项目五排泄护理

1、项目五 住院病人基础护理 任务5排泄护理【项目要求】每个项目都有项目要求1.掌握冷、热疗法的禁忌症。2.熟悉影响冷、热疗法效果的因素。3.了解冷、热疗法的概念、效应。4.学会冷、热疗技术的操作方法。5.具有良好的护士礼仪和护患沟通能力。6.具有良好的职业道德修养和人文关怀理念。7.培养出独立探索、勇于开拓进取的自学能力。项目介绍任务介绍为任务的环境及概述部分的内容一、排泄护理的概念排尿护理一、排尿评估（一）（二）（三）二、排尿异常的护理（一）（二）三、影响冷热疗法效果的因素（一）方式 冷、热应用方式不同效果也不同。冷、热疗法分为干法（干冷及干热）和湿法（湿冷及湿热）两大类。因为水的传导能力和渗

2、透力均比空气强，所以，在同样的温度条件下，湿冷、湿热法比干冷、干热法效果好。在临床应用中可根据病人的病情选择适当的方法，同时注意防止冻伤、烫伤。（二）部位 因为身体各部位皮肤薄厚不同，用冷、热的部位不同，产生的效果也不同，皮肤较厚处，如手、脚，对冷、热刺激的耐受性强，用冷、热效果较差；皮肤较薄处，如前臂内侧、颈部，对冷、热的刺激敏感性强，用冷、热效果较好。另外，血液循环也能影响冷、 热疗法的效果，血液循环良好处，可增强冷、热应用的效果。所以临床上为高热患者物理降温时，将冰袋、冰囊放置于颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处，以增加散热。（三）面积 冷、热疗法的效果与应用的面积大小有关。冷、热

3、应用面积较大，则冷、热疗法的效果就较强；反之，则较弱。但是使用面积越大，机体的耐受性越差，越易引起全身反应，如大面积热疗法可导致广泛性血管扩张，血压下降，若血压急剧下降，患者易出现晕厥；大面积冷疗法，导致血管收缩，并且周围皮肤血液分流至内脏血管，使患者血压下降。（四）时间 冷、热应用的时间对治疗效果有直接影响，冷、热疗法的效应需要在一定时间内才能产生，并随着时间的延长而逐渐增强，一般时间为2030分钟。时间过长可引起继发效应，不但抵消治疗效果，甚至引起不良反应，如面色苍白、疼痛、冻伤、烫伤等。（五）温度 冷、热疗法的温度与体表皮肤的温度相差越大，机体对冷、热刺激的反应越强，反之则越弱。环境温度

4、也会影响冷、热疗法的效果，如环境温度高于或等于身体温度时用热，传导散热被抑制，热效应会增强；而在干燥冷环境中用冷，散热会增强，冷效应会增强。（六）个体差异 病人机体状况、精神状态、年龄及性别不同，对冷疗的耐受力不同，反应也不相同。如老年人由于其功能减退，对冷、热刺激的反应较迟钝；婴幼儿由于神经系统发育尚未成熟，对冷、热刺激的适应能力有限；女性对冷、热的感受较男性敏感；昏迷、感觉迟钝、麻痹或血液循环不良的病人，对冷、热刺激的敏感性降低，要注意防止冻伤或烫伤。任务五 排尿护理【情景案例】根据项目设置任务情景案例赵爷爷，男，60岁，肺炎链球菌肺炎入院。查体：面色潮红，皮肤灼热，口唇干燥，体温39.8

5、，脉搏102次分，呼吸24次分，意识清醒。思考：1. 请问为该患者进行物理降温可采用哪些方法？2. 如采用乙醇拭浴法，哪些部位禁忌用冷？3. 拭浴过程中，应注意哪些问题？任务解析每个任务有任务解析，主要为针对情景案例的分析和本任务的实施目的等正常应该是任务解析前是任务介绍，本章由于冷热疗法概述部分相似，所以结合在一起，放于前面1.患者诊断为肺炎链球菌肺炎，经查体：急性面容，体温为39.8，呼吸24次/分。分析：发热程度为高热，呼吸过快。需要为患者进行物理降温。2.针对患者年龄、目前状况选择合适的降温方法。如冰袋、冰囊的使用，冰帽、冰槽的使用，冷湿敷法，乙醇或温水拭浴法。3.各种冷疗法的应用目的

