节等情况，有选择地科学安排好一日三餐，并注意多吃水果，经过这样一段时间的健18体养身，双方体内储存了充分的营养，身体健康，精力充沛，为优生打下坚实的物质基础。(1)要养成良好的饮食习惯。不同的食物中所含的营养成分不同，含量也不等。有的含这几种，有的含那几种；有的含量多，有的含量少。所以，应当吃得杂一些，不偏食，不忌嘴，什么都吃，养成好的膳食习惯。(2)应避免

33、各种食物被污染。食物从其原料生产、加工、包装、运输、贮存、销售直至食用前的整个过程中，都可能不同程度地受到农药、金属、霉菌素以及放射性元素等有害物的污染，从而对人类及其后代的健康产生严重危害。因此，孕前夫妇在日常生活中应当重视饮食卫生，防止食物污染。应尽量选用新鲜天然食品，避免服用含食品添加剂、色素、防腐剂物质的食品。蔬菜应吃新鲜的并要充分地清洗干净，水果应去皮后再食用，以避免农药污染；尽量饮用白开水，避免饮用各种咖啡、饮料、果汁等饮品。在家庭炊具中应尽量使用铁锅或不锈钢炊具，避免使用铝制品及彩色搪瓷制品，以防止铝元素、铅元素等对人体细胞的伤害。孕前宜吃的食物孕前宜吃的食物(1)水果多吃水果对

34、大脑的发育有很大的好处。胎儿在生长发育过程中，细胞不断生长和分裂，需要大量的热量和蛋白质，但合成细胞的每一个步骤，都需要大量天然的有机化合物来促成，这种具有催化作用的特殊物质就是维生素。所以，经常食用水果的人，体内时不会缺乏维生素的。(2)小米、玉米每 100 克小米和玉米中蛋白质、脂肪、钙、胡萝卜素、维19生素 b1及 b2的含量，均是大米、面粉所不及的，营养学家指出，小米和玉米是健康、补脑的有益主食。(3)海产品海产品可为人体提供易被吸收利用的钙、碘、磷、铁等无机盐和微量元素，对于大脑的生长、发育健康，防止神经衰弱，有着极高的效用。(4)芝麻本草纲目中说芝麻具有“补气、强筋、健脑”的效果。

35、黑芝麻含有丰富的钙、磷、铁，同时含有 19.7%的优质蛋白质和近 10 种重要的氨基酸，这些氨基酸均为构成脑神经细胞的主要成分，必须随时进行补充。(5)核桃核桃的营养丰富，其中脂肪约占 63%65%，蛋白质占15%20%，糖占 10%左右。据测定，一斤核桃仁相当于五斤鸡蛋或九斤半牛奶的营养价值，特别是对大脑神经细胞有益，其他如磷、铁和维生素 a、维生素 b1、维生素 b2等营养成分也含量比较高。(6)黑木耳每 100 克含糖量高达 65.5%，含钙量高于紫菜，含铁量高于海带。所含胶质把残留在消化系统的有些灰尘和杂志吸附、集中起来排除体外，从而起到清胃涤肠的作用，还具有帮助消化纤维一类物质的特殊

36、功能。木耳还具有滋补、益气、养血、健胃、止血、润燥、清肺、强智等疗效，用于滋补大脑和强身，还可能和其他菜肴配合烹调。黑木耳炖红枣具有止血、养血之功效，是孕产妇的补养品，木耳黄花菜共炒，可收到补上加补之效。20(7)花生花生具有极易被人体吸收利用的优质蛋白。花生产生的热量高于肉类，是牛奶、鸡蛋无法与之媲美的。花生中还富有各种维生素、糖、卵磷脂，人体必须得蛋白氨基酸、胆碱等。孕妇可经常食用花生仁（其红衣可治疗贫血，不可抛弃） ，与大枣、桂圆肉糯米煮食。准备怀孕的准孕妇要在怀孕前将自己的身体调整到最佳状态，以便以抖擞精神、充沛的体力迎接体内新生命的到来，早一天拥有爱情的结晶是每一位准孕妇的希望；以下

