《中医中药肌学》ppt课件

1、肌肌平滑肌平滑肌心肌心肌骨骼肌骨骼肌一、肌的分类和构造：一、肌的分类和构造：一、按形状分：一、按形状分：二、构造二、构造肌腹肌腹肌腹肌腹肌腱肌腱按部位分按部位分头肌头肌颈肌颈肌躯干肌躯干肌四肢肌四肢肌肌腱肌腱长肌长肌短肌短肌扁肌扁肌轮匝肌轮匝肌腱膜腱膜起点起点止点止点定点定点动点动点一、筋膜一、筋膜 ：浅筋膜浅筋膜浅筋膜浅筋膜(皮下筋膜皮下筋膜) 深筋膜深筋膜(固有筋膜固有筋膜)二、滑膜囊：二、滑膜囊：三、腱鞘三、腱鞘 ：纤维层纤维层滑膜层滑膜层腱系膜腱系膜肌间隔肌间隔脏层脏层壁层壁层深筋膜深筋膜一、躯干肌一、躯干肌二、头颈肌二、头颈肌三、上肢肌三、上肢肌四、下肢肌四、下肢肌一、躯干肌一、躯干

2、肌1 1、背肌：斜方肌、背阔肌、竖脊肌、背肌：斜方肌、背阔肌、竖脊肌 胸上肢肌：胸大肌、胸小肌、前锯肌胸上肢肌：胸大肌、胸小肌、前锯肌2 2、胸肌、胸肌 胸固有肌：肋间内、外肌胸固有肌：肋间内、外肌3 3、 膈膈 腹后群肌：腰大肌、腰方肌腹后群肌：腰大肌、腰方肌4 4、腹肌、腹肌 腹前外侧群肌：腹直肌、腹内、外斜肌、腹前外侧群肌：腹直肌、腹内、外斜肌、 腹横肌腹横肌5 5、会阴肌、会阴肌 躯干肌躯干肌背肌深层背肌深层背肌浅层背肌浅层1、背 肌1、背肌、背肌1斜方肌斜方肌 位置位置项部和背上部项部和背上部 起点起点枕外隆凸、项韧带和全枕外隆凸、项韧带和全部胸椎棘突部胸椎棘突 止点止点锁骨外锁骨外

3、1/3、肩峰和肩胛冈肩峰和肩胛冈 全肌收缩全肌收缩肩胛骨向肩胛骨向脊柱靠拢作脊柱靠拢作 用用 上部收缩上部收缩上提肩胛骨上提肩胛骨 下部收缩下部收缩肩胛骨下肩胛骨下降。降。1、背肌、背肌2背阔肌背阔肌 位置位置背下部和胸侧部背下部和胸侧部 起点起点下下6个胸椎棘突和全部腰个胸椎棘突和全部腰椎棘突、椎棘突、 骶正中嵴和髂嵴后部骶正中嵴和髂嵴后部 止点止点肱骨小结节嵴肱骨小结节嵴 作用作用使肩关节内收、旋内和后使肩关节内收、旋内和后伸伸 当上肢固定时可上提躯干。当上肢固定时可上提躯干。1、背肌、背肌3竖脊肌又称骶棘肌竖脊肌又称骶棘肌位置位置脊柱两侧的沟内脊柱两侧的沟内起点起点骶骨反面及髂嵴的后部骶

4、骨反面及髂嵴的后部 止点止点沿途椎骨和肋骨、乳突沿途椎骨和肋骨、乳突作用作用使脊柱后伸和仰头使脊柱后伸和仰头 胸肌浅层胸肌浅层胸肌深层胸肌深层2、胸、胸 肌肌2、胸肌、胸肌1胸大肌胸大肌位置位置胸廓前壁大部胸廓前壁大部起点起点锁骨内侧半、胸骨和锁骨内侧半、胸骨和 第第16肋软骨等处肋软骨等处 止点止点肱骨大结节嵴肱骨大结节嵴作用作用使肱骨内收和旋内，使肱骨内收和旋内， 上肢固定可上提躯干上肢固定可上提躯干2、胸肌、胸肌 2胸小肌位胸小肌位于胸大肌深面，起于胸大肌深面，起自第自第35肋，止于肋，止于肩胛骨喙突。肩胛骨喙突。 3前锯肌起前锯肌起自上自上8或或9肋骨外面，肋骨外面，经肩胛骨前面止于经

