总值班工作职责

1、 宁夏医科大学总医院总值班手册院办公室二一一年八月温馨提示仔细阅读本手册，会帮助您处理好值班职责所要求的工作，出色履行职责。你要知道你现在正在值班！你要清楚要做什么，该怎么做。总值班电话呼转流程：开通：按*57*9 + 要呼转的电话号码再按#取消： 按#57#目 录一、医院总值班工作制度 1二、总值班工作流程 2 三、总值班人员职责 3四、参加总值班人员范围 4五、总值班时间安排 4六、请示上报制度 5七、首诊负责制度 6八、电话 7九、应急处理工作制度与组织机构 81、宁夏医科大学总医院总值班处理突发公共事件工作程序及职责2、宁夏医科大学总医院总值班常见问题处理原则及办法3、反恐怖袭击事件卫

2、生应急处置预案4、宁医大总院辐射安全防护管理委员会组成与职责5、生物安全管理委员会组成与职责6、宁医大总院破坏性地震应急预案7、宁夏医科大学总医院应急办公室一、医院总值班工作制度1、医院总值班负责处理办公时间以外的医疗、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收重要文件，接收传真，承接未办事宜；2、负责组织非办公时间危重病人的抢救工作；3、在非办公时间（含公休日及节假日）总值班人员代表医院行使机动处置权，处理临时发生的医疗、行政及有关重大事件，如发生严重灾害、事故，负责组织急救队，迅速调度或组织有关科室人员采取积极有效的抢救措施，协调院内、院外及科室之间的工作，同时向院领导汇报；4

3、、如遇本人确实解决不了的疑难问题及重大事件应及时向二线班和有关领导报告；5、值班期间要负责检查夜班值班人员的工作情况；6、值班人员按正常上下班时间提前一小时就餐，提前十分钟接班，坚守岗位，不脱岗、不迟到、不早退，对当班的各项工作要做好及时妥善处理。巡视或处理时，确保通信畅通。(总值班电话呼转流程，切记交班应撤回)7、总值班记录本是严肃的行政档案，应认真记录当班内解决、处理问题的经过及措施。认真填写突发事件处理、死亡病例等相关表格，并于交班时通知相关科室；8、若因故不能按时值班，可相互调换，并提前2天告知院办备案；9、每班交班前，清理室内卫生，认真做好室内财物与卫生交接，并予记录、签字。10、总

4、值班由院办公室组织实施。二、总值班工作流程交由科室、部门办理并向领导反馈落实上级批示意见，做好记录并反馈落实领导指示意 见受理各科室上报重大事件、紧急突发事件、临时事项；接待来人办事；检查重点岗位的值班：调度救护车辆。报主管院领导根据二线班领导意见值班人员认真做好电话记录，向二线班领导报告交接值班记录、钥匙，室内财产、卫生。值班记录每月更换。一线班正副处长，科长及行政后勤工作人员总值班二线班院领导 需要报告上级的，及时上报三、总值班人员职责一、为确保医院24小时信息畅通、有效组织协调医疗救治，医院实行总值班负责制。二、总值班人员必须熟悉院内情况，认真学习相关医疗工作知识，力求准确、及时、认真严

5、肃、高度负责地回答和处理每一件事情。三、对通过电话反映的问题，要注意询问对方的电话号码、姓名、单位，详细记录反映的问题，并及时回复；对涉及相关科室的问题要及时反馈、落实。四、按照急事急办的原则，积极主动处理班上工作。对确因政策业务不熟悉而不能办理的和重大及重要事项直接向二线班领导请示汇报。在受理各科室紧急及重大纠纷时，应主动到科室现场办公，处理解决问题。五、认真、详细记录所处理事宜，未尽事宜要及时准确交于下一班办理，并做好文字记录和协调沟通。六、坚守岗位，遵守总值班纪律。总值班工作质量将纳入干部绩效考核。对因工作不负责任造成不良影响或后果的，要追究责任。七、严格交接班制度，各班认真做好记录，交

6、接当班工作，值班室财产、卫生等。八、总值班室财产由院办公室负责。四、参加总值班人员一、一线班由职能处室的正副处长、科级干部及行政后勤工作人员。二、二线班由院级领导参加二线班值班工作，在值班期间，保持24小时畅通。五、总值班时间安排总值班每天安排二名一线值班人员，一名二线值班领导。一线值班人员在医院总值班室值班，二线领导原则上电话联系，如遇重大事件时，要及时到医院现场处理。值班时间：周一至周五：秋冬时间：12：00-14：00，18：00（次日）08：00春夏时间：12：00-14：30，18：30（次日）08：00 （补休半天）周六、周日、节假日：秋冬 白班:8：0018：00（补休一天）夜班