6、：冰袋、冰囊用于降温、镇痛、止血、局部消肿、抑制炎症扩散；冰帽、冰槽用于头部降温，采用以头部降温为主、体表降温为辅的方法，为防治脑水肿，降低脑细胞的代谢率、减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减轻脑细胞的损害；冷湿敷法多用于降温、止痛、止血及早期扭伤、挫伤的水肿；乙醇或温水拭浴法用于高热病人降温。相关知识相关知识为相关的知识背景和理论知识等（一）冷疗法的作用1.控制炎症的扩散 冷疗可使毛细血管收缩，局部血流减少、减慢；降低细胞的新陈代谢和微生物的活力，从而限制炎症的扩散及抑制化脓。常用于炎症的早期。2.减轻局部充血和出血 冷疗可使毛细血管收缩，血管通透性降低，减轻局部充血和水肿；冷还可以使

7、血流速度减慢，血液粘稠度增加，促进血液凝固而控制出血。常用于鼻出血、扁桃体摘除术后、局部软组织损伤早期等。3.减轻疼痛 冷疗可抑制细胞活动，降低神经末梢的敏感性；使毛细血管收缩，通透性降低，渗出减少，从而减轻局部组织充血、肿胀而压迫神经末梢所导致的疼痛。常用于牙痛和烫伤。4.降温 冷直接与皮肤接触，通过传导、蒸发等物理作用散热，从而降低体温，常用于高热、中暑病人降温。对脑外伤、脑缺氧病人，还可以降低脑细胞的代谢和需氧量，促进恢复和预防脑水肿。（二）冷疗法禁忌症1.局部血液循环明显不良 用冷可加重血液循环障碍，导致局部组织缺血、缺氧而坏死。所以对休克、大面积受损、微循环明显障碍的病人，不宜用冷疗

8、。2.慢性炎症或深部有化脓病灶 用冷可使局部毛细血管收缩，血流量减少，影响炎症的吸收。3.组织损伤、破裂 用冷可降低血液循环，造成组织营养不良，影响伤口愈合。4.冷过敏者 对冷过敏者用冷后可出现荨麻疹、关节疼痛、肌肉痉挛等现象。5.禁忌部位枕后、耳廓、阴囊等处 防止出现冻伤。心前区 防止引起反射性心率减慢、心律不齐。腹部 防止引起腹痛、腹泻。足底 防止引起反射性末梢血管收缩而影响散热，或引起一过性冠状动脉收缩。任务实施任务实施为具体操作，包括准备、步骤、注意事项,操作步骤部分可根据扫描的蓝皮李晓松2版具体内容部分来编写，对应好图标和图号就行1.导尿术【准 备】（1）护士准备 衣帽整洁，洗手、戴

9、口罩。（2）病人准备 病人需了解用冷的目的、部位、注意事项和配合要点。（3）用物准备 冰袋或冰囊（图9-1）及布套、冰块、帆布袋、木槌、脸盆、冷水、冰匙和毛巾。（4）环境准备 病室安静、清洁，无对流风直吹病人，酌情关闭门窗或遮挡病人。图9-1 冰袋、冰囊【操作步骤】 见表9-2。表9-2冰袋、冰囊的使用操作步骤操作说明备冰装袋·检查冰袋或冰囊有无破损，冰袋夹子能否夹紧·将冰块放入帆布袋内，用木槌敲成小块，放入脸盆中，用冷水冲去冰块的棱角 ·将冰块装入冰袋或冰囊内约1/22/3满，排尽空气，夹紧袋口，擦干，倒提检查无漏水后装入布套内核对解释·备齐用物携至床

10、旁，核对病人床号、姓名，向病人或家属解释以取得合作放置冰袋·高热降温时冰袋可置于前额、头顶部(图9-2A)冰囊置于体表大血管分布处，如颈部两侧、腋窝、腹股沟等处·鼻部冷敷时可将冰囊吊在支架上，底部接触鼻根(图9-2B)·扁桃体摘除术后冰囊可置于颈前颌下(图9-2C)观察效果·用冷期间询问病人的感觉，观察局部皮肤颜色及冰袋情况撤除冰袋·用冷约30min后，取下冰袋整理记录·协助病人取舒适卧位，整理病床单位 ·将冰袋倒空，倒挂、晾干，存放于阴凉处备用；冰袋布套清洁后晾干备用·洗手，记录用冷部位、时间、效果及反应；降温后

