国际疾病分类ICDPPT学习教案

1、会计学1国际疾病分类国际疾病分类ICD第1页/共100页第2页/共100页第3页/共100页三个数字的含义国际分类家族 国际疾病分类(简称: ICD)自产生至今已有一百多年的历史，期间经历了十次修订，从最初仅用于死亡原因统计发展到涉及所有疾病和死亡原因，包括损伤和中毒及其外部原因的统计分类。在第十次修订版时又进一步扩展为“与健康有关的国际分类家族(FIC)”, 这充分体现了世界卫生组织(WHO)对反映居民健康状况的国际分类标准的认可和重视。第4页/共100页第5页/共100页时间时间18931900 1909 1919 1929 1938 1948ICD-间隔年间隔年时间时间195519651

2、975198920052015ICD-间隔年间隔年第6页/共100页相关分类初级医疗国际分类(ICPC-2)损伤外部原因的国际分类(ICECI)解剖、医疗及化学分类和限定日剂量(ATC/DDD)ISO 9999 对残疾人的技术支持 分类和术语学核心分类 疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10第二版) 国际功能残疾和健康分类 (ICF)国际健康干预分类(ICHI)开发中衍生分类国际疾病分类肿瘤学专辑第三版(ICD-O-3)ICD-10的精神和行为障碍分类国际疾病分类牙科和口腔学分册，第三版(ICD-DA)国际疾病分类神经学分册第二版(ICD-NA-2)国际功能、残疾和健康分类，儿童及青年

3、版(ICF-CY)1.1.2 国际分类家族示意图第7页/共100页 基本结构及特点 有关术语、编码及符号 有关类目第8页/共100页第9页/共100页第10页/共100页第二版第二版字符字符出版时间出版时间主译主译合合 计计632万万第11页/共100页第12页/共100页1.2.2.1 有关术语及用法第13页/共100页 第14页/共100页对整章有效对整章有效对整节有效对整节有效对整个三位数对整个三位数有效有效只对该四位数只对该四位数有效有效第15页/共100页 第16页/共100页对整章有效对整章有效 对整节有效对整节有效 对整个三位数对整个三位数有效有效 只对该四位数只对该四位数有效有

4、效 第17页/共100页P53胎儿和新生儿出血性疾病 或M20手指和脚趾的后天性变形 和/或例第18页/共100页 G06 颅内和椎管内脓肿及肉芽肿 需要时，使用附加编码(B95-B97) 标明传染性病原体。 例第19页/共100页1.2.2.2 有关编码 (详见教材4-5页)第20页/共100页 S02 颅骨和面骨骨折 S02.0颅骨穹窿骨折 S02.01 颅骨穹窿开放性骨折例第21页/共100页 第22页/共100页 编码排列举例 1、每节末尾的三位数安排“其他特指”、 “未特指”的疾病/情况; 2、.8 往往安排“其他特指的疾病/情况”; 3、.9 往往安排“未特指的疾病/情况”。 4、

5、“特指”的含义。例第23页/共100页1.2.2.3 有关符号第24页/共100页第25页/共100页 第三卷索引： 高血压(动脉的)(良性)(特发性) (恶性)(原发性)(系统性) I10 意味着对“高血压”这一单独的词或当 其被圆括号中的任何词或联合词组所 限定时，编码均为 I10。例第26页/共100页第27页/共100页 第一卷： A30麻风汉森病 C00.8唇交搭跨越的损害 见本章开头的注释5 K27消化性溃疡，部位未特指 亚目见K25的前面例第28页/共100页第29页/共100页 第一卷： K36其他阑尾炎阑尾炎： 慢性 复发性例慢性慢性阑尾炎阑尾炎复发性复发性阑尾炎阑尾炎第30