7、：18：00次日上午8：00（补休半天）春夏 白班:8：0018：30（补休一天）夜班：18：30次日上午8：00（补休半天）六、请示上报制度一、住院病人病危或死亡时，需填写病危通知书或死亡医学证明书。 二、住院10日经科内主任医师查房，科内讨论，科间会诊仍不能明确诊断者应视为疑难病例，报告医务处，组织全院会诊。三、手术出现严重并发症，需行二次或二次以上手术病人，应立即上报医务处。四、凡发生了给病人造成痛苦，死亡的医疗问题（包括手术，检查并发症或其他诊治中的意外问题），当事人应立即报告科主任，科主任当日报告医务处。问题严重时，医务处应立即向医院领导汇报。紧急手术而病人的单位领导或家属不在时，应

8、报医务处批准，必要时报告主管院长。五、凡有重大手术，器官移植，首次开展的新手术，新技术和自制药品首次应用临床时，应报医务处。重要事项由医务处报院领导审定。六、病员死亡原因不明，需要进行尸体解剖时，报告医务处。七、凡发生下列问题时立即报告医务处和院领导：1.门诊成批收治外伤，烧伤或中毒患者；2.门诊或病房发生或收治烈性传染病（含破伤风，气性坏疽等）；3.贵重医疗设备损坏，丢失时；4.发生了影响医疗工作正常进行的问题时。八、执行医疗安全月上报制度：每月底科主任须在医疗安全月报表上签字，将本月医疗安全情况如实上报医务处。七、首诊负责制度首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病人，特别是对急、

9、危、重、疑难病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。首诊医师除按要求进行病史、体格检查、检验、辅助检查的详细记录外，对诊断已明确的病人应积极治疗或收住院治疗；对诊断尚未明确的病人应边对症治疗，边及时请示上级医师或邀请相关科室医师会诊，诊断明确后即转相关科室治疗。诊断明确须住院治疗的急、危、重、疑难病人，必须及时收入院，如因本院条件所限，确需转院者，按转院制度执行。如遇危重病人需抢救时，首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主任主持抢救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢救。对已接诊的病人，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历、检查后再转到相关科室会诊及治疗。急诊病人特别是危重病人首诊医生

10、应亲自或指定护士护送并做好交接手续。首诊医师在处理患者，特别是急、危、重、疑难患者时，有组织相关人员会诊的义务。医务处对全院首诊负责制度实施情况实行全程监控，发现问题及时通报和处理。凡不认真执行本制度而造成医疗纠纷或医疗事故，给医院造成直接经济损失者，由当事人承担责任。八、电话本院总机医院机要传真医院办公室传真总值班保卫科急诊科40914880951-40829816746031674445767445646744458应急常用匪警火警急救中心电话障碍交通事故报警宁夏气象服务11011912011212212121医科大学处级干部值班室保卫处值班电话6980010698014769801484

11、091727（老校区）卫生行政部门卫生厅办公室值班室医政处50540845014674（应急办）50655675054815疾控中心自治区CDC银川市CDC兴庆区CDC123205085373(办公室)3886669市卫生局办公室值班室应急办医政处6889062688906268894686889053兄弟医院自治区人民医院办公室总值班急诊2063081206313420631202063140自治区第三人民医院办公室总值班急诊392309782111583922777自治区第四人民医院办公室总值班急诊202677320366162031460自治区中医院办公室急诊科2020247202720

12、6解放军第五医院总值班急诊29860002986120武警总队医院总机总值班急诊207811438993830银川市第一人民医院办公室总值班急诊内科急诊外科6192235619226161923196192221银川市第二人民医院办公室总值班急诊306604130660423073120银川市第三人民医院办公室总值班67229846730092银川市中医院办公室总值班急诊504519150519475051402银川市妇幼保健院办公室总值班急诊688220168820276882122银川市口腔医院办公室总值班60268536025722九、应急处理工作组织与办事机构根据已发文件（文号附注）整