5、肩胛骨前面止于肩胛骨内侧缘。肩胛骨内侧缘。2、胸肌、胸肌4肋间内、外肌肋间内、外肌 肋间外肌起自肋肋间外肌起自肋骨下缘，肌束斜向前骨下缘，肌束斜向前下止于下一肋骨上缘。下止于下一肋骨上缘。提肋助吸气。提肋助吸气。 肋间内肌起自下肋间内肌起自下位肋骨上缘，止于上位肋骨上缘，止于上一肋骨下缘。降肋助一肋骨下缘。降肋助呼气。呼气。3、膈、膈 位置位置起自胸廓下口内面及腰椎前面，分起自胸廓下口内面及腰椎前面，分隔胸腔和腹腔隔胸腔和腹腔构造构造周围为肌性部，中央为腱性部称中心周围为肌性部，中央为腱性部称中心腱。腱。 自动脉裂孔自动脉裂孔 3个裂孔个裂孔 食管裂孔食管裂孔 腔静脉孔腔静脉孔 作用作用主要的

6、呼吸肌。主要的呼吸肌。 4、腹、腹 肌肌4、腹肌、腹肌1、腹直肌、腹直肌 位置位置腹直肌位于腹前壁正腹直肌位于腹前壁正中线的两旁中线的两旁 起止起止起自耻骨起自耻骨结合与耻骨结节之间结合与耻骨结节之间 止于胸骨剑突及第止于胸骨剑突及第57肋软骨肋软骨 的前面。的前面。 全长有全长有34条腱划。条腱划。4、腹肌、腹肌 (2)、腹外斜肌、腹外斜肌 肌束由后外上斜肌束由后外上斜向前内下，腱膜构成向前内下，腱膜构成腹股沟韧带，在耻骨腹股沟韧带，在耻骨结节外上方，腱膜构结节外上方，腱膜构成一小三角形裂隙称成一小三角形裂隙称为腹股沟管浅环皮为腹股沟管浅环皮下环。下环。4、腹肌、腹肌3 )、腹内斜肌、腹内斜

7、肌 大部分肌束向内上方，大部分肌束向内上方，下部肌束向内下方。下部肌束向内下方。 其腱膜的下内侧部与其腱膜的下内侧部与腹横肌腱膜构成腹股沟镰腹横肌腱膜构成腹股沟镰又称结合腱。男性腹又称结合腱。男性腹内斜肌最下部的肌束与腹内斜肌最下部的肌束与腹横肌下部肌束一同随精索横肌下部肌束一同随精索出腹股沟管浅环进入阴囊，出腹股沟管浅环进入阴囊，包绕精索和睾丸而构成提包绕精索和睾丸而构成提睾肌。睾肌。4、腹肌、腹肌4、腹横肌、腹横肌 肌束向前内横行。肌束向前内横行。腱膜下内部和腹内斜腱膜下内部和腹内斜肌腱膜构成腹股沟镰。肌腱膜构成腹股沟镰。男性腹横肌下部的肌男性腹横肌下部的肌束参与构成提睾肌。束参与构成提睾

8、肌。5、腰方肌、腰方肌 位于腰椎两侧，位于腰椎两侧，起自髂嵴，向上止于起自髂嵴，向上止于第肋。第肋。4、腹肌、腹肌 6、腹直肌鞘、腹直肌鞘 分前、后两层分前、后两层 前层：腹外斜肌腱膜前层：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层愈和腹内斜肌腱膜的前层愈合而成。合而成。 后层：腹内斜肌腱膜后层：腹内斜肌腱膜后层和腹横肌腱膜愈合而后层和腹横肌腱膜愈合而成。成。 4、腹肌、腹肌7、腹股沟管、腹股沟管 为男性精索或女性子为男性精索或女性子宫圆韧带所经过的一条裂宫圆韧带所经过的一条裂隙，位于腹前外侧壁的下隙，位于腹前外侧壁的下部，由外上斜向内下方，部，由外上斜向内下方，在腹股沟韧带内侧半的上在腹股沟韧带内侧半