37、是不同类型的妇女怀孕前的最佳饮食方案。普通人的普通人的饮饮食基本原食基本原则则原则上食物没有限制，但为了使身体更健康，并能过健全的生活，要注意以下几点。这对防止身体功能失去平衡也很有效。(1)用餐时要注意情绪，不要边吃边想工作，应保持愉快的气氛。例如在桌上放着喜爱的花作装饰，或吃最想吃的食物等。(2)事前已知将会忙碌，或有过分疲劳的倾向，就应避免吃辛辣等刺激性食物，可以贝汤为主，如此不但恢复得快，也能预防疲劳。(3)将盛产期的水果连皮制成果汁，每次服用 100 毫克200 毫克左右，早晚饮用 2 次。(4)早餐和午餐应尽量多吃，晚餐则少吃一点。睡前 3 小时不吃东西，那么隔天早上起床时，脑子会

38、清醒。(5)吃饭时，应恪守细嚼慢咽的原则。21怀孕早期饮食的基本原则怀孕早期饮食的基本原则妊娠早期妊娠早期营营养生理特点养生理特点妊娠早期是指怀孕期的前三个月（1 周12 周） 。在此期间，胚胎生长发育速度缓慢，胎盘及母体的有关组织增长变化不明显，母体和胚胎对各种营养素的需要量比妊娠中、后期相对要少，大体和未孕期的需要量相同。但是，妊娠早期处于胚胎细胞的分化增殖和主要器官系统的形成阶段，是胎儿发生、发育的最重要时期。尤其在怀孕的第 3 周至第 9 周，会有很多不利因素使胎儿发育不良或先天缺陷（畸形） 。动物实验表明。某种营养或食物成分的缺乏或过量，可引起动物胚胎早期发育障碍和畸形。另外，某些食

39、品添加剂、食品污染物对胚胎也具有毒性作用。在妊娠早期，绝大部分孕妇会有不同程度的早期妊娠反应，一般从怀孕的第 6 周开始，至第 12 周消失。妊娠反应往往会改变孕妇的饮食习惯，影响营养素的摄入。应应注意的注意的问题问题根据妊娠早期营养生理特点，均衡营养应注意以下几点。(1)合理而全面的营养：妊娠早期，胚胎各器官的形成发育需要各种营养素，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素和水，这一阶段要避免偏食。孕妇的饮食应满足胚胎对各种营养素的需要，还应考虑早期妊娠反应的特点，适合孕妇的口味。(2)保证优质蛋白质的供给：蛋白质是构成人体组织的最22重要物质，对于胚胎的发育，母体的健康有着重要作用，蛋

40、白质缺乏会影响胎儿中枢神经系统的发育和功能，使脑组织细胞数量减少，即使在胎儿出生后再摄入足够的蛋白质也不能恢复。早期胚胎缺乏氨基酸合成酶，不能合成自身所需要的氨基酸，需要由母体供给。妊娠早期蛋白质摄入量应不低于未孕妇女的摄入量。肉类、奶类、蛋类和鱼类蛋白质属优质蛋白质，在饮食中应占适当比例。(3)适当增加热能的摄入：孕妇热能的需要量应随着妊娠中基础代谢的增加、胎儿和胎盘的生长发育、母体有关组织的增大以及体重的增加而增加。妊娠早期基础代谢增加不明显，胚胎发育缓慢、母体体重、乳房发育变化很小，所以热量的摄入量只要比未孕时略有增加就可以满足需要。热能主要来源于脂肪和碳水化合物；脂肪主要来源于动物油和

41、植物油。植物油中如芝麻油、豆油、花生油、玉米油等既能提供热量，又能满足母体和胎儿对脂肪酸的需要，是食物烹调的理想用油。由于某些孕妇因妊娠反应，怕油腻，喜清淡，造成热能摄入不足，必需脂肪酸缺乏，这对于胚胎发育和母体健康不利。因此，应当采取适当的烹调方法，使食物油而不腻，清爽适口。碳水化合物主要来源于蔗糖、面粉、大米、玉米、小米、红薯、土豆、山药等。碳水化合物比脂肪容易消化，在胃内停留时间较短，能缓解早期妊娠反应。(4)确保无机盐、维生素的供给：无机盐和维生素对保证早期胚胎器官的形成发育有重要作用。在未孕的第 9 周至第 10周，胚胎骨骼开始骨化，若钙和磷的摄入量不足会影响骨骼的发育。有些孕妇因妊