13、理，机构、人员与现实不符时，不能影响该项工作的组织和处理，一般要由相应的部门和变动后的人员承担。1、宁夏医科大学总医院总值班处理突发公共事件工作程序及职责2、宁夏医科大学总医院总值班常见问题处理原则及办法3、反恐怖袭击事件卫生应急处置预案4、宁医大附院辐射安全防护管理委员会组成与职责5、生物安全管理委员会组成与职责6、宁医大附院破坏性地震应急预案7、宁医大附院应急办公室以下文件今后有新的规定按新规定执行。宁夏医科大学总医院总值班处理突发公共事件工作程序及职责突发公共事件是指突然发生，已造成或可能造成重大人员伤害、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。为进一步明确总值班在

14、处理突发公共事件时的职责，理顺处理工作程序，提高反应速度，保证处理措施准确到位，特制定宁夏医科大学总医院总值班处理突发公共事件工作程序及职责，望各相关部门及人员严格遵照执行。在处理突发公共事件过程中，各临床、医技、行政及后勤科室应密切配合，及时贯彻落实医院及相关业务处室下达的指令。一、总值班在接到突发公共事件电话报告后，应立即按要求认真填写宁夏医科大学总医院突发公共事件记录登记表（附件1）。 二、总值班应立即向当日值班院长报告突发事件情况，再由值班院长向院长和党委书记进行汇报。 三、总值班应在第一时间到达救治科室现场，并进行协调、沟通，处理相关具体事务并完成领导交办工作。 四、总值班负责通知下

15、列部门负责人到救治科室待命，其职责分工如下：1.主管医疗和护理业务副院长：审定突发公共事件患者救治方案，立即启动患者救治绿色通道。 2.医务处（应急办）：负责成立突发公共事件抢救领导小组，协调各相关科室医生会同专家讨论并制定救治方案，进行救治会议全程记录，落实病情汇报制度，并按规定及时向自治区卫生厅、银川市卫生局应急办公室汇报。3.保健科：按照国家有关规定，通过电话、书面及网上直报等形式，及时向各级CDC或其它相关卫生主管部门汇报，并做好登记工作。4.护理部：负责突发公共事件抢救小组护理人员的调配，协调安排病房床位等。5.宣传部门（办公室、宣传科）：及时、准确、快速安排突发公共事件救治全过程的

16、宣传报道工作。6.保卫科：及时将突发事件情况上报有关部门，安排救治科室现场的安全保卫工作，保证救治全过程交通畅通。7.司机班：值班人员在接到总值班通知后应随时待命。五、总值班在完成当日突发事件处理工作后，应按要求填写宁夏医科大学总医院突发公共事件处理情况报告表（附件2）并上报医务处。六、本制度经2007年4月26日院长办公会审议通过，即日起执行，由办公室负责解释。宁夏医科大学总医院总值班常见问题处理原则及办法一、处理原则总值班人员必须坚持在岗，保证在事情发生第一时间赶到现场。做好交接班工作。遇到重大事件及疑难问题，及时向当日值班院领导请示汇报。处理问题的前后经过应有完整、详细的记录。联系医院工

17、作人员时如不在家里、手机关机无法联系到的，应有记录，必要时向院办反映。二、常见问题处理办法1. 弃婴处理无人收留的弃婴，通知保卫科，收治到儿科（儿科三个病房轮流收治）。弃婴基本生活费和维持生命的基本治疗费用由医院支付。弃婴疾病痊愈后,由保卫科负责送往福利院.2. 科室之间推诿病人（急诊科病人收不进病房，急诊多发伤、复合伤术后病人送不进病房）在问清病情后，总值班有权决定收住哪个科室，各科室不得推诿。一般来说，哪科的伤病最危及生命，应先收住哪个科室，其他科疾病可以请相关科室会诊。3. 呼吸机的协调（手术下来，ICU无床） ICU、呼吸科、急诊科、胸外科等科室都有呼吸机，必要时可向上述科室打电话协调

18、呼吸机。4. 急诊欠费病人协调基本原则：应及时抢救病人脱离生命危险。在请求当日值班院长后，总值班可在治疗单上签字先行抢救并维持基本治疗。5. 科室欠费病人急需用药、输血值班人员应到现场查看病人情况，根据医师诊断，如因客观情况不能取到钱、在第二天可以补交的，嘱大夫进行积极治疗，并及时催款。如可能无法交清治疗费的，可嘱大夫维持基本治疗，并及时、尽力催款。以上4、5两条，总值班签字欠费治疗只在总值班人员当日值班时段内有效，此时效应告知相关科室，并在急诊病人欠费登记本上详细记录，值班结束后向医务处和相关院领导汇报。6. 科室病人未请假擅自外出 接到科室关于病人不请假私自外出电话后，应让科室提供病人及家

