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文档简介

1、家庭输液治疗协议书患者及家属同志：由于家庭输液具有一定的风险性，为了确保患者治疗期间的安 全，原则上不在家中进行输液治疗。如遇特殊情况需要家庭输液者， 需由家属提出申请并签名，同时签订此协议书。医患双方必须共同遵 守、互相配合，妥善取得良好的治疗效果。由于违反此协议造成的后果，由医患双方各自承担相应的责任。一、医护人员职责1、按时治疗，如遇特殊情况不能按时治疗时，应事先通知患者。2、严格遵守操作规程及查对制度。3、应向患者和家属交待注意事项及可能发生的意外。4、操作完毕应密切观察15分钟，无异常情况方可离去。5、冬季避免使用低温液体。6、不在病人家庭内使用需作皮试类药品治疗，不执行非处方药。二

2、、患方应注意事项1、出现寒战、心慌、憋气、呼吸困难或皮下组织水肿，立即停 止输液，并与护士联系或及时转送医院。2、两组以上液体应聘请专业人员及时更换，常规消毒液体穿刺 部位，防止气体进入静脉血管。3、禁止随意调节输液血管。4、输液完毕采用无菌棉球沿穿刺点顺式压迫止血5-10分钟，粘膏 固定，防止污染穿刺点。5、输液完毕，禁止体位突然变化。是否同意协议书的各项条款：是否患者或家属签字：医生签宇：护士签字：日期:（本协议书一式两份，护士与患者各持一份）家庭治疗操作记录单姓名性别年龄住址（在选项处打钩做为选择）肌肉注射口静脉注射口静脉输液口导尿口膀胱造痿护理口喉管护理口假肛换药换药口肠内营养护理口肠外营养护理口膀胱冲洗口缝合口其它口日期药物及操作记 录时间操作结果护士病人及家属家庭治疗时，此记录单复写一式两份，请病人保留一份患者对本次护理服务的满意度基础护理：1、态度很好好一般差很差2、技术很好好一般差很差心理护理和其他1、与病人沟通（倾听）优良中差2、对病人的尊重优良中差3、对收费的意见（服务时间）优良中差其他问题或要求:Welcom

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