42、娠反应，食物摄入量减少，而精制食品摄入量增多，致使铁的摄入量不足。母体内含铁量不足，是造成23中、后期妊娠贫血的主要原因。锌对胚胎的脑发育有重要作用，动物实验还证明，锌的缺乏，会导致动物胎仔畸形。从怀孕起，母体对锌的需要量迅速增加；孕妇应适当摄入含丰富钙、磷、铁、锌的食物。奶类、豆类、海产品等含有丰富的钙和磷。肉类、动物血、海带、木耳、芝麻等含有丰富的钙和磷。肉类、动物肝脏、蛋类、花生、核桃、杏仁、麦胚、豆类、牡蛎、鲜鱼等含有较多的锌。怀孕早期要特别注意维生素 b1、b2、b6的补充。b 族元素主要来源于谷类粮食，但对于加工过细的精米，精粉，b 族元素含量明显减少。因此，孕妇应多吃标准米和标准

43、粉，在烹调加工中还要注意保护，以免损失维生素。如做面食时尽量少加碱或不加碱，淘米时不要过分搓洗。(5)禁止或尽可能少喝含酒精的饮料：长期饮酒或饮含酒精的饮料会影响母体健康和胎儿发育。蒸馏酒（白干、烧酒）中乙醇含量较高，发酵酒（啤酒、果酒、黄酒）中乙醇含量较低，但都不宜经常饮用。对于软饮料即不含酒精的饮料，如汽水、桔子汁、果子露、酸梅汤、茶及含咖啡的可乐型饮料可适量饮用。近来有人提出，孕妇大量饮用咖啡会影响胎儿发育。(6)防止发生腹泻和便秘：整个妊娠过程中，孕妇消化功能下降，抵抗力减弱，易发生腹泻或便秘；腹泻不仅损失营养素，而且因肠蠕动亢进而刺激子宫，甚至引起流产。因此，应食用新鲜卫生、易消化的

44、食物。便秘时应多食用含纤维素多的蔬菜、水果、薯类食品。水果中还含有较多的果糖和有机酸，易发酵，有预防便秘的作用。水分的补充也非常重要，要多喝果汁、牛奶、开水、生果等防止便秘。24早期妊娠反早期妊娠反应应与与饮饮食食早期妊娠反应是早期妊娠的一种生理反应。主要症状表现为恶心、呕吐、食欲不振，其症状的严重程度的持续时间因人而异，一般从怀孕的第 6 周开始，至第 12 周消失。呕吐严重者，无法进食，引起营养缺乏和脱水。孕妇思想紧张，顾虑重重，会使呕吐加剧。若不予调理，会影响孕妇的健康，使胎儿先天发育不良。调理饮食，减轻或抑制呕吐的正确方法是：(1)保持精神愉快，解除思想顾虑。饭菜要清淡，双口，不油腻。

45、另外，舒适的环境，适口的食物也有促进食欲的作用。(2)多吃容易消化的食物，如烤面包、饼干、大米或小米稀饭等。每日要少食多餐，吃饭时间不必严格规定。正常饮食开始，可以吃一些碳水化合物和蛋白质混合的小餐，但不要有刺激性的东西和精制糖块等，吃饭时要细嚼慢咽，饭后可以立即躺下休息。早晨起床前吃少量食物对减轻恶心也有帮助。(3)食物烹调要多样化，根据孕妇的不同情况和嗜好，选择不同的原料和配套方法，对于呕吐严重、有脱水的孕妇要选择含水分多的食品。如各种水果、西瓜、新鲜蔬菜不仅含有大量水分，而且含有丰富的维生素 c 和钙、钾等无机盐。有的孕妇会有酸味、辣味和其他味道的嗜好，烹调食物时可使用少量香辛料，如姜、

46、辣椒、紫苏、紫菜等，使食物具有一定得刺激性，有增加食欲的作用。柠檬汁、醋拌凉菜、酸奶等酸味食品能引起食欲备受孕妇的喜爱。冷食也是妊娠早期的理想食品。妊娠呕吐时对气味非常敏感，冷食比热食气味小并有抑制胃黏膜病态兴奋的效果，所以对于许多食品科晾凉后吃。咸、甜饼25点、面试、水果、寿司等，即可充当零食，也可刺激食欲，冰糕、冰激凌等冷饮是也可适量摄入。适当地吃一些小零食适当地吃一些小零食怀孕后，孕妇有时对某些食物不能忍受，尤其是咖啡、油腻和煎炸食品等。而另一方面，有些妇女会产生对某些食品的嗜欲，通常是一些酸甜类的零食；也可能爱吃一些平时混杂在一起吃的食物，更有甚者，还要吃一些非孕时不可能吃的东西，如煤

