1236名老年人健康体检心电图分析

1、1236名老年人健康体检心电图分析史家蓉(四川省什那市人民医院四川什那618400)【中图分类号】r540.4【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 (2011) 39-0158-02【摘要】目的 了解健康体检人群中60岁以上老年人常规心电图特征。方法 对 健康体检中1236名60岁以上老年人进行常规心电图检查，并对其心电图进行分 析。结果 女性心电图异常比例高于男性，st-t异常者在心电图异常者中所占比 例最高，其次为传导阻滞、早搏、心室肥厚等，且随着年龄增大，所占比例呈现 上升趋势，且男女比较差异均有统计学意义(p<0.05)o结论 老年体检患者心 电图异常所占比例与性别及年

2、龄均有相关性，在体检过程中应引起注意及重视。【关键词】老年人 健康体检 心电图近年来，随着科学技术进步与经济的发展，生活不断改善，疾病的发生 率也发生了很大变化，尤其是心血管疾病发生率呈上升趋势。据有关资料统计, 心血管疾病不仅是危害人类健康的主要疾病，更是未来二十年人类致死、致残的 头号杀手1。心电图检查是诊断心血管疾病的主要手段之一，也是诊断心律失 常的金标准，具有任何其他检查不可替代的作用：20为了充分了解健康体检人 群中60岁以上老年人心电图异常情况，对2009年3月至2011年2月期间在什 那市人民医院进行健康体检的1236例60岁以上的老年人心电图检查结果分析如 下：1资料与方法1

3、.1 一般资料 木组所有研究对象均为团体形式来门诊进行健康体检的 病例，共计1236例。其中男524例、女712例。60岁70岁651例占52.7%;70岁 -80岁541例占43.8%； 80岁以上44例占3.5%。1.2方法 受检者取平卧位,采用日木光电全自动分析心电图机ecg9020p,描记安静状态下常规12个导联心电图，由专业人员分析诊断，心电图诊 断标准参照临床心电图学及内科学。对心电图异常者，选择相关的实验室及辅助 检查进行病因诊断。1.3统计学处理 采用x2检验，以p&lt;0.05为差异有统计学意义。2结果2.1各年龄段及性别的心电图分析结果：见表表1 各年龄段及性别的

4、心电图分析例（）由表1可见在1236例体检者中，女性异常占总数比例与男性异常占总数 比例比较差异有统计学意义（pv0.05）。从年龄分布来看，各年龄组异常心电图的 发生率之间有显著的差异性（p&lt;0.05）,并口随着年龄的增人屏常心电图的发生 率也随之增加。2.2各种异常心电图异常形式比例比较结果：见表2。表2各种异常心电图异常形式比例比较例（）由表2可见stt异常者在心电图异常者中所占比例最高，其次为传导 阻滞、早搏、心室肥厚等。其中stt异常者所占比例与其它异常者所占比例比 较差异均有统计学意义（p&lt;0.05）o3讨论心电图是一种迅速、简便、安全、廉价、有效的无侵

5、入性操作的检查方 法。心电图是反映心脏兴奋的电活动过程，它对心脏基本功能及其病理研究方面, 具有重要的参考价值。心电图可以分析和鉴别心律失常，也可以反映心肌受损的 程度和发展过程和心房心室的功能结构情况。健康体检时心电图在其中的作用不 可忽视。其对于了解被检者的心功能状态等有着积极的意义。尤其对老年退休人 员心电图的检查非常必要，在其中所起的作用也非常重要。本文对2009年3月至2011年2月期间在什那市人民医院进行健康体检 的1236例60岁以上的老年人心电图检查结果分析研究，发现女性心电图异常比 例高于男性,stt异常者在心电图异常者所占比例最高，其次为传导阻滞、早搏、 心室肥厚等，口随着

6、年龄增大，所占比例呈现上升趋势，口男女比较差异均有统 计学意义(pv0.05)。心电图异常所占比例随着年龄的增加而增加,说明随着年龄 的增加发生心血管疾病的风险性上升，这是由于随着年龄的增加，老年人心肌有不 同程度的缺血、纤维化、退行性变,导致心肌的兴奋性、应急性、传导性、不应 期、自律性等发生变化。在不同性别和年龄组心电图异常类型检出率中最高的均 是st-t改变,可能与st-t改变易受多种因素影响有关，包括自主神经功能紊乱，内 分泌紊乱,屯解质失平衡，药物，心率，心肌缺血和缺氧等。以往认为老年人的stt 改变多见于冠心病，但是随着冠脉造影的广泛开展，单纯的持续st-t改变,冠状动 脉狭窄&a

7、mp;ge;50%者仅占10.9% 3,所以判读体检心电图报告吋应结合临床综合 判断，以免给体检者造成心理压力。占第二、三位的是传导阻滞和早搏，束支传导 阻滞中以完全性右束支传导阻滞为最多，其临床意义不大，其次为左前分支阻滞和 完全性左束支阻滞,一般认为均为器质性心脏病，并且认为病变比较弥漫。完全性 左束支传导阻滞患者心脏病的发生率明显高于一般人群，并口病死率明显增高，故 完全性左束支传导阻滞作为心血管发病率的独立危险因素要予以足够的重视4。 在早搏中，以房性早搏居多，随着年龄的增大，成对性，多源性早搏递增。综上所述,老年体检患者心电图异常所占比例与性别及年龄均有相关性, 在体检过程中应引起注意及重视。随着生活质量的提高，人类寿命延长，提倡人 们定期进行心电图检查，可以及早发现心血管疾病，尤其是无症状的心肌缺血和 心律失常，使无症状的患者及早诊治，从而降低老年人心血管疾病的发生率，提 高老年人的健康水平和生活质量。参考文献1 吴锡桂，于俊全全科医学常见健康问题m.北京：科学出版社，1999.1.2 薛辉.2272例中老年干部体检心电图分析j.山西职工医学院学报，2010/20 (4)