DC-CIK免疫治疗联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效观察

1、dc-cik免疫治疗联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效观察石磊柏玉举马虎邢时云(贵州省遵义医学院第一附属医院肿瘤一病区563003)【摘要】目的：探讨晚期乳腺癌患者采用dc-cik联合化疗的临床效果。 方法：选取2012年3月至2015年3月期间我院收治的晚期乳腺癌患者40例作 为研究对象，随机分为对照组和观察组，各20例。观察组患者釆用dc-cik联 合化疗，对照组患者单纯采用化疗治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗 2周期和治疗结束后，观察组患者t淋巴细胞亚群各评价项目水平均显著高于对 照组，组间差异显著p<0.05o治疗期间，观察组患者t淋巴细胞亚群各评价项 目水平呈上升趋势，对

2、照组患者则呈下降趋势。观察组临床有效率略高于对照组, 组间差异不显著p>0.05o结论：晚期乳腺癌患者釆用dc-cik联合化疗可显著 提升免疫功能，有利于提升治疗效果。【关键词】dc-cik；乳腺癌；t淋巴细胞亚群【中图分类号】r730.5【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2015) 27-0201-02恶性乳腺癌转移是导致患者死亡的主要原因，对于晚期乳腺癌患者而言，前 期经历了多种治疗，且病灶多已发生转移，乳腺癌已经无法根治，因而需要给予 患者一定的治疗以延长其牛存时间。随着肿瘤免疫治疗技术的发展，各种新兴的 牛免疫疗法应运而牛,dc-cik细胞疗法是较为可靠的抗肿瘤过

3、继细胞免疫疗法, 故木次研究选取2012年3月至2015年3月期间我院收治的晚期乳腺癌患者50 例作为研究对象，对该疗法联合化疗的治疗效果进行了研究，现报告如下。1.资料与方法1.1 一般资料选取2012年3月至2015年3月期间我院收治的晚期乳腺癌患者40例作为 研究对象，随机分为对照组和观察组，各20例。两组患者均曾行手术治疗及化 疗，入组前行b超、实验室、ct等检查，确诊为晚期复发转移性乳腺癌，均为 女性。观察组患者平均年龄(68.36&plusmn;6.34)岁，病理学分类:12例为 浸润性导管癌，7例为浸润性小叶癌，1例为乳头状癌。对照组患者平均年龄(67.21&pl

4、usmn;5.88)岁,病理学分类:例为浸润性导管癌,7例为浸润性小 叶癌，2例为乳头状癌。两组患者在年龄、病理性分类等一般资料方面，无显著 差异(p>0.05),认为有可比性。1.2治疗方法两组患者化疗方案相同，均为at方案：第id,表柔比星75 mg/m2,静脉 给药；第2d,紫杉醇175 mg/m2o观察组患者在上述治疗基础上在，增加dc-cik治疗，化疗前id为患者采 集pbmc供dccik细胞培养使用，培养7d后(化疗6d后)，将培养的细胞均 分6份，每天静脉冋输细胞1份，每天输注吋间&le;30mino两组患者均以6d为1个治疗周期，均完成3个以上周期治疗，期间增加止

5、 吐、生血、保肝等治疗。1.3评价指标1.3.1免疫功能评价两组患者治疗前、中、后均定期评价t淋巴细胞亚群，从而评价其免疫功能 变化。评价项目为：总t细胞、辅助性t淋巴细胞、杀伤性t细胞和nk细胞, 分别为：cd3+、cd3+cd4+、cd3+cd8+和 nk2。1.3.2近期疗效判定采用recist标准作为近期疗效评价标准，疗效指标：完全缓解、部分缓解、 稳定、进展共4个项目。临床有效率二(完全缓解+部分缓解)例数/样本数& times;100.0%3o1.4统计学方法采用spss20.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采 用x2检验，p&lt;0.05认

6、为差异显著，有统计学意义。2.结果2.1免疫功能变化观察组和对照组患者在t淋巴细胞亚群各评价项目方面，均无显著差异p >0.05,认为无统计学意义。治疗2周期和治疗结束后，观察组患者t淋巴细胞 亚群各评价项目水平均显著高于对照组，组间差异显著p<0.05,认为有统计学 意义。治疗期间，观察组患者t淋巴细胞亚群各评价项目水平呈上升趋势，对 照组患者则呈下降趋势。见表1。2.2近期疗效统计观察组临床有效率(45.0%, 9/20)略高于对照组(40.0%, 8/20),组间差 异不显著p>005,认为无统计学意义。3 .讨论化疗是乳腺癌临床术后的重要辅助治疗方式，未达到目标抗肿瘤

7、效果，必须 使用较大剂量的化疗药物，但是化疗药物的毒副作用较强，会引起患者白细胞减 少、免疫功能低下等不良反应。因而，在现代化疗治疗中，增加了免疫治疗，本 次研究中，使用了 dc cik联合化疗，治疗期间，观察组患者t淋巴细胞亚群各 评价项目水平呈上升趋势，而对照组患者则呈下降趋势，可知观察组患者免疫功 能显著改善，而对照组患者免疫功能下降。此外，观察组临床有效率也略高于对 照组，可知dc-cik联合化疗有利于提升治疗效果。cik细胞是一种多克隆效应细胞，而dc细胞是专职性抗原提呈细胞，属于 机体抗肿瘤免疫反应启动者、指导者和参与者，可发挥协同抗肿瘤效应，同时提 升自身免疫功能。此外，国内文献

8、报道显示dc-cik疗法的安全性较为可靠，治 疗期间定时进行血、尿、便、血生化、肝肾功能等常规检测，同时询问或观察患 者表现及体征，发现观察组(dc cik联合化疗治疗)白细胞降低、食欲下降、 恶心呕吐等不良反应发生率仅为20.0% (5/25),而单纯化疗组不良反应发生率 高达52.0% (13/25),由此可知，dc-cik联合化疗有利于减轻化疗的不良反应， 临床应用安全性较高4。综上所述，晚期乳腺癌患者采用dc-cik联合化疗可显著提升免疫功能, 有利于提升治疗效果。【参考文献】1温兰兰.cik细胞联合化疗治疗晚期转移性乳腺癌的临床观察d郑州大 学，2013： 25-26.2张伟静，刘林林，王欣转移性乳腺癌单纯化疗与化疗联合dc-cik细胞 免疫治疗的疗效卩中国学杂志，2012, 02