6、页/共100页第31页/共100页 第一卷： O71.6 伤及骨盆关节和韧带的产科损害 耻骨联合软骨的撕脱 尾骨损害 产科的 耻骨联合的创伤性分离例 产科的耻骨联合软骨的撕脱产科的耻骨联合软骨的撕脱 产科的尾骨损害产科的尾骨损害 产科的耻骨联合的创伤性分离产科的耻骨联合的创伤性分离第32页/共100页第33页/共100页 第三卷： 爱泼斯坦 肾病或综合征(另见 肾病) N04.- 第四位数需要回到一卷补充完成。例第34页/共100页1.2.2.4 缩写第35页/共100页 第一卷：类目表第二卷：指导手册第三卷：字母顺序索引三卷书的联合使用第36页/共100页第37页/共100页章章名称名称节节

7、类类范围范围星星归类归类1 传染病寄生虫病传染病寄生虫病21171A00-B990病因病因2 肿瘤肿瘤7149C00-D480病种病种3 血液造血免疫血液造血免疫634D50-D892病因病因4 内分泌营养代谢内分泌营养代谢873E00-E902病因病因5 精神和行为障碍精神和行为障碍1178F00-F992病因病因6 神经系统神经系统1167G00-G9916部位部位7 眼和附器眼和附器1147H00-H5912部位部位8 耳和乳突耳和乳突424H60-H955部位部位9 循环系统循环系统1077I00-I998部位部位10 呼吸系统呼吸系统1063J00-J993部位部位11 消化系统消化

8、系统1071K00-K935部位部位第38页/共100页章章名称名称节节类类范围范围星星归类归类12 皮肤和皮下组织皮肤和皮下组织872L00-L996部位部位13 肌肉骨骼结缔肌肉骨骼结缔679M00-M9912部位部位14 泌尿生殖系统泌尿生殖系统1182N00-N999部位部位15 妊娠分娩产褥期妊娠分娩产褥期875O00-O990病种病种16 起源于围生期起源于围生期1059P00-P961病因病因17 畸形变形染色体畸形变形染色体1187Q00-Q990病种病种18 症状体征临床症状体征临床1390R00-R990症状症状19 损伤中毒性质损伤中毒性质21195S00-T980临床临

9、床20 损伤中毒外因损伤中毒外因8372V01-Y980外因外因21 影响健康的因素影响健康的因素784Z00-Z990非病非病22 特殊目的编码特殊目的编码25U00-U990特殊特殊第39页/共100页3.1.1 三位数类目表及主要内容第40页/共100页第二卷: 指导手册(略)第41页/共100页字母顺序索引第42页/共100页 C71.0 肿瘤表的使用第43页/共100页慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病(COPD)伴有急性加伴有急性加重重慢性阻塞性肺病(COPD)伴有急性加重 主导词的排列方法第44页/共100页 无条件转移语句第45页/共100页 有条件转移语句第46页/共100页语句语

10、句句型句型主导词主导词1. 见情况见情况肝硬化肝硬化，查，查“肝的肝的 - 见情况见情况” 2. 见见 xxx低热低热，查，查“低热低热 - 见见 轻热轻热” 3. 另见情况另见情况 化脓性化脓性.，查，查“化脓化脓(性性) - 另见情况另见情况” 4. 另见另见 xxx病病 - 另见另见 综合征；综合征；综合征综合征 - 另见另见 病病 交叉查找句型归纳第47页/共100页三卷书的联合使用第48页/共100页疾病/损伤性质损伤外部原因药物/化学物质中毒第49页/共100页二、ICD-O-3简介第50页/共100页肿瘤编码的发展史(略)以解剖学为主以形态学为主解剖学+形态学第51页/共100页

11、ICD-O-3的基本结构使用说明解剖学编码类目表形态学编码类目表字母顺序索引附录内容第52页/共100页 第53页/共100页 解剖部位编码/形态学编码 第54页/共100页 解剖部位编码的结构C50.2 乳房上内象限恶性肿瘤第55页/共100页 形态学编码的结构M8140/31 高分化腺癌第56页/共100页需要10位数字或字符： 解剖部位(4位) 形态学(4位) 动态(1位)以及 肿瘤的等级或分化程度(1位) 完整ICD-O-3编码 肺 上叶 低分化 鳞状细胞 癌 C34.1，M-8070/33第57页/共100页数码表的术语格式_(1)第58页/共100页数码表的术语格式_(2)第59页

