课题申请范本

1、计划类别：社会发展计划项目类型：重点项目受理编号：指南代码：泉州市科技计划项目申 请 书项目名称：冰珠软膏在肛瘘术后的临床研究项目申请单位：泉州市中医院项目负责人：林康泉通讯地址：泉州市鲤城区温陵南路215号邮政编码：362000联系电话真电话请日期： 2014年3月泉 州 市 科 学 技 术 局 二一四年填 表 说 明1、本申请书按隶属关系经有关部门审核后报市科技局。申请重大科技项目，还应提交立项建议书和项目查新报告。2、简表中“研究类型”、“学位”、“学历”等栏目，请按分类代码填入。3、“项目负责人”指对所申请的项目直接参与研究、

2、并负技术主要责任的科技人员。4、简表中“按产业领域分”按以下类别选填一个：农业、林业、畜牧业、水产业、机械、电子信息、建筑、建材、化工、能源、冶金、轻纺、交通运输、医药卫生、其他。5、简表中“按技术领域分”按以下类别选填一个：电子信息技术、新材料、光机电一体化、能源技术、环境保护、医药与医学、生物技术、农业技术、海洋技术、其他。6、简表中“申请单位性质”按以下类别选填一个：高等院校 、科研单位、国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、港澳台及外资企业、其他企业 、其他。7、研究内容、主要技术指标、经济效益、成果提供方式、进度安排表等内容,将成为项目合同

3、书标的内容，请慎重填写。简 表 项目概况名称冰珠软膏在肛瘘术后的临床研究研究类型按产业领域分医药卫生按技术领域分医药与医学项目推荐部门起止时间2014年-2015年总投资申请金额项目负责人姓名林康泉手机/传份证号码学历学位职务科主任留学时间职称副主任医师电子信箱现从事专业肛肠病申请单位名称泉州市中医院性质法人代码法人代表主管部门企业注册资本合作单位12项目组成员总人数其中高级职称中级职称初级职称其他4112研究开发内容摘要一、项目背景和意义二、国内外同类研究开发概况肛瘘中医又称肛漏。本病为肛肠科常见病，在我国占肛门直肠病的1.67%-3.6%，国外为8%-25%，发病

4、年龄以青壮年为主，男性多于女性，男女比例约为5:1。西医认为本病发病病因与肛门腺感染、直肠肛门损伤、肛门裂、结核、溃疡性结肠炎、克隆病、肛管直肠癌及其它手术损伤等因素有关。中医则认为该病发病与外感六淫之邪、痔疮久而不愈、饮食肥甘厚味、局部气血运行不足等因素相关。高位复杂性肛瘘治疗难点多，是国内外研究方向。三、研究开发内容及主要创新点四、主要技术指标五、产业化前景及经济社会效益临床治愈率较高，减轻病人痛苦，缩短病人住院时间，减少病人医疗费用。六、成果提供形式1.发表论文2.推广应用3.学术交流七、研究开发方案和技术路线。八、分年度（或分阶段）进度安排开始年月结束年月任务目标（包括承担单位、实施地

5、点）投入经费(万元)九、现有研究开发基础和已具备的条件肛瘘的治疗目的：1切除感染灶和上皮化的瘘管；2手术尽量减少肛门功能损伤。治疗肛瘘必须对引起的病因、病程长短、病情严重程度、患者的全身及局部情况等详加了解。肛瘘不能自愈,唯一有效的治愈方法是手术。国外的文献报道肛瘘的总的复发率为0-30%，总的肛门功能受损率为0-63%。目前没有一种技术适合所有肛瘘的治疗,因而其治疗根据是外科医师的经验和判断。肛瘘手术治疗的主要理念基于1、切除整个瘘管组织 2.移除括约肌间感染的肛隐腺组织 3、内口的关闭。传统的手术方式包括瘘管切除、瘘管切开、挂线疗法。这些方式共同的缺点是创伤大、愈合时间长、部分患者可出现肛

6、门功能受损，甚至大便失禁。因此，新的肛瘘微创手术方式在近几年不断被应用于临床。十、经费预算表单位：（万元）总投资申请科技局资助合计其中2009年2010年年其他经费来源合计其中其他部门拨款单位配套贷 款其 他经费支出预算科目总投资预算数其中：申请科技局资助总投资预算数计算依据1、设备费其中：购置 试制2、材料费3、测试化验加工费4、燃料动力费5、差旅费6、会议费7、国际合作与交流费8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费9、劳务费10、专家咨询费11、管理费12、其他合计十一、项目组成员表（含主要合作单位参加人员）姓名身份证号码职称职务从事专业在项目中分工所在单位签章十二、同行专家推荐意见（是否提供同行专家推荐意见，由申请者自行决定，但不要把表格删除）同行专家推荐意见推荐专家简介 推荐专家（签章） 年月 日专家姓名职称(职务)身份证号码单位电话十三、项目申请单位意见（对实施本项目所需的人、财、物等条件做出承诺）该课题设计合理、科学，我单位具备开展课题所需的设备及其他相关条件，同意申报。 单位领导（签章） 单位（公章） 年 月 日十四、合作单位意见（对实施本项目所需的人、财、物等条件做出承诺）合作单位意见(一) 单位领导（签章） 单位（公章） 年 月 日合作单位意见（二） 单位领导（签章） 单位（公章） 年 月 日十五、各级主管单位意见县（市、区）科技、财政主管部门审核意