预见性护理在急性心肌梗死护理中的效果评价

1、    预见性护理在急性心肌梗死护理中的效果评价    杨柳【摘 要】目的：探讨预见性护理咋急性心肌梗死护理中的应用效果。方法：选取2017年6月到2018年6月我院收治的急性心肌梗死患者共计80例，随机抽签分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规护理，观察组给予预见性护理，比较护理效果。结果：观察组患者的护理满意度评分、护理舒适度评分以及疾病知识掌握度评分均明显高于对照组（p<0.05）。结论：对急性心肌梗死患者实施预见性护理，能明显提升护理工作满意度，提升患者疾病知识掌握率，患者护理舒适度更强，具有积极的推广价值。【关键词】预见性护理；急性心

2、肌梗死；护理效果【中图分類号】r473.5 a 1672-3783（2018）08-0117-02急性心肌梗死疾病主要是由于冠状动脉硬化，出现粥样硬化斑块破裂现象，造成动脉血管堵塞，表现为急性缺血缺氧状态，患者临床上多以强烈的胸骨后疼痛症状最为常见1。临床积极诊治十分重要，但是，积极有效的护理干预，对于提升患者疾病认识能力，减轻患者的疼痛感受，具有重要的作用2。根据学者孙梅3研究指出，对患者实施预见性护理，最终患者的焦虑和抑郁负性情绪得到缓解，并发症降低，为了进一步证实预见性护理的实践应用效果 。下面本文针对2017年6月到2018年6月我院收治的急性心肌梗死患者共计80例进行研究，对预见性护

3、理应用效果进行观察，并做分析探讨。总结具体报告如下：1 一般资料与方法1.1一般资料研究选取2017年6月到2018年6月我院收治的急性心肌梗死患者共计80例，按照随机抽签的方法分为对照组和观察组各40例。对照组患者中男性23例，女性17例，年龄56-88岁，平均年龄（65.30±4.50）岁；观察组患者男性24例，女性16例，年龄54-87岁，平均年龄（65.50±4.20）岁。患者一般资料比较无差异（p>0.05），具有可比性。1.2护理方法对照组患者实施常规护理，患者入院后，立即开展心电监护，观察患者的生命体征，完成相关的血液生化指标检查，对患者卧床充分性的需求

4、给予满足，建立静脉通道，保证抢救和用药工作的顺利进行；观察组患者在此基础上实施预见性护理，护理内容包括：（1）确定预见性护理方案。根据患者不同的发病特点，不同的疾病治疗机制，对起初的疾病抢救和后期的早起及时有效治疗，有着重要的影响。对此，制定护理路径，然后进行科学合理的保证，确保服务能按照特定的程序，有效获得，针对患者表现，给予每个患者高度的关注，完成计划制定之后，认真评估。对于急性心肌梗死患者，在危险期（发病24h）内一定要及时观察患者的心率、血压和呼吸频率等指标，避免发生意外，威胁患者的生命安全。（2）心理护理，患者的心前区疼痛强烈，患者会出现濒死感，进而产生绝望的心态，造成严重的负面情绪

5、。所以，护士需要每天对患者进行心里交流，且保证10min；让患者自己主动倾诉心中的想法， 说出心中的顾虑，然后给予针对性的心理引导，关怀患者心理，满足心理需求，弥补患者情感上的缺失。（3）预见性并发症护理，急性心肌梗死可能引发一系列的并发症，如，低血压、休克等。尤其是早晨9点-12点，在这个时间段内，护士一定要增加病房的巡视次数，提升巡视的密度，在开展心电图监测期间，保证全天不间断加以监测。15min监测一次，记录患者血氧饱和及心脏节律情况，患者出现其他异常，立即联系医生。1.3观察指标比较患者护理满意度，采用资质满意度评分量表，非常满意10分，满意5分，不满意0分，对护士心理护理、基础护理、

6、并发症护理各项内容进行评估，0-100分，评分越高表示满意度越高；同时对患者护理舒适度和疾病知识掌握度进行调查，均由护士自制问卷，患者自愿填写，护士综合评分，0-100分，评分越高表示护理效果越理想。1.4统计学方法研究中涉及到的统计数据均纳入spss 20.0进行处理，百分数占比为人数/总人数，比较使用卡方检验，平均年龄、病程数据比较采用平均数±标准差表示行t检验，当p<0.05为比较差异具有统计学意义。2 结果观察组患者的护理满意度评分、护理舒适度评分以及疾病知识掌握度评分均明显高于对照组（p<0.05），详见表1.3 讨论预见性护理属于新型的护理模式，在急性心肌梗死

7、患者护理中，实施有效预见性护理，能确保治疗期间患者的安全，对于表现的系列护理问题，结合患者的疾病症状等4。护士通过分析问题，制定护理方案，做好预防和准备工作，体现出护理工作的规范性、科学性和前瞻性，能防范于未然，将疾病风险降低到最小，全面提升整体的护理质量。相较于传统的护理模式，预见性是在患者未出现某种临床症状之前，就提前进行预测，在护理服务中，采取针对性的护理服务和护理措施，把控患者风险，全面提升护士的工作技能和水平5。正如本次研究结果显示，观察组患者通过实施预见性护理之后，患者的护理满意度评分结果为（92.58±2.36）明显高于对照组（82.40±2.50），患者的舒

8、适度评分结果为（91.52±2.60）明显高于对照组（83.30±4.20），患者的疾病知识掌握度评分结果为（91.40±5.50）明显高于对照组（85.40±3.90）。对于急性心肌梗死患者实施预见性护理，通过心理护理，能全面消除患者心中的绝望、悲观情绪，稳定患者的心态，让患者能正确应对疾病，树立对抗病魔的信心；通过积极的疾病宣教，将基础护理工作贯穿于整个诊治的过程中，最终能提升患者疾病知识的认知率，患者也能更加积极配合诊治和护理工作，能提升患者的依从性，发挥显著的作用；在护士积极的预见性、前瞻性护理下，对急性心肌梗死疾病可能引发的系列并发症，进行预见

9、性护理，最终能取得理想的护理效果6。综上所述，对于急性心肌梗死患者的护理，积极完善预见性护理模式和体系，能显著提升患者整体的护理满意度，对进一步提升护理质量和水平，发挥着积极作用，具有重要的推广价值。参考文献1吴春华.预见性护理在急性心肌梗死患者静脉溶栓中的应用j.中国医药导报，2014，11（1）：109-112.2曾英.a 预见性护理在急性心肌梗死患者院前急救中的应用j.蚌埠医学院学报，2015，40（8）：1116-1117.3孙梅，王美兰，倪丽丽，etal.预见性护理在急性心肌梗死护理中的效果评价j.中国医药指南，2016，14（22）：273-274.4范晓华，曹岳蓉，刘洪珍，等.预见性护理在急性心肌梗死患者接受保护性临时起搏中的应用效果j.中华现代护理杂志，2016，22（12）：172