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文档简介
1、浅析多囊卵巢综合征患者的临床护理体会(四川省宜宾市宜宾县妇幼保健院四川宜宾 644600)摘要:目的:在对多囊卵巢综合征患者的临床护理价值深入分析的基础上,进一 步研究提升多囊卵巢综合征患者预后水平的干预方法。方法:以随机法选择木院 2013年09月2015年09月接收的100例多囊卵巢综合征患者(实验组)作重点 研究对象,实施综合护理干预方案;同时选择100例多囊卵巢综合征患者(对照 组)作对照,实施一般护理,通过深入观察和分析所有入选患者预后情况,同时 客观对比妊娠率、排卵率、护理工作满意度等数据。结果:木研究的入选患者中, 实验组入选患者妊娠率77.00%,对照组61.00%;实验组入选
2、患者排卵率85.00%, 对照组70.00%;实验组入选患者的护理工作满意度98.00%,对照组是80.00%, 2组对比有差距(p<0.05)o结论:对于多囊卵巢综合征患者,实施综合护理干 预方案意义重大,除了可以提升患者妊娠率以及排卵率之外,还能够进一步提升 其护理工作满意度,是提升患者预后水平的重要保证,可推广。关键词:多囊卵巢综合征;综合护理干预;一般护理;妊娠率;护理工作满意度中图分类号r248.3文献标识码a文章编号:综合护理干预方案在多囊卵巢综合征患者中的应用已获得临床认可,并 体现出可行性特征。鉴于此,为了进一步评价多囊卵巢综合征患者的临床护理价 值,笔者选择100例多囊
3、卵巢综合征患者作木研究重点研究对象,同时选择100 例多囊卵巢综合征患者作对比,护理时分别选择综合护理干预和一般护理。在对 所有入选患者护理情况深入分析的同时,对妊娠率、排卵率、护理工作满意度等 数据进行客观对比,重点分析提升多囊卵巢综合征患者预后水平的临床方案,期 待可以提升患者临床效果,介绍如下。1.资料来源与护理方案1.1资料来源以随机法选择木院2013年09月2015年09月接收的100例多囊卵巢 综合征患者(实验组)作重点研究对象。年龄结构:最大37岁,最小21岁,中 位值(28±1.55)岁;体质量:最高31kg/m2,最低24kg/m2,中位值(27&
4、;plusmn;0.57) kg/m2;病程:最长 6 年,最短 4 年,中位值(5±0.7) 年。其中,65例患者已婚,14例患者未婚,21例患者已孕。同吋选择100例多 囊卵巢综合征患者(对照组)作对照,年龄结构:最大39岁,最小23岁,中位 值(27±1.05)岁;体质量:最高 30.7kg/m2,最低 23.6kg/m2,中位值(28±0.11) kg/m2;病程:最长 7 年,最短 3 年,中位值(5±l.l) 年。其中,70例患者已婚,12例患者未婚,18例患者已孕。护理u寸,实验组入 选患者选
5、择综合护理干预方案,对照组入选患者选择-般护理。通过深入分析2 组入选患者的资料,并没有发现过大差异(p>0.05),值得进一步对比。1.2方法护理时,对照组入选患者选择一般护理,即进行心理安抚、环境护理等, 实验组选择综合护理干预。121心理指导。当患者入院以后,护理人员要向其详细介绍治疗方案、注意事 项以及护理方法等信息,并主动询问患者需求,通过与之建立良好关系,以取得 患者、患者家属的信任。同时,全面观察患者病情,指导患者进行专业检查,给 患者营造出轻松的治疗环境。如果患者主动表述其需求,护理人员需耐心聆听, 并尽量满足其要求。不仅如此,护理人员要及吋安抚患者、患者家属,通过消除