11、体温应记录在体温单上图 9-2A 图9-2B图9-2C图9-2 冰袋、冰囊的放置【注意事项】（1）注意观察冷疗部位的血液循环情况，如局部皮肤出现苍白、青紫、麻木感等，应该立即停止用冷。（2）用冷过程中，应随时观察冰袋有无漏水、冰块是否融化，以便及时更换或添加。（3）用冷时间要准确，最长不超过30分钟，如需长时间用冷应间隔60分钟再重复使用。 （4）用于降温时，应在冰袋使用后30分钟测体温，并记录。2.留置导尿【准 备】（1）护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。（2）病人准备 病人需了解用冷的目的、部位、注意事项和配合要点。（3）用物准备 冰帽或冰槽、冰、帆布袋、木槌、脸盆、冷水、冰匙、橡胶单及中

12、单、治疗巾、水桶、肛表、小垫枕、不脱脂棉球2个、海绵垫3块。（4）环境准备 病室安静、清洁，无对流风直吹病人，酌情关闭门窗或遮挡病人。【操作步骤】 见表9-3。表9-3冰帽、冰槽的使用操作步骤操作说明备冰装帽·检查冰帽或冰槽有无破损·将冰块放入帆布袋内，用木槌敲成小块，放入脸盆中，用冷水冲去冰块的棱角·将冰块装入冰帽或冰槽内，擦干水迹核对解释·备齐用物携至床旁，核对病人床号、姓名，向病人或家属解释以取得合作放置冰帽·去枕，铺橡胶单及中单于病人头下，铺治疗巾于冰帽或冰槽内·将病人头部置于冰帽或冰槽内，将海绵垫垫于病人的两侧耳廓及枕侧颈部

13、，将小垫枕垫于病人肩下，引流管放在水桶内(图9-3)。如用冰槽，病人耳内塞不脱脂棉球，以防止冰槽内冰水流入耳内观察记录·用冷期间注意观察病人生命体征，局部皮肤情况、感觉等，应每30min测量一次体温，维持肛温在33左右，并注意及时添加冰块·用冷时间依据病人病情而定·记录用冷部位、时间、效果及反应；将每次测量的体温记录在特别护理记录单上撤除冰帽·用毕，取下冰帽或冰槽整理归位·协助病人取舒适卧位，整理病床单位 ·冰帽处理同冰袋，冰槽将水倒空后清洁备用 图9-3 冰帽、冰槽【注意事项】（1）注意观察头部皮肤变化，尤其是注意耳廓部位，防止发生

14、青紫、麻木及冻伤。（2）监测体温、心率，每30分钟测量一次肛温，不宜低于30，防止发生心房、心室纤颤或房室传导阻滞。任务小结任务小结为任务中的方法、知识点等，主要对应项目要求的落实情况1.学生带着真实的任务在探索中学习。在这个过程中，通过不断地获得成就感，更大地激发求知欲望，逐步形成一个感知-心智活动的良性循环，从而培养出独立探索、勇于开拓进取的自学能力。2.通过情景模拟，由浅入深、逐步掌握导尿的操作方法。培养学生的护士礼仪和护患沟通能力，使其具有良好的职业道德修养和人文关怀理念。3.通过启发式提问、任务驱动等方式，使学生掌握导尿术的禁忌症；了解导尿术。知识拓展根据需要，可有可无亚低温疗法低温

15、疗法是应用药物和物理疗法使患者体温降低，以达到治疗目的。早在本世纪30年代，人们即已认识到低温对大脑神经功能具有保护作用，并把降低温度做为减轻中枢神经功能失调的手段。亚低温治疗在50年代就已应用于临床，然而由于传统的亚低温治疗会导致心律失常、低血压及凝血功能障碍等严重并发症，临床未能推广普及。80年代后期研究发现，轻中度（2835）即亚低温疗法对实验性脑缺血和颅脑损伤具有保护作用，且副作用轻微，临床也取得一定疗效。临床上亚低温疗法主要适用于重型颅脑损伤、脑出血、脑缺血、复苏后脑病、严重的蛛网膜下腔出血及中枢性高热等症。一般说来，颅内压增高伴有躁动不安、体温升高、抽搐、去大脑僵直等现象，GCS7

16、8分以下为适应症。来源: 医学理论与实践2006年第19卷第2期 张广军亚低温疗法的临床应用护考自测及相关实训可以是习题或实训练习等【护考自测】A1型题（以下每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1冷疗减轻疼痛的作用机制是( )A降低了神经末梢的敏感性 B降低痛觉神经的兴奋性 C降低细胞的新陈代谢 D降低了细菌活力 E减慢血液速度任务五 排便的应用【情景案例】根据项目设置任务情景案例高爷爷，62岁，因左前臂烧伤入院，检查：生命体征平稳，神志清醒，心肺未见明显异常，左肘部、前臂可见烧伤创面，局部创面湿润、疼痛。问题：（1）请问可在局部进行的物理处理方法是什么?（2）若

