优质护理模式对重型颅脑损伤患者开颅术后综合生存质量影响探究

1、优质护理模式对重型颅脑损伤患者开颅术后综合生存质量影响探究摘要目的探讨研究优质护理模式对重型颅脑 损伤患者开颅术后综合生存质量的影响。方法选取2012 年1月2013年1月于河北省兴隆县人民医院采用开颅术进 行治疗的70例重型颅脑损伤患者为研究对象，将70例患者 遵循随机数字表法分为对照组35例和观察组35例，对照组 根据常规护理程序进行干预，观察组则以优质护理模式进行 干预，然后分别于护理干预前和护理干预后第2、4周采用 颅脑损伤患者生活质量量表（qolibri）量表、康奈尔医学 指数（cmi）量表和焦虑抑郁他评量表对两组患者进行评估。 结果护理干预后第2、4周观察组的qolibri量表、c

2、mi量 表和焦虑抑郁他评量表评估结果均显著优于护理干预前，并 且明显地优于对照组，差异均有统计学意义（均p 0. 05）, 具有可比性。1. 2方法两组患者均采用标准外伤大骨瓣开颅手术进行治疗，在 手术程序及效果方面差异无统计学意义（均p > 0. 05）,具 有可比性。对照组术后采用常规的护理程序进行干预，即首 先对患者进行密切的生命体征监测，注意体位摆放，避免呕 吐物误吸，另外，注意引流管的护理及注意鼻饲等营养支持, 对于清醒后恢复期患者则给予必要的心理疏导及康复指导。 观察组则以优质护理模式进行术后的护理干预，即在对照组 常规护理的基础上，将原有的护理程序涉及的范围进一步扩 宽，并

3、且将护理细节进一步细致化，同时将护理监测观察进 一步密集化，同时护理问题的解决过程中不仅仅局限于问题 的解决措施本身，而是延伸至其相关影响因素方面，从而达 到提升整体护理质量的目的，并且注重进一步提升对患者心 理需求的满足，尤其是清醒康复期患者对于各方面需求的评 估结结果应纳入护理评估的范畴，并且随着患者状态的好转 不仅改进护理程序与细节，使之更为契合患者的康复需求与 心理需求，即整个护理过程中均实现针对性、细致化、延伸 性及身心需求满足的整体平衡与协调，最终实现有效促进患 者康复的目的。然后分别于护理干预前和护理干预后第2、4 周采用颅脑损伤患者生活质量量表(quality of life

4、after traumatic injury, qolibri)量表、康奈尔医学指数(cornell medical index, cmi)量表和焦虑抑郁他评量表对两组患者 进行评估。1. 3评价标准qolibri量表是有效评估颅脑损伤患者生存质量的量 表，经验证在我国临床应用中具有较高的信度效度，本量表 共涉及对患者的8个方面的评估，分别为总体感觉、思考能 力、情绪自评、独立性、人际、消极感、身体总体状态及困扰等，本研究中将每个方面最终均换算为百分制前五项分值 越高状态越好，后三项则以分值越高表明问题越严重，状态 越差3。cmi量表是临床中应用于住院患者评估生活状 态，尤其是心理方面状态的有

5、效量表，其在我国住院患者中 的应用价值较高，其共包括195个评估问题，其包括对患者 的综合生活状态及心理方面问题的评估，其中综合状态的阳性分值分界值为30分,而心理方面问题方面的阳性分界分值为10分。焦虑抑郁他评量表是有效评估患者不良心理 情绪的他评量表，其中的焦虑和抑郁方面分别评分，焦虑方 面以7分以下为阴性，抑郁方面则以8分以下为阴性4。1. 4统计学方法采用统计软件spss 15.0对实验数据进行分析，计量资 料数据以均数土标准差(x±s)表示，采用方差分析，两两 比较采用lsd-t检验。计数资料以率表示，采用x2检验。以p 0. 05),而护理干预后2周与4周时总体感觉、思考能 力、情绪自评、独立性、人际评分均高于干预前，且高于对 照组，而消极感、身体总体状态及困扰评分则低于干预前， 且低于对照组，差异均有统计学意义(均p2.2两组患者护理干预前后的焦虑抑郁他评量表评估结果比较观察组护理干预前的焦虑抑郁他评量表焦虑、抑郁阴性 率与对照组比较，差异均无统计学意义(均p > 0. 05),而 护理干预后2周与