健康教育学第一章绪论

1、第一章第一章 绪论绪论主讲：梁芸主讲：梁芸 社会医学与健康教育学教研室社会医学与健康教育学教研qq：53305913v本章要点：本章要点：1.健康教育的概念健康教育的概念2.健康促进的概念健康促进的概念3.健康教育的工作步骤健康教育的工作步骤第一节第一节 健康教育与健康促进健康教育与健康促进的概念的概念一、健康教育的概念一、健康教育的概念（一）定义（一）定义 是旨在帮助对象人群或个体改善健是旨在帮助对象人群或个体改善健康相关行为的系统的社会活动。康相关行为的系统的社会活动。 健康教育是在调查研究的基础上，健康教育是在调查研究的基础上，采用健采用健 康信息传播等干预措施

2、，促使群康信息传播等干预措施，促使群体或个体自觉采纳有利于健康的体或个体自觉采纳有利于健康的行为和行为和生活方式，生活方式，从而避免或减少暴露于危险从而避免或减少暴露于危险因素，帮助实现疾病预防、治疗康复及因素，帮助实现疾病预防、治疗康复及提高健康水平的目的。提高健康水平的目的。v亚健康亚健康是什么？ 亚健康是一种临界状态，处于亚健康状亚健康是一种临界状态，处于亚健康状态的人，虽然没有明确的疾病，但却出态的人，虽然没有明确的疾病，但却出现精神活力和适应能力的下降，如果这现精神活力和适应能力的下降，如果这种状态不能得到及时的纠正，非常容易种状态不能得到及时的纠正，非常容易引起心身疾病。引起心身疾

3、病。 亚健康即指非病非健康状态，这是一亚健康即指非病非健康状态，这是一类次等健康状态，是界乎健康与疾病之类次等健康状态，是界乎健康与疾病之间的状态，故又有间的状态，故又有“次健康次健康”、“第三第三状态状态”、“中间状态中间状态”、“游移状态游移状态”、“灰色状态灰色状态”等的称谓等的称谓亚健康自测方法亚健康自测方法1、是否经常吃油炸食品、高热量食物、腌制食品？、是否经常吃油炸食品、高热量食物、腌制食品？ 2、是否经常抽烟、喝酒、熬夜、作息时间不规律？、是否经常抽烟、喝酒、熬夜、作息时间不规律？ 3、是否经常便秘，大便臭味、冲不净，脸上长斑、长、是否经常便秘，大便臭味、冲不净，脸上长斑、长 痘

4、、皮肤灰暗？痘、皮肤灰暗？ 4、是否有脑供血不足，表现为、是否有脑供血不足，表现为头痛头痛、头晕、头晕、失眠失眠多梦多梦 、记忆力记忆力下降、反应迟钝、注意力不集中，肢体下降、反应迟钝、注意力不集中，肢体 麻、胀、痛，步态不稳等？麻、胀、痛，步态不稳等？ 5、是否有心慌、胸闷、胸口痛，有时是左上肢及背部、是否有心慌、胸闷、胸口痛，有时是左上肢及背部 痛，进一步会出现上楼或劳动出气困难，严重时痛，进一步会出现上楼或劳动出气困难，严重时 可能会有绞痛感等。可能会有绞痛感等。 6、精神压力大、烦躁、焦虑易激怒、情绪低落、悲、精神压力大、烦躁、焦虑易激怒、情绪低落、悲 观，不愿与外界接触。观，不愿与外

5、界接触。 7、免疫力免疫力差，浑身乏力、易疲倦，经常性感冒、口差，浑身乏力、易疲倦，经常性感冒、口 腔溃疡等。腔溃疡等。 8、性能力下降。中年人过早地出现腰酸腿痛，性欲、性能力下降。中年人过早地出现腰酸腿痛，性欲 减退或男子阳痿、女子过早闭经，都是身体整体减退或男子阳痿、女子过早闭经，都是身体整体 衰退的第一信号。衰退的第一信号。 9、 “将军肚将军肚”早现。早现。2550岁的人，大腹便便，是岁的人，大腹便便，是 成熟的标志，也是高血脂、成熟的标志，也是高血脂、脂肪肝脂肪肝、高血压、冠、高血压、冠 心病的伴侣。心病的伴侣。 10、脱发、斑秃、早秃，每次洗发都有一大堆头发脱、脱发、斑秃、早秃，每

6、次洗发都有一大堆头发脱 落。落。我们可以对照以上我们可以对照以上“信号信号”自我检查，具有上自我检查，具有上述两项或两项以下者，则为述两项或两项以下者，则为“黄灯黄灯”警告期，警告期，目前尚无需担心，具有上述目前尚无需担心，具有上述35项者，则为一项者，则为一次次“红灯红灯”预报期，说明已经具备预报期，说明已经具备“过劳死过劳死”的征兆；的征兆；6项以上者，为二次项以上者，为二次“红灯红灯”危险期危险期，可定为，可定为“疲劳综合征疲劳综合征”“过劳死过劳死”的的“预备军预备军”。另有三种人易。另有三种人易“过劳死过劳死”：一是：一是有钱（有势）的人，特别是只知道消费不知道有钱（有势）的人，特别

7、是只知道消费不知道保养的人；二是有事业心的人，特别是称得上保养的人；二是有事业心的人，特别是称得上“工作狂工作狂”的人；三是有遗传早亡血统又自以的人；三是有遗传早亡血统又自以为身体健康的人。为身体健康的人。（二）健康教育与卫生宣传（二）健康教育与卫生宣传 联系：健康教育以卫生宣传为基础而发展联系：健康教育以卫生宣传为基础而发展 区别：区别：1）有特定的目标）有特定的目标防制疾病，增进健康防制疾病，增进健康 2）系统活动）系统活动调查、干预、计划、调查、干预、计划、 组织、评价组织、评价 3）多学科融合，有自己的理论和方法体）多学科融合，有自己的理论和方法体 系系（三）健康教育是卫生工作的一个领