17、遵医嘱给予红外线照射，在照射20分钟后，护士发现患者创面周围的皮肤变成紫红色，此时应首先采取的措施是什么?任务解析1.患者左前臂烧伤，左肘部、前臂可见烧伤创面，局部创面湿润、疼痛。分析：患者需要消炎、镇痛、促进创面干燥结痂、上皮再生和肉芽组织生长，促进伤口愈合。2.针对患者年龄、目前状况选择合适的热疗方法。如热水袋的使用，烤灯的使用，热湿敷法，热水坐浴和温水浸泡法。3.各种热疗法的应用目的：如热水袋常用于保暖、解痉、镇痛；烤灯用于消炎、解痉、镇痛、促进创面干燥结痂、上皮再生和肉芽组织生长，利于伤口愈合；热湿敷法多用于消炎、消肿、解痉、镇痛；热水坐浴用于消炎、消肿、止痛、减轻充血，使病人清洁舒适

18、，常应用于会阴、肛门、外生殖器疾病、手术前后及盆腔充血和水肿病人；温水浸泡用于消炎、镇痛、清洁和消毒伤口，常应用于手、足、前臂、小腿等部位的感染。相关知识（一）热疗法的作用1.促进炎症的消散和局限 热使局部血管扩张充血，促进血液循环，增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能。在炎症早期用热，可促进炎性渗出物的吸收和消散；在炎症后期用热，可促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限。常用于踝关节扭伤48小时以后。2.减轻深部组织充血 用热使体表血管扩张，血流量增加，因此深部组织血流量相对减少，从而减轻深部组织充血。3.缓解疼痛 用热可降低痛觉神经的兴奋性，以提高疼痛阈值；消除水肿，解除局部神经末梢

19、的压力；松弛肌肉、肌腱和韧带组织，解除肌肉痉挛、关节强直，从而缓解疼痛。常用于腰肌劳损、肾绞痛、胃肠痉挛等病人。4.保暖 热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，使病人感到温暖舒适。多用于危重、小儿、老年及末梢循环不良病人的保暖。二 （二）热疗法禁忌症1.急腹症未明确诊断前 以防用热后疼痛缓解，掩盖病情而贻误诊断和治疗。2.面部危险三角区感染时 该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，用热会使血管扩张，血流量增多，导致细菌和毒素进入血液循环，使炎症扩散，造成颅内感染和败血症。3.各种脏器内出血 热疗可使局部血管扩张、增加脏器的血流量和血管的通透性，从而加重出血。4.软组织扭伤或挫伤早期

20、（2448小时内） 用热后可促进血液循环，加重皮下出血和肿胀及疼痛。5.其他心、肝、肾功能不全者 大面积热疗使皮肤血管扩张，减少对内脏器官的血液供应，加重病情。急性炎症 热疗使局部温度升高，有利于细菌繁殖及分泌物增多，加重病情。如牙龈炎、中耳炎。皮肤湿疹 热疗可加重皮肤受损。孕妇 热疗影响胎儿的生长。金属移植物部位 易造成烫伤。恶性肿瘤 热疗使癌细胞加速新陈代谢而加重病情，同时使肿瘤细胞扩散转移。麻痹、感觉异常者慎用。任务实施热疗的方法1.热水袋的使用【准 备】（1）护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。（2）病人准备 病人需了解用热的目的、部位、注意事项和配合要点。（3）用物准备 热水袋及布套、

21、水温计、水壶或量杯、热水（6070）、毛巾。（4）环境准备 病室安静、清洁，无对流风直吹病人，酌情关闭门窗或遮挡病人。【操作步骤】 见表9-6。表9-6热水袋的使用操作步骤操作说明备热水袋·检查热水袋有无破损，热水袋及塞子是否合适·测量水温，并调节至所需温度·放平热水袋，取下塞子，一手提热水袋袋口边缘，另一手提水壶或量杯，边灌水边提高热冰袋(图9-5)，至1223满时，逐渐放平热水袋，驱尽袋内空气，旋紧塞子，擦干，倒提检查无漏水后，装入布套内，系紧带子核对解释·备齐用物携至床旁，核对病人床号、姓名，向病人或家属解释以取得合作置热水袋·将热水袋放

