培训资料--培训资料第八章_慢性病及传染病人的护理ppt课件

1、第八章 社区常见慢性病及传染病人的护理学习目的学习目的 1. 了解社区常见慢性病的概念及分类 2. 了解慢性病的特点及高危要素* 3. 能对社区慢性病病人实施家庭护 4. 了解社区常见传染病的概念及流行特点 * 5. 能对社区常见传染病实施家庭护理第1节 慢性病概述一、慢性病的概念及分类 一致命性慢性病 二能够要挟生命的慢性病 三非致命性慢性病如肺癌、肝癌、乳腺癌转移等如哮喘、高血压等如脑卒中、心梗等二、慢性病的特点及高危要素一慢性病的特点 1. 埋伏期长 2. 病程漫长 3. 所需治疗费用大 4. 一直缺乏有效的临床治疗方法二慢性病的高危要素 1. 环境要素 2. 不良生活方式 3. 医疗卫

2、生效力要素及生物遗传要素第2节 社区常见慢性病病人的护理 案例8-1 病人，男性，58岁。因小事与同事发生争吵时忽然倒地，不省人事，后被人即刻送往医院急诊。高血压史8年。护理体检：体温37.2，心率100次/分钟，血压180/110mmHg.浅昏迷，双侧瞳孔2mm，右侧鼻唇沟变浅，口角歪向左侧，右侧肢体瘫痪。头部CT检查示左基底节区有一高密度影。 问题： 1. 他以为病人此次发病的危险要素有哪些？ 2. 社区护士应如何为病人实施家庭护理？ 3. 经过社区管理如何降低本病的发生？一、心脑血管疾病病人的护理 一社区脑血管病病人的护理 1. 病因及危险要素 1高危人群管理 2. 社区管理 2病人管理

3、 脑动脉硬化、脑动脉瘤、血液黏稠高血压、高脂血症、烟酒等 3. 家庭护理 1家庭护理评价 2主要的家庭护理诊断 3家庭护理目的*4家庭护理措施 5家庭护理评价口腔、皮肤护理；坚持呼吸道通畅；心情稳定；尽能够恢复功能提高生活质量n案例8-2n男性，60岁。有心绞痛反复发作史三年多，每次发作时间约3-5分钟，就地休憩或舌下含服硝酸甘油后立刻缓解,半小时前因和朋友聚会，饮酒饱餐后突感左胸部压榨样剧痛，同时向左侧颈部、臂部放射，舌下含服硝酸甘油无效而入院就诊。病人平常争强好胜、脾气暴躁、嗜烟酒。护理体检：体温37，脉搏100次/分钟，血压160/90mmHg，冷汗、焦躁。n问题：n1. 导致该病人发病

4、的危险要素有那些？n2. 社区护士应如何为病人制定家庭护理方案？n3. 作为家庭成员应如何协助病人预防该病发作？二社区冠心病病人的护理 1. 病因及高危要素 1高危人群管理 2. 社区管理 2病人管理动脉硬化；危险要素主要有“五高 3. 家庭护理 1家庭护理评价 2主要的家庭护理问题 3家庭护理目的 1发作时护理 4家庭护理措施 2普通护理 3)家庭护理 原地休憩舌下含服硝酸甘油5家庭护理评价n检测目的能否实现n根据目的实现情况修订护理方案 案例8-3 女性，52岁，部门高管。5年前因自感“头痛、耳鸣、睡眠不好就医，经医生确诊为轻度高血压，但病人并未引起注重，没有坚持吃药，平常任务压力大，运动

5、少。最近自感之前病症明显加重，出现视力模糊，稍一活动心悸气促，为此焦虑不安，故入院就诊。体检：体温37，脉搏120次/分钟，血压180/140mmHg，心率120次/分钟，律齐。 问题： 1. 该病人有那些主要的家庭护理诊断？ 2. 如何为病人实施家庭护理？ 3. 社区护士应如何指点居民进展高血压预防？ 三高血压病的社区护理 1高危人群管理 1. 社区管理 2病人管理 2. 病因及高危要素遗传、肥胖、高盐饮食等 3、家庭护理 1家庭护理评价： 2主要家庭护理诊断 3家庭护理目的 4家庭护理措施 1指点病人合理安排休憩和活动 2指点病人合理用药 3指点病人正确自测血压 4指点病人学会自我察看病情

