Ⅱ型糖尿病合并肺结核病人临床特点和综合护理措施探究_第1页
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文档简介

1、ii型糖尿病合并肺结核病人临床特点和综合护理措施探究【摘要】目的探讨ii型糖尿病合并肺结核病人的 临床综合护理干预措施和治疗效果。方法对我院自2011年 1月份2013年1月份之间收治的62例患者的临床特点与综合护理措施做回顾式的比较分析。采用试卷调查法了解 患者的治疗依从性、疾病认知率和医疗满意度。结果62例 住院患者经过降糖、抗结核治疗和综合干预护理后,60例患 者在半月内血糖控制在正常范围,占96. 77%; 56例结核患 者在治疗一月内痰培养由阳转阴,占90. 32%o住院期间未发 生糖尿病酮症酸中毒以及低血糖昏迷病人,肺结核患者未出 现大咯血、窒息、昏迷、和院内感染,未合并其他并发症

2、。 问卷调查得知,患者经过综合护理干预,其疾病认知率、治 疗依从性都较过去明显提高,医疗满意度高达95. 16%o结论 综合护理可有效提高患者的疾病认知率,改善了治疗依从 性,提高了患者的治疗效果。【关键词】糖尿病;肺结核;护理措施文章编号:1004-7484 (2013) -10-5790-02糖尿病患者是结核病的高发人群,其患病率高出普通人 群4-8倍1。糖尿病可引起机体糖、脂肪、蛋白质的代谢 紊乱,免疫力的抵抗力均下降,容易患结核病。而患结核病 的患者导致机体抵抗力进一步下降,加重病情,导致病程延 长,治疗困难。综合护理干预能有效提高遵医行为、控制疾 病、改善病情,提高治疗效果。现将护理

3、措施报告如下:1资料与方法1. 1 一般资料 采集自2011年1月份一一2013年1月份 之间收治的62例患者的临床病历,做回顾式分析。62例患 者,其中,男性45例,女性17例。年龄在34-85岁之间。 平均年龄59±0. 5岁。先得糖尿病后得肺结核者占45例, 占72. 58%o入院空腹查血糖为8.4-23. 6mmol/l0肺结核经 过x线平片和ct摄片结合临床症状初步诊断为肺结核。痰 细菌培养发现结核分枝杆菌。肺结核和糖尿病均符合其疾病 诊断标准。1. 2方法根据患者病情制定治疗方案,口服降糖药, 口服药效果不好者,采用胰岛素治疗,对于肺结核活动期患 者要早期、规律、适量、全

4、程用药,坚持强化治疗。和降糖 药分开时间服药,两者相差时间1小时。全组病人均参加综 合护理干预,包括健康教育、知识讲座、用药指导、饮食护 理、心理护理、一般临床基础护理。病人出院时发放疾病常 识调查试卷和患者对医疗服务的满意度。1.3评价标准 治疗效果以痰涂片培养阳性转阴,胸部x 线或ct检查,病灶较前缩小或消失。血糖恢复在正常范围, 尿糖阴性。试卷调查85分以上为常识掌握良好,70-84分之 间为优良,50-69分掌握一般,50分以下差。2临床特点本组病人多以不明原因低热、咳嗽、咳痰、乏力、盗汗 前来就诊,糖尿病典型的“三多一少”症状并不明显。入院 时知道有糖尿病者占45例,不知道有糖尿病,因治疗结核 而在抽血化验普检时查出糖尿病者17例。特点,均为ii型 糖尿病,结核多以浸润性结核为主,空洞型的痰菌培养阳性 率高,治疗周期较

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