22、置于所需部位，袋口朝向身体外侧·用热时间根据目的而定，用于治疗一般不超过30min，用于保暖可持续使用观察效果·用热期间询问病人感觉，观察局部皮肤颜色及热水袋情况。热水袋内水温降低后应及时更换撤热水袋·用毕，取下热水袋整理记录·协助病人取舒适卧位，整理病床单位·将热水袋倒空，倒挂、晾干后，向袋内吹气，旋紧塞子，存放于阴凉处备用；热水袋布套清洁后晾干备用·洗手，记录用热部位、时间、效果及反应图9-5 灌热水袋法【注意事项】（1）对老年人、婴幼儿、昏迷、麻醉未清醒、局部循环不良、感觉障碍等病人，因皮肤感觉迟钝或麻痹容易烫伤，水温应调节在5

23、0以内。（2）热水袋使用过程中，应注意观察局部皮肤的颜色，如皮肤出现潮红，应该立即停止使用，并在局部涂凡士林，可保护皮肤。（3）治疗时间不超过30分钟，防止发生不良反应，如持续使用，应及时更换热水，做好交接班。2.烤灯的使用【准 备】（1）护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。（2）病人准备 病人需了解用热的目的、部位、注意事项和配合要点。（3）用物准备 鹅颈灯、红外线灯，必要时备湿纱布或有色眼镜。（4）环境准备 病室安静、清洁，无对流风直吹病人，酌情关闭门窗或遮挡病人。【操作步骤】 见表9-7。表9-7烤灯的使用操作步骤操作说明准备烤灯·根据病情需要选择适合功率的灯泡，准备并检查好烤灯

24、核对解释·备齐用物携至床旁，核对病人床号、姓名，向病人或家属解释以取得合作照射患处·将烤灯连接电源，打开电源开关 ·协助病人取舒适卧位，暴露患处，将烤灯对准患处，调节灯距，一般为3050cm，用手试温，温度以病人感觉温热为宜(图9-6)。照射面颈部及前胸部时，用湿纱布遮盖病人眼睛或让病人戴有色眼镜·照射时间一般为2030min，具体时间可参照不同烤灯的使用说明观察效果·照射期间询问病人感觉，观察局部皮肤颜色撤除烤灯·照射完毕，关闭电源开关整理记录·协助病人取舒适卧位，整理病床单位，清理用物·洗手，记录照射部位、时间

25、、效果及反应图9-6 烤灯的使用【注意事项】（1）根据治疗部位选择不同功率的灯头，如手、足等小部位用250W为宜，胸腹、腰背部等可用5001000W的大灯头。 （2）照射过程中，应随时观察病人局部皮肤反应，如皮肤出现桃红色的均匀红斑，为合适剂量；如皮肤出现紫红色，应立即停止照射，并涂凡士林以保护皮肤。（3）嘱病人如有发热、心慌、头晕等，应及时告知医护人员。照射完毕，病人休息15分钟后方可外出，防止感冒。33.热湿敷法【准 备】（1）护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。（2）病人准备 病人需了解用热的目的、部位、注意事项和配合要点。（3）用物准备 小盆内盛热水（5060）、敷布2块、敷钳2把、弯盘

26、、棉签、小橡胶单及治疗巾、大毛巾、凡士林、纱布、水温计、塑料纸、棉垫等。酌情备热源、热水袋。（4）环境准备 病室安静、清洁，无对流风直吹病人，酌情关闭门窗或遮挡病人。【操作步骤】 见表9-8。表9-8热湿敷法操作步骤操作说明核对解释·备齐用物携至床旁，核对病人床号、姓名，向病人或家属解释以取得合作暴露患处·暴露患处，在热敷部位下垫小橡胶单和治疗巾。热敷部位涂凡士林后盖上一层纱布湿敷患处·将敷布置于热水中浸透，用敷钳将敷布拧至不滴水(拧敷布方法同冷湿敷)，抖开，用手腕掌侧试温，以不烫手为宜，敷于患处。依次盖上塑料纸、棉垫。如病情需要，且患处不忌压迫时，可将热水袋放置