9、的上方。管的内口称腹股沟管方。管的内口称腹股沟管深环腹环，管的外口深环腹环，管的外口即腹股沟管浅环皮下即腹股沟管浅环皮下环。环。4、腹肌、腹肌 8、腹筋膜、腹筋膜 腹浅筋膜：在腹上部为一层，腹浅筋膜：在腹上部为一层，在脐以下分浅、深两层，浅层含在脐以下分浅、深两层，浅层含有脂肪称脂肪层有脂肪称脂肪层Camper筋膜，筋膜，深层内有弹性纤维称膜性层深层内有弹性纤维称膜性层Scarpa筋膜。筋膜。 腹深筋膜腹深筋膜 腹内筋膜：贴附在腹腔和盆腹内筋膜：贴附在腹腔和盆腔各壁的内面。腔各壁的内面。 (9)、白线、白线二、头颈肌二、头颈肌 面肌：枕额肌、孔裂周围肌面肌：枕额肌、孔裂周围肌 1、头肌、头肌

10、咀嚼肌：咬肌、颞肌咀嚼肌：咬肌、颞肌 颈浅肌群：胸锁乳突肌颈浅肌群：胸锁乳突肌2、颈肌、颈肌 颈中肌群：舌骨上肌群和舌骨下颈中肌群：舌骨上肌群和舌骨下肌群肌群 颈深肌群：前、中、后斜角肌颈深肌群：前、中、后斜角肌头颈肌头颈肌1 1、头肌、头肌1 1、面、面 肌表情肌肌表情肌A A、 枕额肌枕额肌 覆盖于颅盖外表，覆盖于颅盖外表，故又称颅顶肌。故又称颅顶肌。 帽状腱膜帽状腱膜位于位于颅顶，连于前方的额肌和后颅顶，连于前方的额肌和后方的枕肌之间，质地坚韧，方的枕肌之间，质地坚韧，以纤维束穿经浅筋膜和浅层以纤维束穿经浅筋膜和浅层的皮肤相连。的皮肤相连。 头头 皮皮颅顶的颅顶的皮肤、浅筋膜和帽状腱膜合

11、皮肤、浅筋膜和帽状腱膜合称头皮。称头皮。1、头肌、头肌 1、面肌表情肌、面肌表情肌B、孔裂周围肌、孔裂周围肌 眼轮匝肌、口轮匝肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌。颊肌。 多为皮肌，分布于面部孔多为皮肌，分布于面部孔裂周围。裂周围。可分为环行肌收缩封锁孔可分为环行肌收缩封锁孔裂和辐射状肌收缩开放裂和辐射状肌收缩开放孔裂两种。孔裂两种。1 1、头肌、头肌2 2、咀嚼肌、咀嚼肌 作用均与咀嚼运动有关。作用均与咀嚼运动有关。A A、咬肌、咬肌 起自颧弓，向后下止于下颌起自颧弓，向后下止于下颌角。角。B B、颞肌、颞肌 起自颞窝骨面，经过颧弓的起自颞窝骨面，经过颧弓的内侧，止于下颌骨的冠突。内侧，止于下颌骨的

12、冠突。C C、翼内、外肌、翼内、外肌2 2、颈肌、颈肌 1 1、颈浅肌群、颈浅肌群胸锁乳突肌胸锁乳突肌 位置位置斜列于颈部两侧斜列于颈部两侧 起点起点胸骨柄前面和锁骨胸骨柄前面和锁骨 胸骨端胸骨端 止点止点颞骨乳突颞骨乳突 作用作用双侧收缩，头后仰；双侧收缩，头后仰；单侧收缩，头歪向同侧，面转单侧收缩，头歪向同侧，面转向对侧向对侧2 2、颈肌、颈肌 2 2、颈中肌群、颈中肌群 包括舌骨上肌群舌骨下包括舌骨上肌群舌骨下肌群肌群3 3、颈深肌群、颈深肌群 前、中、后斜角肌前、中、后斜角肌 斜角肌间隙斜角肌间隙在前、在前、中斜角肌和第中斜角肌和第1 1肋之间，构肋之间，构成三角形裂隙，有臂丛神成三角