12、/共100页字母索引的形式和使用_(1)第60页/共100页 主导词3个术语解剖学编码形态学编码主导词3个术语第61页/共100页字母索引的形式和使用_(2)第62页/共100页解剖学编码类目表第63页/共100页形态学编码类目表第64页/共100页字母顺序索引第65页/共100页附录内容第66页/共100页 按照肿瘤的解剖和形态学进行编码 主要用于肿瘤登记，也用于死因统计 在死因统计时应以ICD-10编码为准第67页/共100页规则规则题目题目主要内容主要内容ABCDEFGHJK第68页/共100页解剖学区域和不明确部位第69页/共100页 _(1)第70页/共100页 臂C76.4NOSC

13、44.6NOS (癌、黑色素瘤、痣)C49.1NOS (肉瘤、脂肪瘤)C49.1脂肪组织C47.1自主神经系统C40.0骨C49.1结缔组织C49.1脂肪组织C49.1纤维组织C77.3淋巴结_(2)图3.1 臂肿瘤的索引第71页/共100页_(3)图3.1 臂肿瘤的索引 臂C76.4NOSC44.6NOS (癌、黑色素瘤、痣)C49.1NOS (肉瘤、脂肪瘤)C49.1脂肪组织C47.1自主神经系统C40.0骨C49.1结缔组织C49.1脂肪组织C49.1纤维组织C77.3淋巴结第72页/共100页_(4)图3.1 臂肿瘤的索引 臂C76.4NOSC44.6NOS (癌、黑色素瘤、痣)C49

14、.1NOS (肉瘤、脂肪瘤)C49.1脂肪组织C47.1自主神经系统C40.0骨C49.1结缔组织C49.1脂肪组织C49.1纤维组织C77.3淋巴结第73页/共100页前缀 第74页/共100页_(1)第75页/共100页 _(2)第76页/共100页 在ICD-O-3 中列出所有可能被这些 前缀所修饰的解剖学部位是不可能的。 事实上，使用这样的前缀表明这个 解剖学部位是不明确的。编码者对未列 出在ICD-O-3 中的其他的不明确部位应 使用C76条目。这条规则同样可应用于 对其他不精确名称，如在一个具体解剖 学部位的“范围”或“区域”内。_(3)第77页/共100页恶性肿瘤交搭跨越部位的边

15、缘 第78页/共100页 _(1)第79页/共100页_(2)第80页/共100页 _(3)第81页/共100页淋巴瘤的解剖学编码第82页/共100页第83页/共100页白血病的解剖学编码第84页/共100页形态学编码的矩阵概念第85页/共100页表3.2 形态学和动态编码矩阵 例例A例例B例例C基本细胞类型基本细胞类型/0 良性良性/1 良性恶性良性恶性 未肯定未肯定/2 原位原位/非侵袭性非侵袭性/3 恶性，原发性恶性，原发性/9 恶性，原发或恶性，原发或 继发未肯定继发未肯定*第86页/共100页_(1)第87页/共100页对组织学等级和分化程度的编码(第六位数)第88页/共100页图3.2 形态学编码第六位数 第89页/共100页 第90页/共100页 鳞状细胞癌级，编码到 M8070/32 中分化的鳞状细胞癌，也编码到 M8070/32 当诊断指出两个不同的等级或分化程度， 应使用较高的号码作为等级编码。例如， “中分化的(2)鳞状细胞癌伴有低分化区(3)”应 给予等级编码“3”。 因此，完整的编码应为 M8070/33。 例第91页/共100页与部位相关的形态学术语第