19、属电话，并联系患者及家属。能联系到病人的，让病人向病房请假；只能联系到家属的，应说明情况，请家属协助查找。应做好联系情况的相关记录。一般情况下，医院无义务派人员和车辆寻找。7. 突发事件的处理 参见宁夏医科大学总医院关于总值班处理突发公共卫生事件程序及职责。8. “三无”病人的收治 先行抢救使其脱离生命危险，可参见本办法第4、5条进行处理。9. 领导干部看病住院 厅级以上领导干部前来医院看病，应及时向值班院长、干部保健科长汇报。10. 下班后病人要求出院无法结账 因医院收费系统所限及防止漏费等原因，下班后系统无法结账，应向病人及家属解释清楚，病人可先出院，等上班时间再来结账。11. 科室无床，

20、病人需住院治疗 医院病床拥有量一般大于实际开放床位数，应向物流中心说明情况，由物流中心负责找病床。12. 内科楼病人需拍床头片 床头拍片机较重，内科楼电梯不便，无法将仪器推至内科楼，因此，内科楼暂时无法拍床头片。非做不可的请到放射科拍片。13. 盖死亡证明章病人不欠费的情况下才可加盖死亡证明章。护士来盖章：盖完后提醒护士将死亡卡报保健科。病人或家属来：盖完后将医院留存的死亡卡留下，上班后及时报保健科。14. 大型设备开机 询问主管大夫，是否必须立即检查，如确认非查不可，向值班院长汇报。值班院长同意开机后,总值班按照值班院长指示协调大型设备开机。15. 停水、停电等医院有备用专线，长时间停电一般

21、会提前切换。短时瞬间断电、电压不稳时会影响大型仪器使用及手术室工作等。遇此情况需向值班院长汇报，并同时向主管院长、总务科长等说明情况，请其协调处理。16. 夜间或节假日外院申请会诊问题（1） 询问是否已与专家联系，专家是否愿意去。遵循专家自愿原则，专家不愿意的，不应强求。（2） 询问对方能否派车来接。如系夜间，对方不能来车接的，为考虑专家人身安全起见，可向值班院长请示是否派医院车辆送。（3） 提醒会诊专家，将对方申请会诊单带回，上班后及时到医务处办理相关手续，否则为非法医疗行为。17. 病人死亡发生纠纷总值班应及时到达现场，查清情况，嘱大夫与病人家属谈话是否需要尸检，一定要在病程记录中记好家属

22、答复情况。如要尸检的，尸检费用由家属承担或双方各负一半，可与医学院病理教研室或解剖室联系，尸检可在死亡后48小时内进行。国家相关法律规定尸体应在2小时内及时送太平间，家属不让将尸体送往太平间，属违法行为。向家属交待清楚后仍坚决不让送往太平间的，及时通知保卫科，由保卫科向派出所汇报，请其前来协助处理。产生纠纷后，应及时封存病历。封存时医、患双方都应签字，并骑缝加盖死亡证明章，由总值班保管。上班后及时向医务处、纠纷办汇报情况，递交病历。宁夏医科大学总医院反恐怖袭击事件卫生应急处置预案进入21世纪，人类社会面临诸多突发公共事件的挑战。2001年，美国发生“9.11”恐怖袭击事件以后，如何防范包括生物

23、、化学乃至核袭击在内的恐怖事件，已成为全球瞩目的焦点问题。这些突发事件对人类的生命和健康造成了巨大的危害，对社会的稳定与发展构成了巨大威胁。面对这种严峻形势，党中央、国务院坚持以人为本，全面、协调、可持续的科学发展观，从切实维护广大人民群众的根本利益出发，在提高政府应对公共危机的能力、建立完善全社会预警制度、加快突发公共卫生事件应急机制建设等方面作出了一系列重大决策和部署。为了有效预防、及时控制和消除突发事件的危害，保障2008年北京奥运会和自治区50大庆活动的安全有序地完成。我院领导高度重视，并认真及时地进行了部署，根据卫生厅反恐怖卫生应急保障工作会议精神，制定宁医大总院反恐怖袭击事件卫生应