27、于棉垫上，再加盖大毛巾以维持温度·每35min更换一次敷布，持续1520min。注意保持水温在5060，以保证治疗效果，水温可用热源维持或及时更换盆内热水 观察效果·用热期间询问病人的感觉，观察局部皮肤颜色及全身状况，如病人感到过热时，可揭开敷布一角散热整理记录·热敷完毕，擦净热敷部位 ·协助病人取舒适卧位，整理病床单位，清理用物·洗手，记录用热部位、时间、效果及反应【注意事项】（1）热敷过程中随时观察局部皮肤颜色及病人的全身反应，防止烫伤。（2）如热敷部位为开放性伤口，需按无技术操作，热敷后按外科换药法处理伤口。（3）面部热敷病人，热敷后15

28、分钟方能外出，以防受凉感冒。4.热水坐浴【准 备】（1）护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。（2）病人准备 病人需清楚正确的坐浴方法，排空大小便及清洗坐浴部位。（3）用物准备 坐浴椅上置坐浴盆（图9-7），热水（水温4045）、药液（遵医嘱）、毛巾、水温计、无菌纱布。（4）环境准备 病室安静、清洁，无对流风直吹病人，酌情关闭门窗或遮挡病人。图9-7 坐浴椅【操作步骤】 见表9-9。表9-9热水坐浴操作步骤操作说明核对解释·备齐用物携至床旁，核对病人床号、姓名，向病人或家属解释以取得合作协助坐浴·测量水温，将热水倒入坐浴盆内12满，倒入药液，搅匀·协助病人脱裤至膝部，

29、嘱病人先试水温，然后将臀部完全浸入盆中，浸泡1520min。必要时腿部用大毛巾遮盖观察效果·随时观察病人反应及局部皮肤情况整理记录·坐浴完毕，用毛巾擦干坐浴部位·撤除用物协助病人穿好衣裤，取舒适卧位，整理病床单位·洗手，记录用热部位、时间、效果及反应【注意事项】（1）在坐浴过程中，注意病人的安全，随时观察病人的面色、呼吸和脉搏，如诉乏力、头晕、心慌等不适，应立即停止坐浴。（2）女性病人月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴，以免引起感染。（3）如会阴和肛门部位有伤口，应备无菌浴盆和坐浴液，坐浴后更换敷料，按外科换药法处理伤口。5.

30、温水浸泡法【准 备】（1）护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。（2）病人准备 病人需了解用热的目的、部位、注意事项和配合要点。（3）用物准备 浸泡盆（若有伤口应备无菌浸泡盆），热水（水温4045）、药液（遵医嘱）、毛巾、水温计、无菌纱布、长镊子。（4）环境准备 病室安静、清洁，无对流风直吹病人，酌情关闭门窗或遮挡病人。【操作步骤】 见表9-10。表9-10温水浸泡法操作步骤操作说明核对解释·备齐用物携至床旁，核对病人床号、姓名，向病人或家属解释以取得合作协助浸泡·测量水温将热水倒入浸泡盆内12满，倒入药液，搅匀·暴露患处，将肢体慢慢放入浸泡盆内，浸泡1520min，

31、必要时用长镊子夹纱布反复轻擦创面，使之清洁(图9-8)观察效果·随时观察局部皮肤情况，有无发红、疼痛等反应整理记录·浸泡完毕，用毛巾擦干浸泡部位 ·撤除用物，协助病人取舒适卧位整理病床单位·洗手，记录用热部位、时间、效果及反应图9-8 温水浸泡【注意事项】（1）浸泡过程中，应注意观察病人局部皮肤情况，如出现发红、疼痛等反应及时处理。（2）浸泡时应随时添加热水或药物；添加热水时，应将病人肢体移出盆外，以防烫伤。（3）有伤口的病人，应备无菌浸泡盆和浸泡液，浸泡后按外科换药法处理伤口。任务小结1.学生带着真实的任务在探索中学习。在这个过程中，通过不断地获得成就感，更大地激发求知欲望，逐步形成一个感知-心智活动的良性循环，从而培养出独立探索、勇于开拓进取的自学能力。2.通过情景模拟，由浅入深、逐步掌握热疗法的操作方法。培养学生的护士礼仪和护患沟通能力，使其具有良好的职业道德修养和人文关怀理念。3.通过启发式提问、任务驱动等方式，使学生掌握热疗法的禁忌症；熟悉影响冷疗法效果的因素；了解冷疗法的概念、效应。知识拓展肿瘤热疗肿瘤热疗又称温热治癌，高热治癌，透热治癌等，指通过物理方法，包括高频电磁波，超声波，热水浴等，使组织加热至杀灭癌细胞的温度的一种治疗恶性肿瘤的手段。它通常与放疗和化疗联合应用，以提高治疗的效果：热疗目前广泛地应用于恶性肿