8、域，也是（三）健康教育是卫生工作的一个领域，也是 一种方法一种方法二、健康促进二、健康促进1.定义：定义： “健康促进是促使人们维护和提高他们自身健康的健康促进是促使人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境的战略，规定个人与过程，是协调人类与他们环境的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。社会对健康各自所负的责任。”-WHO “健康促进是指一切能够促使行为和生活条件向有健康促进是指一切能够促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境和支持的综合体。益于健康改变的教育与环境和支持的综合体。”-美国健康教育学家格林美国健康教育学家格林 “健康促进是指个人与其家庭、社区和国家一起

9、采取健康促进是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力。健康问题的能力。”-健康新视野健康新视野（二）健康促进的（二）健康促进的5个活动领域个活动领域 1）建立促进健康的公共政策）建立促进健康的公共政策 2）创造支持的环境）创造支持的环境 3）加强社区的行动）加强社区的行动 4）发展个人技能）发展个人技能 5）调整卫生服务的方向）调整卫生服务的方向（三）健康促进的三项基本策略（三）健康促进的三项基本策略 1）倡导）倡导 2）赋权）赋权 3）协调）协调联合国儿基会联合国儿基会“社会动员社会动员”：核心

10、策略：核心策略（四）健康教育与健康促进的关系（四）健康教育与健康促进的关系1）健康教育需要健康促进的指导与支持）健康教育需要健康促进的指导与支持2）健康促进需要健康教育推动和落实）健康促进需要健康教育推动和落实第二节第二节 健康教育的意义健康教育的意义一、健康教育是人类与疾病作斗争一、健康教育是人类与疾病作斗争 的客观需要的客观需要背背 景景疾病史三阶段疾病史三阶段 控制传染病传播控制传染病传播 方法：消灭病原体，切断传播途径，改善方法：消灭病原体，切断传播途径，改善 环境卫生环境卫生 个人卫生阶段，通过预防接种、定期体检、个人卫生阶段，通过预防接种、定期体检、 生长发育监测等，实现疾病的三级

11、预防。生长发育监测等，实现疾病的三级预防。 行为生活方式阶段：改变人们的不利于健行为生活方式阶段：改变人们的不利于健 康的行为和生活方式，来促进和保护身心康的行为和生活方式，来促进和保护身心 健康，预健康，预 防慢性非传染性疾病的发生防慢性非传染性疾病的发生第一阶段第一阶段第二阶段第二阶段第三阶段第三阶段影响人群健康的疾病的影响人群健康的疾病的4类的因素类的因素v1、行为与生活方式因素、行为与生活方式因素 指由于人们自身的不良行为和生活方式给个人、指由于人们自身的不良行为和生活方式给个人、群体乃至社会的健康带来直接或间接的危害，对机体群体乃至社会的健康带来直接或间接的危害，对机体有潜袭性、累积

12、性和泛影响性的特点。有潜袭性、累积性和泛影响性的特点。（不良行为生活方式有哪些？）（不良行为生活方式有哪些？） 2、环境因素：、环境因素：人们长期生活在被污染的环境中，人们长期生活在被污染的环境中，当当 这种这种生理功能达到一定限度，超过人体生理功能达到一定限度，超过人体 “忍受忍受” 程度程度时，就会引起疾病，导致终身残疾或者死亡。时，就会引起疾病，导致终身残疾或者死亡。 3、生物遗传因素：病原微生物、遗传、生长发育、生物遗传因素：病原微生物、遗传、生长发育等。等。 4、医疗卫生服务因素、医疗卫生服务因素人类的行为因素是关键！人类的行为因素是关键！环境因素环境因素行为行为行为行为医疗卫医疗卫

13、生服务生服务人类生物人类生物学因素：学因素：遗传因素遗传因素美国学者研究发现美国学者研究发现7项与人们的期望寿命和良好健项与人们的期望寿命和良好健康显著相关的基本行为：康显著相关的基本行为： 每日正常而有规律的三餐，避免零食每日正常而有规律的三餐，避免零食 每天吃早餐每天吃早餐 每周每周2323次的适量运动次的适量运动 适当的睡眠适当的睡眠 不吸烟不吸烟 保持适当的体重保持适当的体重 不饮酒或少饮酒不饮酒或少饮酒二、健康教育是人们提高健康水平的无限愿望二、健康教育是人们提高健康水平的无限愿望 与有限资源的矛盾在产物与有限资源的矛盾在产物GDP！人口老龄化人口老龄化慢病治疗费用多。慢病治疗费用多

14、。预防是关键！预防是关键！v三、健康教育是医学科学发展的必然产物三、健康教育是医学科学发展的必然产物 健康不是非黑即白，灰色地带很长。健康不是非黑即白，灰色地带很长。健康分级：健康分级：一级：躯体健康，满足基本的卫生需求一级：躯体健康，满足基本的卫生需求二级：身心健康，收入、经济，自由生活二级：身心健康，收入、经济，自由生活三级：主动健康三级：主动健康第三节第三节 健康教育工作步骤及相关学科健康教育工作步骤及相关学科一、工作步骤一、工作步骤 调查研究（健康教育诊断）、设计制定调查研究（健康教育诊断）、设计制定健康教育干预计划、准备和实施健康教育健康教育干预计划、准备和实施健康教育干预、对干预进程进行监测和评价。即：干预、