47、、泥土或牙膏等，这在医学上称为“异食癖” 。异食癖可能是营养不良的一种表现，常常是由体内缺乏铁、钙、锌或钴等微量元素或矿物质所致。目前绝大多数孕妇营养状况很好，这种异食癖已很罕见。爱吃零食和对某些食物的厌恶，可能是怀孕阶段体内激素变化所致。激素变化还会影响舌上的味蕾。这些变化只要仍合乎情理，也就没有什么害处。只是过多地吃果酱、市丁、蛋糕、精制食品、巧克力、水果汁、汽水、冰激凌和其他一些甜食，很容易增加体重。如果在两餐之间吃点零食的嗜欲，可吃一些能量释放缓慢的碳水化合物类，如坚果类、葡萄干等果类，还要吃些粗纤维的菜和水果，如胡萝卜、芹菜和苹果等。准备好少量的零食是有用的。如果进餐很多，营养也很丰

48、富，则最好少吃零食怀怀孕早期孕早期营营养素供养素供给给量量我国营养学会推荐的怀孕早期妇女每日营养素供给量如下表，以轻体力劳动强度为例。26怀孕早期妇女营养素供给量怀孕早期妇女营养素供给量供给量供给量热能9623 千焦维生素 e10 毫克蛋白质70 克硫胺素（维生素 b1）1.2 毫克钙800 毫克按黄素（维生素 b2）1.2 毫克铁18 毫克尼克酸（维生素 pp）12 毫克锌15 毫克抗坏血酸（维生素 c）60 毫克硒50 微克视黄醇（维生素 a）800 微克当量碘150 微克维生素 d5 微克孕早期孕早期摄摄入的入的实实物量物量主食：米、面 250 克、杂粮（玉米、小米、豆类等）25克50

49、克。动物类食品（鱼、肉、禽类）100 克150 克，蛋类 50 克，蔬菜（绿色蔬菜占 70%）枷克，牛奶 250 克，水果2 克，烹调油 25 克。怀孕中期饮食的基本原则怀孕中期饮食的基本原则中期中期营营养生理特点养生理特点27妊娠中期是指怀孕的第 13 周至第 28 周，也就是怀孕的第4 个月至第 7 个月。妊娠中期，胎儿和母体都发生了明显变化，胎儿各器官系统迅速增殖发育。怀孕 3 个月时的胎儿体重大约20 克，从第 4 个月开始，胎儿体重增长加快，逐渐发育成熟，至妊娠中期末时，胎儿体重可增加到 1000 克，出生后能啼哭，若具备良好条件，加强护理可存活，胎儿每月体重增加见表。胎儿每月体重增

50、加数量胎儿每月体重增加数量妊娠时间（月）0345678910体重增加（克）20100120340420500700800妊娠中期，为了适应胎儿生长发育的需要，母体各系统发生了巨大的适应性变化。子宫的容积随着胎儿、胎盘和羊水的增长而扩大。乳腺增生加速，乳房增大。孕妇血容量扩充。肾脏排泄功能加速，部分营养素可随尿液丢失。孕妇可因雌激素的影响或缺乏维生素 c，出现齿龈充血、肿胀、疼痛、出血等症状。蛋白质、糖、脂肪、矿物质等的代谢发生变化，各种营养素的需要量显著增加。整个妊娠期，孕妇体重增加大约 10千克，妊娠早期（怀孕期的前三个月）仅增加 0.8 千克1.5 千克，妊娠中期和后期每周大约增加 0.4

51、 千克。妊娠中期，大部分孕妇的早期妊娠中毒症消失，食欲改善，饮食量增加。应注意的问题，根据妊娠中期营养生理特点，均衡营养应注意以下几点。(1)增加热能。从妊娠中期开始，孕妇的基础代谢加速，糖利用增加，热能需要量每日比妊娠早期增加约 30 千卡。但28最近的调查表明，大部分妇女在怀孕 5 个月时都要调换做较轻的工作，家务劳动和其他活动有所减少，因此，热能的增加应根据劳动强度，活动量的大小因人而异，最好是观察孕妇体重的增加情况，妊娠中期和后期体重的增加应不少于每周 0.3 千克，不多于 0.5 千克。热能摄入过多，新生儿体重太大，难产机会越多。随着热能需要量的增加，与能量代谢有关的维生素b1的需要

