丹红注射液治疗冠心病心绞痛疗效研究

1、丹红注射液治疗冠心病心绞痛疗效研究【摘要】目的：探讨丹红注射液辅助治疗冠心病心绞痛患 者的临床疗效。方法：选取我院在2012年1月至2014年1 月收治的冠心病心绞痛患者60例，随机分为观察组和对照 组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用 丹红注射液治疗，并比较两组疗效。结果：观察组总有效率 （90. 0%）明显大于对照组（70.0%）,且p0. 05,两组具有可 比性。1.2方法 两组患者均给予相同的基础治疗，包括在卧 床休息的基础上给予抗血小板、抗凝、扩张冠状动脉血管、 降低心肌耗氧量等治疗，药物的应用包括硝酸酯类、阿司匹 林、b受体阻滞剂，或部分患者加用钙通道阻滞剂、冠状动

2、 脉扩张剂等。观察组在上述治疗的基础上给予丹红注射液 （生产厂家：荷泽步长制药有限公司；批准文号：国药准字 z20026866）治疗，将40ml丹红注射液稀释于5%葡萄糖注射 液500ml中行静脉滴注，若患者伴有糖尿病则改用0. 9%生理 盐水稀释，1次/d,连用2周。1.3观察指标治疗前后对两组患者心绞痛的发作次 数、持续时间、间隔时间以及心电图变化情况进行观察记录, 并以此作为疗效判定标准，同时对可能出现的不良反应进行 观察。1.4疗效判定标准显效：心绞痛发作次数和持续时间 减少280%,心电图st-t段恢复正常或大于0. lmv；有效： 心绞痛的发作次数减少$50%,心电图st-t下移至

3、0. 05mv 以上；无效：未达到上述标准者。1.5统计学方法2结果2. 1两组疗效比较观察组和对照组总有效率分别为 90. 0%. 70. 0%,两组总有效率比较，差异具有统计学意义 p<0. 05,详见表lo表1两组患者疗效比较（n）2.2不良反应 观察组中有2例患者出现轻微头晕、头 痛的不良反应，但在停药后均恢复正常，且两组患者治疗前 后经肝肾功能等检查均未见异常。3讨论冠心病有被称为缺血性心脏病，是中老年患者中常见的 一种心血管疾病，冠状动脉粥样硬化是导致冠心病发生的直 接原因，而冠脉粥样硬化又可促使血小板凝聚、血液黏度增 高，血流减慢，从而引发缺血、缺氧，出现心绞痛，因此现 代

4、医学对冠心病心绞痛的治疗主要集中在抗血小板、抗凝、 解除冠状动脉痉挛以及降低心肌耗氧量等方面，且经治疗后 大部分患者症状可得到缓解，并且可保证长时间不发作，但 是近年来临床研究发现，常规的西医治疗对部分患者，尤其 是不稳定型心绞痛、初发型心绞痛、恶化性心绞痛等患者疗 效并不理想。根据中医理论，冠心病心绞痛属于中医学中“胸 痹”“心痛”等范畴，认为无论气虚、阴虚、寒凝等均可导 致“痹"的发生，因"痹”而病，“痹”者闭也，且该病发 病机制与血瘀有直接关系，且血瘀贯穿本病始终，因此在治 疗应以活血化瘀、通络止痛为主1,而丹红注射液正是中 医活血化瘀、通脉舒络中的代表方。丹红注射液

5、是从中药丹 参和红花中提取制成的复方制剂，丹参味苦、微寒，具有通 血脉、散瘀结之功效，红花味辛、性温，可活血通径、散瘀 止痛，因此两药共用可共奏活血化瘀、通脉舒络之功效2, 同时现代药理学研究证实，丹红注射液具有强心、抗血栓、 扩张动脉血管，增加心肌流血量作用，同时还可扩张外周血 管，降低脑血流量。同时丹参对降低血脂也具有一定的作用， 丹参可减少主动脉粥样斑块的形成面积，并对血清中的总胆 固醇、甘油三酯具有一定的抑制作用。而红花中的主要成分 红花黄色素可扩张微血管、改善微循环，降低血液黏稠度， 对二磷酸腺昔引起的血小板凝聚具有明显的抑制作用3。 同时从本组研究也可证实，在常规西医治疗的基础上加

6、用丹 红注射液治疗冠心病心绞痛患者可明显减少患者心绞痛的 发作次数，降低发作频率，改善心电图缺血症状，同时丹红 注射液作为纯中药制剂安全性高，无明显不良反应。总之，在常规抗凝、抗血小板、抗冠状动脉粥样硬化治 疗的基础上加用丹红注射液辅助治疗冠心病心绞痛患者疗 效显著，可进一步改善患者临床症状，降低心绞痛发作次数, 改善心肌缺血情况，且安全性高，同时中医西结合也是未来 治疗冠心病心绞痛患者的发展方向之一，值得临床推广。参考文献：1彭丽虹，余正，盛春雷.丹红注射液治疗冠心病心绞 痛随机对照试验的系统评价j.中国循证医学杂志，2011, 11 (1)： 57-63.2 刘静秋.中药丹红注射液治疗冠心病心绞痛疗效观 察j.中国现