13、形裂隙，有臂丛神经和锁骨下动脉经过。经和锁骨下动脉经过。 三、上肢肌三、上肢肌 三角肌三角肌1 1、肩、肩 肌肌 冈上、下肌，大、小圆肌肩胛下肌冈上、下肌，大、小圆肌肩胛下肌 前群：肱二头肌、喙肱肌。前群：肱二头肌、喙肱肌。2 2、臂、臂 肌肌 肱肌，均为屈肌肱肌，均为屈肌 后群：肱三头肌，为伸肌后群：肱三头肌，为伸肌 前群前群: : 浅层浅层6 6块，深层块，深层3 3块块3 3、前臂肌、前臂肌 后群：浅层后群：浅层6 6块，深层块，深层5 5块块 外侧群：鱼际外侧群：鱼际4 4块肌块肌4 4、手、手 肌肌 中间群：中间群：1111块块 内侧群：小鱼际内侧群：小鱼际3 3块肌块肌上肢肌上肢肌

14、1 1、肩肌、肩肌三角肌三角肌 位置位置位于肩部，呈位于肩部，呈三角形。三角形。 起点起点锁骨的外侧段、锁骨的外侧段、肩峰肩峰 和肩胛冈和肩胛冈 止点止点肱骨三角肌粗肱骨三角肌粗隆。隆。 作用作用使肩关节外展使肩关节外展三角肌是肌肉注射的部三角肌是肌肉注射的部位。位。2 2、臂肌、臂肌1 1前群前群 肱二头肌肱二头肌位置位置臂前部浅层，呈长梭形。臂前部浅层，呈长梭形。起点起点长头起自肩胛骨关节盂上长头起自肩胛骨关节盂上方方 短头起自肩胛骨喙突短头起自肩胛骨喙突止点止点止于桡骨粗隆，另有腱膜止于桡骨粗隆，另有腱膜从肌从肌 腱上分出并移行于前臂筋膜。腱上分出并移行于前臂筋膜。作用作用主要为屈肘关节

15、，长头协主要为屈肘关节，长头协助屈肩关助屈肩关 节同时使已旋前的前臂做旋节同时使已旋前的前臂做旋后运动。后运动。2 2、臂肌、臂肌1 1 前群前群 喙肱肌：起自肩胛喙肱肌：起自肩胛骨喙突，止于肱骨中部骨喙突，止于肱骨中部内内 侧。侧。 肱肌：起自肱骨下肱肌：起自肱骨下半部的前面，止于尺骨半部的前面，止于尺骨粗隆。粗隆。2 2、臂肌、臂肌2 2、后群、后群肱三头肌肱三头肌 位置位置臂后臂后 长长 头头肩胛骨关节盂下方肩胛骨关节盂下方 起点起点 外侧头外侧头桡神经沟的外上方桡神经沟的外上方 内侧头内侧头桡神经沟的内下方桡神经沟的内下方 止点止点尺骨鹰嘴尺骨鹰嘴 作用作用伸肘关节，长头可使臂后伸。伸

16、肘关节，长头可使臂后伸。3 3、前臂肌、前臂肌1 1前群前群 肱桡肌、旋前圆肌、肱桡肌、旋前圆肌、浅层浅层6 6块块 桡侧腕屈肌、掌长肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、 指浅屈肌、尺侧腕屈肌指浅屈肌、尺侧腕屈肌 拇长屈肌拇长屈肌 深层深层3 3块块 指深屈肌指深屈肌 旋前方肌旋前方肌 桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱、桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱、尺侧腕屈肌腱尺侧腕屈肌腱 3 3、前臂肌、前臂肌2 2、后群、后群 桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌浅层浅层6 6块块 指伸肌、小指伸肌指伸肌、小指伸肌 尺侧腕伸肌、肘肌尺侧腕伸肌、肘肌 旋后肌旋后肌 指伸肌腱指伸肌腱深层深层5 5块块 拇长、短展肌，拇长

17、、短展肌， 拇长伸肌、示指伸肌拇长伸肌、示指伸肌 拇拇长伸肌腱长伸肌腱 拇拇长展肌腱长展肌腱4 4、手肌、手肌(1)(1)外侧群：又称鱼际外侧群：又称鱼际 浅层：拇短展肌、拇短屈肌、浅层：拇短展肌、拇短屈肌、 深层：拇对掌肌、拇收肌深层：拇对掌肌、拇收肌(2)(2)内侧群：又称小鱼际内侧群：又称小鱼际 浅层：小指展肌、小指短屈肌，浅层：小指展肌、小指短屈肌， 深层：小指对掌肌深层：小指对掌肌(3)(3)中间群：有中间群：有1111块：块： 4 4块蚓状肌、块蚓状肌、3 3块骨间掌侧肌、块骨间掌侧肌、4 4块骨间块骨间背侧肌背侧肌 四、下肢肌四、下肢肌 前群：髂腰肌、阔肌膜张肌前群：髂腰肌、阔肌