24、急处置预案。一、组织机构：1、领导小组：组长：杨银学副组长：李秀萍成员：段凤梅 徐克宁 贾绍斌金群华 邹嘉宾 苏海银 魏 军2、监控小组：组长：贾绍斌成员：刘晓云马维华 祁学祥杨立山张晓东贺栋文友民3、医疗急救小组：组长：邹嘉宾成员：医务处、各临床及医技科室科主任 （名单附后）4、护理小组：组长：金群华成员：护理部、区护士长、各临床科室护士长5、后勤保障小组：组长：徐克宁成员：马维华张珠文马宝奇李学丰文友民党宏万6、联络小组组长：邹嘉宾成员：何兰杰迟名伟二、工作方案：1、预警处置.我院实行一线、二线、三线值班制度，一线班为住院医师，二线班为主治医师，三线班为副主任医师及以上职称人员。一线、二线

25、班均需住病房值班，一线、二线班实行二十四小时值班制，不得擅自离开。如有事（短时间）离开时，必须向值班护士说明去向。三线班在家中值班，不得擅自去他处，随叫随到。.节假日期间我院成立“医疗急救队”，要求所有医疗急救队成员必须在规定时间内在家中待命，随叫随到，并安排好本科的预备医师，以便在有突发事件时及时抽调医师应急。.医院非正常工作时间安排总值班代表院领导处理日常事务工作，以保证医院各项工作顺利进行。参加行政总值班的人员，在总值班时间必须履行总值班职责，及时协调全院各项工作。总值班由行政，后勤系统干部担任。一、二线由一般干部担任，三线由院领导担任。无论任何情况，一、二线总值班必须有人留守值班室，及

26、时接听紧急电话，处理紧急事务，严禁脱岗。.在领导小组的统一指导下，各小组进行实地演练，以达到快速出击，密切配合，及时救助的效果。2、一般突发事件发生后：医务处/总值班受理工作人员立即向监控小组汇报，监控小组汇报院领导组织有关卫生技术人员迅速赶赴现场，开展技术调查、取证，初步判定突发事件的类别、性质；根据需要采取紧急控制措施同时汇报卫生厅有关部门；对控制效果实施评估；在突发事件对公众健康的影响消除后，经评估，及时解除相关应急控制措施；向上级卫生行政部门报告调查结果和处理方案。3、重大突发事件发生后：除立即实施一般突发事件应急反应措施外，应立即请示自治区人民政府反恐办公室和自治区卫生厅应急办公室。

27、4、特大突发事件发生后：.立即组织专家对突发事件进行调查和综合评估，开展对突发事件的监测与报告、分析和预警，及时向自治区人民政府反恐办公室和卫生厅应急办公室报告突发事件有关情况和建议。.派出相关部门专业人员指导突发事件发生地开展预防控制工作，组织制定、修订突发事件调查方案、技术标准和规范。 .立即派出医疗救治专业队伍，具备快速反应能力，及时出动现场救治，同时现场能应付收容处置大批突发伤病员，保障技术条件。. 组织相关部门和专业队伍对不明原因的突发事件开展原因查找、治疗药物筛选以及配合科研机构进行科研攻关。. 监督检查全院各部门落实应急预案。.会同有关部门提出应急物资筹备计划，依法接受和管理社会

28、捐赠的资金、物资。三、应急设施设备、救治药品和医疗器械及其他物资的储备与调度1、我院急诊科现配备救护车6辆，车内急救医疗器械设备包括：简易麻醉机、氧气瓶、担架、夹板、急救箱等。2、针对爆炸、生物化学、核辐射等突发事件造成的伤害，我院将按照上级部门的要求储备相应急救药品、医用材料、卫生防护用品，以保障病员的及时救治。四、对医院重点部门的检查为了防范恐怖组织对医院具有放射源、剧毒物品、危险爆炸等物品的袭击。医院加强重点部门的的监管力度，进行自查自纠，杜绝事故隐患。五、宁夏医科大学总医院联络员的联系方式主管院长：邹嘉络人员：迟名应急办 6744526（正常上班时间）6744457（非正常上班时间）六、自治区反恐怖办公室和卫生厅应急办公室的联络方式自治区反恐办公室：李主李科吴主办公室6136238 6136239 传 真6136240自治区卫生厅应急办：王玮副厅长处5056090（办）5014674（传真） 朱 王 于印发宁夏医科大学附属医院破坏性地震应急预案的通知各科