52、量也相应增加。(2)摄入足量的蛋白质。为了满足胎儿、子宫、胎盘、母血、乳房等组织迅速增加的需要，并为分娩消耗及产后乳汁分泌进行适当贮备，蛋白质的收入应足量，孕妇每月蛋白质的摄入量不应低于 80 克90 克。同时，妊娠中期的胎儿脑细胞分化发育处于第一个高峰期，蛋白质的缺乏克导致细胞的永久性减少。一般每天要比妊娠早期多摄入 15 克90 克，最好动物性蛋白质量占全部蛋白质的一半，另一半为植物性蛋白质（包括大豆蛋白质） 。所以，除了以面粉、米为原料的主食外，肉类、蛋类、奶类等副食品也尤为重要，注意副食品中蛋白质的利用。(3)保证适宜的脂肪供给。脂肪是提供能量的重要物质。动物性食品和植物油都有丰富的脂

53、肪，孕妇应根据实际情况作以适量的补充；妊娠中期，脂肪开始在孕妇的腹壁、背部、大腿及乳房部位存积，为分娩和产后哺乳作必要的能量贮备。怀孕 24 周时，胎儿也开始脂肪贮备。脂肪还是构成脑和神经组织的重要成分，必需脂肪酸缺乏时，可推迟脑细胞的分裂增殖。脂肪的摄入量一般占全部热能的 25%30%为宜。植物油和动物油应有适当的比例。植物油所含的必需脂肪酸比动物油更为丰富。动物性食品，如肉类、奶类、蛋类以含有较多的动物性29脂肪，孕妇不必再额外摄入动物油，如猪油、羊油、鸡油等，烹调菜肴时，只有植物油就可以了。(4)多吃矿物质和微量元素丰富的食物。从怀孕的第 10周开始，孕妇的血容量迅速增加，至第 33 周

54、时达到最高峰，以后速度减慢。整个妊娠中期恰好是孕妇血容量增加速度最快的时期，血液相对稀释，从而造成生理性贫血，血红蛋白降低。这种低血红蛋白除了血液稀释的缘故外，往往还由孕妇缺铁以及胎儿本身制造血液和组织对铁的吸引力的增加所致。孕妇铁摄入量不足时，会影响胎儿铁的贮备，使婴儿期较早出现缺铁及缺铁性贫血。所以，中期妊娠期间应多吃含铁丰富的食物，必要时要给予铁剂治疗。轻度贫血对妊娠、分娩影响不大，重度贫血可引起早产或死胎，使孕妇发生贫血性心脏病。贫血还容易并发妊娠中毒症，减低机体的抵抗力，引起产后感染。食物中的铁分为血红素铁盒非血红素铁。血红素铁主要含在动物血液、肌肉、肝脏等组织中，此种铁消化吸收率较

55、高，一般为11%25%。植物性食品中的铁均为非血红素铁，主要含在各种谷类粮食、蔬菜、坚果等食物中，此种铁吸收率较低，一般为 1%5%。鱼和肉除了自身所含的铁较容易吸收外，还有助于植物性食品中铁的吸收；因此，孕妇的膳食量最好在同一餐中食入适量鱼或肉。维生素 c 能增加铁在肠道内的吸收，应多吃些维生素 c 含量多的蔬菜、水果。茶叶、咖啡中含有单宁酸，能抑制铁的吸收，孕妇不宜大量引用浓茶和咖啡。牛奶和人奶铁含量少，而且吸收率低。蛋黄中铁含量虽稍多，但吸收率也较低。碘是合成甲状腺素的重要物质。甲状腺素能促进蛋白质合成，促进胎儿的生长发育。怀孕期间，尤其是妊娠中期开始，30甲状腺功能活跃，碘需要量增加，