18、膜张肌1 1、髋、髋 肌肌 后群：臀大肌等后群：臀大肌等 前群：缝匠肌、股四头肌前群：缝匠肌、股四头肌2 2、大腿肌、大腿肌 内侧群内侧群 后后 群：股二头肌、半腱肌、半膜肌群：股二头肌、半腱肌、半膜肌 前前 群群3 3、小腿肌、小腿肌 外侧群外侧群 后后 群：小腿三头肌群：小腿三头肌 足背肌足背肌4 4、足肌、足肌 足底肌：内、中、外三群足底肌：内、中、外三群下肢肌下肢肌1 1、髋肌、髋肌前群：髂腰肌、阔肌膜张肌前群：髂腰肌、阔肌膜张肌后群：臀大、中、小肌，梨后群：臀大、中、小肌，梨状肌，状肌， 闭孔内、外肌，股方肌闭孔内、外肌，股方肌等等1 1、髋肌、髋肌1 1前前 群：群： 腰大肌：起自

19、腰椎体侧面和腰大肌：起自腰椎体侧面和横突，横突， 髂腰肌髂腰肌 止于股骨小转子。止于股骨小转子。 髂髂 肌：起自髂窝，止于股骨肌：起自髂窝，止于股骨小转子。小转子。 作用作用使髋关节前屈和旋外。使髋关节前屈和旋外。阔肌膜张肌阔肌膜张肌 起止起止起自髂前上棘，止于胫起自髂前上棘，止于胫骨外侧髁。骨外侧髁。 作用作用屈髋关节。屈髋关节。1 1、髋肌、髋肌2 2后群后群 臀大肌臀大肌 位置位置臀部皮下臀部皮下起点起点髂骨外面和骶、尾骨的后髂骨外面和骶、尾骨的后面面止点止点股骨的臀肌粗隆和髂胫束股骨的臀肌粗隆和髂胫束作用作用伸和旋外髋关节伸和旋外髋关节1 1、髋肌、髋肌2 2后群后群臀中、小肌臀中、小

20、肌 均起自髂骨外面，臀中肌均起自髂骨外面，臀中肌掩盖臀小肌。掩盖臀小肌。两肌止于股骨大转子。有外展髋两肌止于股骨大转子。有外展髋关节的作用关节的作用股方肌股方肌 梨状肌梨状肌 起自骶骨前面，起自骶骨前面，止于股骨大转子。止于股骨大转子。使髋关节外展和旋外。使髋关节外展和旋外。闭孔内、外肌闭孔内、外肌2、大腿肌、大腿肌1前群前群 缝匠肌缝匠肌 全身最长的肌，全身最长的肌，有屈髋关节和膝关节有屈髋关节和膝关节的作用，并使小腿旋的作用，并使小腿旋内。内。2、大腿肌、大腿肌1 前群前群 股四头肌股四头肌 “股浅内外直，股深中间肌股浅内外直，股深中间肌 位置位置大腿前面，全身体积最大的肌大腿前面，全身体

21、积最大的肌 股直肌起自髂前下嵴股直肌起自髂前下嵴 起点起点 股内、外侧肌分别起自股骨粗线内、股内、外侧肌分别起自股骨粗线内、外侧唇外侧唇 股中间肌起自股骨体前面股中间肌起自股骨体前面 止点止点止于胫骨粗隆止于胫骨粗隆 作用作用 主要是伸膝关节，股直肌还可屈髋关主要是伸膝关节，股直肌还可屈髋关节节 2、大腿肌、大腿肌2后群后群股二头肌股二头肌 “股二头肌在外侧，半腱半膜在内侧。股二头肌在外侧，半腱半膜在内侧。 位置位置大腿后面外侧大腿后面外侧 起点起点长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线 止点止点止于腓骨头止于腓骨头 作用作用伸膝关节，股直肌还可屈髋关节伸膝关节，股直肌还可屈髋关节半腱肌：止于胫骨上端内侧。半腱肌：止于胫骨上端内侧。半膜肌：止于胫骨内侧髁后面。半膜肌