6、 5家庭护理评价 案例8-4 病人，男，60岁。近半年来自感乏力，体重下降，多饮、多尿、多食易饥，5天前因视力模糊而入院检查。体查：空腹血糖8.0mmol/L。 问题： 1. 该病人有哪些主要的家庭护理诊断？ 2. 社区护士应如何为病人制定饮食方案？二、糖尿病病人的社区护理一社区管理 1. 高危人群管理 2. 病人管理安康教育血糖检测自测血糖、自我注射胰岛素、科学饮食、合理运动二病因及危险要素 1. 遗传、本身免疫和环境等综合要素有关 2. 遗传、妊娠糖尿病、分娩宏大儿，肥胖或超体重、高年龄、高血压、高血脂等。三家庭护理n 1. 家庭护理评价 n 2. 家庭护理诊断n 3. 家庭护理目的n 4

7、. 家庭护理措施n1合理制定饮食方案n计算病人规范体重kg=身高cm-105 n计算每日需求总热量“三多一少、血糖增高、心脑肾等损伤情况、感染情况 表8-1 成人糖尿病热量选择Kcal/kg休憩轻膂力活 动中膂力活 动重膂力活 动消 廋20-25 35 40 45理想体重15-20 25-30 35 40肥 胖 15 20-25 30 35 三大营养各占总热量的百分比为： 蛋白质约占12%15%，脂肪约占30%，糖类约占50%60%。 三餐分配：普通为1/5、2/5、2/5 留意：三餐食物内容要搭配均匀，营养丰富，定时定量。忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及复制品。2) 合理安排运动3指点病人做好足部护

8、理4做好低血糖预防及处置 5. 家庭护理效果评价有氧运动；心率到达个体60%最大耗氧量 案例8-5 病人，女性，40岁。沐浴时发现右侧乳房有一小肿块，活动度欠佳，触及无压痛，质地较硬。该病人精神形状良好，后发现肿块逐渐 增大，随到医院就诊。 问题： 1.社区护士应如何对肿瘤高发人群进展安康教育？ 2.恶性肿瘤发病的危险要素有哪些？三、恶性肿瘤病人的社区护理一社区管理 1. 高危人群管理 2. 病人管理 二病因及危险要素肿瘤早期信号：质地巩固固定无压痛并逐渐增大的肿块不明缘由的出血经久不愈的溃疡等三家庭护理 1. 家庭护理评价 2. 主要的护理诊断 3. 家庭护理措施 1为病人创设优良环境 2

9、做好根底护理 3做好心里护理 4做好疼痛护理 4. 家庭护理评价 了解肿块及其性质能否有不明缘由的出血疼痛及其性质转移留意力必要时给杜冷丁 第三节 传染病人的社区护理一、传染病的概述 一传染病的流行过程及影响要素 1. 传染源 ： 带有病原体的人和动物 2. 传播途径：消化道、呼吸道等 3. 人群易感性：抵抗才干低下者，如老人、小孩、病人等 二传染病的根本特征 1. 有病原体 2. 有传染性 1流行性 3. 有流行病的特征 2季节性 3地方性 4. 有感染后免疫 四传染病的防治与管理 1. 管理传染源 2. 切断传播途径 3. 维护易感人群 案例8-6 病人,女性，45岁。2天前突感寒战高热，

10、伴恶心、呕吐、腹泻、腹痛，大便每日十几次，水样便专为粘液脓血便，里急后重感前来就诊。体查：体温39。 问题： 1. 该病有哪些护理诊断？ 2. 该病的传染源及传播途径？ 3. 如何为病人实施家庭护理？一 细菌性痢疾病人的社区护理 一社区管理 1. 管理传染源 2. 切断传播途径 3. 维护易感人群 二家庭护理 1. 家庭护理评价 2. 主要的家庭护理诊断做好“三管一灭 3. 家庭护理措施 1实施消化道隔离 2做好根底护理 3维护肛周皮肤 4家庭成员应每天给病人丈量生命体征 4. 家庭护理评价 二 社区艾滋病病人的护理 一社区管理 1. 管理传染源 2. 切断传播途径 3. 维护易感人群二家庭护

11、理 1. 家庭护理评价 2. 主要的家庭护理诊断 3. 家庭护理目的 4. 家庭护理措施 1实施维护性隔离 2做好心思护理 3对家庭成员进展必要的安康教育 4和艾滋病人可进展正常接触和社交活动 5. 家庭护理评价 三 社区SARS病人的护理 一社区管理 1. 管理传染源 2. 切断传播途径 二家庭护理 1. 家庭护理评价 2. 家庭护理措施小结 心脑血管病、糖尿病等慢性病及传染病是要挟社区居民身体安康的常见病，慢性病种类多、病因复杂、难治、致残率高，大多需求终身治疗。因此，经过对社区高危人群的管理，如定期检测，及早干涉等预防措施以减少合并症、后遗症的发生；经过实施有效的家庭护理使慢性病病情得以控制，最大限制地提高病人的生