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文档简介

1、乳腺癌的声像图特点1 乳腺癌的超声表现 乳腺癌是从乳腺导管上皮及末梢导管上皮发生的恶性肿瘤。据我国统计，除子宫癌以外，占妇女恶性肿瘤的第二位。部分地区现已上升为第一位。多发于50岁左右的妇女，病因一般认为与雌激素长期作用有关。乳腺癌半数以上发生于乳腺外上象限，其次为乳腺中央区和内上象限。男性也偶见患乳腺癌者。早期患者无明显症状，常在更衣或洗澡时偶然发现乳房内肿物，质地较硬，边界不清，多为单发。癌瘤位置浅则可侵犯皮肤，与皮肤粘连导致皮肤出现凹陷呈橘皮样外观；累及乳头可致乳头回缩、下陷。病变早期即可侵犯同侧腋窝和锁骨下淋巴结，晚期可发生血行转移。2 典型乳腺癌图像 肿块形态不规则，边界不清，无包膜

2、，边缘呈锯齿状或蟹足状，向周围组织浸润性生长。内部呈低回声，后方衰减，探头加压时肿块不被压缩。肿块内微粒样或簇状钙化。病变纵径大于横径，即纵横比大于1。同侧腋窝有淋巴结肿大，考虑为淋巴结转移灶3 典型乳腺癌图像4 典型乳腺癌图像 CDFI示血流多数丰富，并有新生血管及动静脉瘘，形成高速高阻及动静脉混叠现象(RI0.7),PSV20m/s. 癌瘤内有穿支动脉血流存在。5 不典型乳腺癌图像 超声提示：纤维腺瘤 病理：浸润性导管癌6 不典型乳腺癌图像 浸润性癌 导管内癌7 易误诊的乳腺癌8 易误诊的乳腺癌 超声提示：乳腺囊肿 病理：浸润性癌伴导 管内癌 导管内癌9 乳腺癌声像图表现的共同特点 1）肿

3、块形态不规则，边界不清，无包膜，边缘呈锯齿状或蟹足状，向周围组织浸润性生长。 2）内部呈低回声，后方衰减，探头加压时肿块不被压缩。 3）肿块周边可见不规则强回声晕。 4）肿块内微粒样或簇状钙化。 5）病变纵径大于横径，即纵横比大于1。10 乳腺癌声像图表现的共同特点 6）肿块呈小分叶形态。 7）CDFI示血流多数丰富，并有新生血管及动静脉瘘，形成高速高阻及动静脉混叠现象(RI0.7),PSV20m/s. 8）癌瘤内有穿支动脉血流存在。 9）同侧腋窝有淋巴结肿大，考虑为淋巴结转移灶11 良恶性乳腺肿瘤鉴别 良性 恶性边缘及轮廓 整齐、光滑、多有 不整、粗糙、侧方声影罕见 侧方声影包膜 有 无内部回声 无回声或均质低回声 分布不均、呈实性衰减 后壁回声 整齐、增强、清晰 不整、不清晰、减弱或显示 肿块后回声 增强或正常 多有衰减皮肤浸润 无 有组织浸润 无 有

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