56、各种海产品都含有丰富的碘，是膳食的最好来源。其他矿物质和微量元素，如钙、锌、镁等，随着胎儿发育的加速和母体的变化，需要量也相应增加。尤其需要加强钙的补给，牛奶是最佳的钙质来源，若孕妇本身不爱喝牛奶，那么，几块豆腐、两块薄芝士、小鱼、几辆芥菜或西兰花等所含的钙质，亦相当于一杯牛奶。(5)增加维生素的摄入量。自妊娠中期开始，孕妇对各种维生素的需要量增加，这时应多吃新鲜蔬菜和水果以及适当的动物内脏。叶酸是合成核酸必需的物质，叶酸缺乏时核酸形成减少，影响红细胞成熟，引起巨幼红细胞性贫血。妊娠中、后期，孕妇对叶酸的需要量增加，同时由于孕妇胃酸分泌减少，胃肠功能减弱，吸收率较低。妊娠中、后期，胎儿的生长发

57、育对叶酸的需求量也增加。因此，妊娠中。后期巨幼红细胞性贫血比较多见。叶酸最丰富的食物来源是动物肝脏，其次是绿叶蔬菜，酵母及动物内脏，孕妇应适当摄入。对于严重的叶酸缺乏者，应大量食用纽崔莱铁质叶酸片。维生素 b12能促进红细胞的发育成熟，缺乏时，也可引起巨幼红细胞性贫血，一般和叶酸同时存在。维生素 b12主要含在动物肝脏中，也含于奶、肉、蛋、鱼中，植物性食品中一般不含维生素 b12。妊娠中期，胎儿和孕妇对维生素 b6的需要量增加，尤其在怀孕 5 个月以后最为明显。维生素 b6缺乏时，新生儿出生后体重降低。维生素 b6的分布很广，其中含量较多的食物有蛋黄、肉、鱼、奶、全谷、豆类及白菜。31(6)食

58、欲和体重。此时期是孕妇怀孕期间食欲最好的时候。如果准妈妈在怀孕初期时，体内的养分供应失调，务必在这几个月间尽力补救，以免因为营养不足，出现母体与胎儿互争营养的情况。此期间，也应该继续保持“少量多餐”的原则。对于嗜食的食物，若一次吃得太多，只能吃坏肚皮。虽然要积极争取营养，但也不可吃得过胖；一般而言，由第 4 个月起止怀孕期满，每 3 个月增加 4 千克5 千克为适当。由于容易掌握身体状况，孕妇更要注意饮食营养的均衡，不可偏食。尽量少吃甜品，牛奶、水果都是适当的零食。孕中期的食欲不振可能是饮食中缺乏某些物质所致，尤其是维生素 b 和锌。为此要吃一些含维生素 b 族和锌丰富的食物，即使不喜欢也要坚

59、持吃几天，这样胃口可能马上就会好转。精心安排孕中期的膳食这一时期大多数孕妇的妊娠反应已经基本消除，食欲渐增，颇为适合胎儿快速生长发育的需要。孕妇在 1 日 3 餐之外，还可再加上碘辅食，以保证营养供给。妊娠中期正是胎儿骨质与软组织及其他组织器官的快速发育时期，胎儿不断通过胎盘向母体索取各种营养素，以供应自身生长发育的需求。这时母体如果不能及时从饮食中补充各种营养素，就可能造成母体的营养不良，从而容易引起胎儿营养不良，甚至会诱发早产、死胎等。此期孕妇的主食不得少于400 克500 克，并要摄入足够的脂肪、蛋白质、蔬菜及水果等。孕中期营养素的供给量以轻体力劳动强度为例：32热能 10460 千焦，

60、维生素 b11.8 毫克，维生素 b21.8 毫克，蛋白质 85 克，烟酸 18 毫克，维生素 c80 毫克，钙 1000 毫克，维生素 a3300 国际单位，维生素 d10 微克，铁 28 毫克，锌 x毫克，维生素 e12 毫克。孕中期每日的营养安排应注意以下几点：(1)主食要充足。孕中期要摄入足够的主粮以保证热能的供给，可以节省蛋白质的消耗。提倡孕妇选食标准米、面，或与杂粮混食，如玉米面、小米、麦片等。孕中期主粮每日应摄入 400 克500 克。(2)多吃动物性食品。动物性食品提供的蛋白质应占蛋白质总量的 1/3 以上。特别是动物内脏含有丰富的优质蛋白质、血红素铁、维生素 b2、叶酸、维生