6、其恐惧心理、烦躁心理以及焦虑心理,以简单的语句向患者讲解疾病诱发因素, 使之认识到接受诊疗的重要性,从而提升其配合度1。除此以外,还要对患者 家属进行疾病专业知识的讲解,通过介绍诊疗方案和护理方案,取得家属信任, 及时安抚患者情绪。1.2.2健康指导。为防止多囊卵巢综合征逐渐发展成代谢综合症,还需给予 患者预防护理,向患者讲解疾病防治专业知识,嘱咐患者遵照医嘱接受治疗。此 外,定期组织所有患者举办讲座,要求院内外权威专家讲解营养学专业知识,鼓 励患者主动咨询疾病专业知识,通过患者与患者、患者与专家间的及吋沟通,使 患者客观对待自身疾病,并准确认识各种营养专业知识。1.2.3饮食指导。给予患者进
7、食低碳水化合物及高蛋白类食品,将脂肪含量、碳 水化合物含量以及蛋白质含量分别控制为30.0%、40.0%30.0%。鼓励患者多进 食粗粮类食品,保证进食的营养性和易消化性,并保证新鲜水果、新鲜蔬菜的日 均进食量,通常以300克至400克为最佳。除此以外,对于有烟瘾、会喝酒的患 者,还要嘱咐其及时戒烟以及戒酒,通过加强身体锻炼,保证生活作息的规律性, 从而进一步提升其身体素质。1.2.4用药指导。给予患者解释疾病的特殊性,需要长时间接受治疗,使患者做 好心理准备,并结合患者病情状况使用促排卵药以及二甲双呱片等,并严格把握 患者用药剂量以及用药吋间,防止其阴道出现不规则性流血现象。当患者用药后,
8、需告知其副作用类型,包括头晕目眩、恶心呕吐以及肢体乏力等,并嘱咐患者禁 止私自停药。1.3评定指标对比2组入选患者妊娠率、排卵率、护理工作满意度等指标。评定患者 护理工作满意度时,以问卷调查形式进行,问卷包括十个问题,10分/题,如果 得分超过80分,表明非常满意;如果得分在50分至80分之间,表明相对满意; 如果得分不足50分,表明不满意2。1.4资料统计本研究所有数据都选择spss20.0统计学专业分析软件进行分析以及处 理,对于文章中的一般资料,选择(±s)作代表;对于所有计数资料,都以 卡方检验方案予以客观对比;对于涉及到的计量资料,则采取t予以检验。客观 对比各
9、项临床数据后,如果2组之间的数据有明显差距,且存在着统计学方面的 意义,就选择p<0.05予以表示。2.结果本研究的入选患者中,实验组入选患者妊娠率77.00% (77/100),对照 组61.00% (61/100);实验组入选患者排卵率85.00% (85/100),对照组70.00%(70/100)o此外,实验组入选患者中,对于护理工作感到“非常满意”的有68 例(68.00%), “相对满意”的有30例(30.00%), “不满意”的有2例(2.00%), 满意度98.00%;对照组中,“非常满意”的有50例(50.00%), “相对满意”的 有30例(30.00%), “不满意
10、”的有20例(20.00%),满意度80.00%, 2组对比 有差距(p<0.05),数据见表1。表1所有入选患者护理满意度情况(n/%)组别例数(例)非常满意相对满意不满意满意率()实验组 100 68 (68.00)30 (30.00)2 (2.00)98.00%对照组 100 50 (50.00)30 (30.00)20 (20.00)80.00%3 .讨论多囊卵巢综合征属于妇科临床多见症,是发生于女性群体中的-种疾病, 会使女性代谢功能、内分泌功能出现紊乱现象,不仅发病率非常高,而且这种疾 病通常难以治愈,直接影响女性正常生活。多囊卵巢综合征患者往往会表现出排 卵功能丧失、排卵功
11、能异常紊乱以及雄性激素过剩等特征,不仅会使患者月经不 调、体重异常上升以及多毛,严重吋还可能使患者不孕或者闭经,使患者身体健 康受到影响。对于多囊卵巢综合征患者而言,由于需要长吋间用药,因此难免给 患者日常生活带来诸多影响,加之药物存在着各种副作用,所以会给患者身体、 心理带来双重影响,以至于其依从性和配合度始终难以得到提升3。不仅如此, 多囊卵巢综合征患者的病因尚未明确,临床上认为和患者的心理因素、遗传因素 以及环境因素有一定关系,这无疑给临床救护工作带来挑战,所以在临床治疗中, 除了要求临床医师按照患者指征展开治疗工作以外,还要求护理人员加强综合护 理干预,以提升患者配合度、预后效果以及治
12、疗效果,从而进一步提升其生活质 量。多囊卵巢综合征患者大多会有黑棘皮症、座疮以及高雄激素等症状出现,往往会 使患者出现自卑感和羞怯感。部分未婚患者会担心疾病对日后婚恋造成影响;部 分已婚患者如果出现不孕问题,会担心被家人嫌弃,可能会产生抑郁心理和自责 心理,使其人际关系受到影响,其至岀现厌世心理。不仅如此,受不良心理 的影响,患者病情会明显加重,出现恶性循环,不利于提升患者妊娠率、排卵率 以及预后水平。鉴于此,多囊卵巢综合征患者接受诊疗时,予以综合护理干 预尤为关键。但在护理过程中,建议护理人员严格把握以下几点:第一,结合患 者文化程度、年龄层次以及婚育情况等,制定出适合患者的心理指导方案和健
13、康 指导方案,在消除其不良心理的基础上,确保患者心理始终保持平衡状态,使患 者以平和心态面对自身疾病,积极配合治疗6。第二,如果患者的病程在4年 至6年之间,其沮丧情绪、焦虑情绪会更加明显,因此需要护理人员重点关注这 些患者,并为其营造出和谐、安宁的治疗环境和护理环境,通过进一步发挥公共 社会支持体系的功能,鼓励患者主动与丈夫、父母、朋友等进行交流,以合理方 式排解心中抑郁情绪,争取获得丈夫、父母以及朋友的支持和理解,有助于患者 稳定情绪,从而提升其受孕率7。第三,合理搭配患者饮食,鼓励患者加强身 体锻炼,通过有效控制体垂以及胆固醇,在提升患者胰岛素整体敏感性的基础上, 使患者高雄激素症状得到
14、有效改善,从而促使患者排卵8。本研究的入选患者中,护理时实验组入选患者选择综合护理干预方案, 对照组入选患者选择一般护理,发现实验组入选患者妊娠率77.00%,对照组 61.00%;实验组入选患者排卵率85.00%,对照组70.00%;实验组入选患者的护 理工作满意度98.00%,对照组是80.00%, 2组对比有差距(pv0.05)。研究表明,对于多囊卵巢综合征患者,在护理工作中选择综合护理干预 方案效果突出,除了可以提升患者妊娠率以及排卵率之外,还能够进一步提升其 护理工作满意度,是提升患者预后水平的重要保证,可推广。参考文献:郭军红,管丽娟,张洋'等.多囊卵巢综合征患者采用未成熟卵体外成熟培养技术 取卵的手术配合j中华现代护理杂2014,20 (18):2245-2256.袁修琼,崔明华,苏华荣健康教育及心理护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征患 者生活方式的影响研究j 实用临床医药杂志,2015,19(02):72-76.3牛永勤,田葱,李娟,等心理护理对多囊卵巢综合征患者服用烘雌醇环丙孕酮依 从性的影响j 河南医学研,2014,23(07):149-150.4许红红,马红霞,陈翠环,等.护理干预对患者理解多囊卵巢综合征和腹针疗法及 心理的影响j中国医药导11,2012,09 (19):130-131.杜敏霞,卢颖,任利华,等.hapa理论在肥胖型多囊卵巢综合征患
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