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文档简介
1、膀胱冲洗操作规程学习 好资料膀胱冲洗操作规程【目的】1.清洁膀胱2.严重血尿时防止膀胱内血块形成;预防尿管堵塞。3.长期留置导尿管者,通过冲洗、稀释尿液以达到防止感染和维持尿液通畅的目的。方法:可分为间断冲洗和持续冲洗。【评估】1.病人病情、留置尿管情况。2.病人心理状态和合作程度。【准备】1.护士:着装整齐,洗手,戴口罩。2.物品准备:冲洗液、快速手消毒剂、污物缸、安尔碘、消毒棉签、冲洗标识(标签 )、止血钳、网套、治疗盘、一次性治疗盘、一次性中单、膀胱冲洗器、护理记录单。3.环境:清洁、安全,必要时屏风遮挡。4.体位:取平卧位。【方法】处置、转抄、核对医嘱评估患者 洗手戴口罩 准备用物查对
2、冲洗液有效期、剂量、有无变质等写好药物标签贴于瓶身并套上网套 打开瓶口消毒并连接膀胱冲洗器将用物携至床旁 查对床号、姓名、手腕带告知患者并解释操作目的精品资料学习 好资料评估环境,必要时屏风遮挡手消(七步) 挂冲洗液 摆放舒适体位 暴露尿管 手消(七步) 铺中单 夹闭尿管与引流管连接处 分离 消毒 手消(七步) 核对患者取冲洗器并排液 连接引流管与尿管 松开止血钳,观察引流是否通畅,引流液的颜色、性质当引流液速度变慢时关闭连接引流袋的小夹子 打开冲洗液的开关并观察滴速(150 滴/分) 手消(七步) 挂膀胱冲洗标识 记录并签全名 冲入 100-200ml 或患者有尿意时关闭冲洗液开关,打开连接
3、引流袋的小夹子 观察引流是否通畅,引流液的颜色、性质等 如此进行少量多次的冲洗并观察直至冲洗结束 冲洗结束,关闭冲洗开关,打开引流小夹子 观察引流管是否通畅,引流液性质、颜色流速变慢时,引流量与充入量相均衡时,夹闭尿管,分别关闭小夹子 手消(七步) 消毒 连接引流袋与尿管 观察引流管是否通畅,引流液颜色、性质 流速变慢时 撤去用物 摆放体位,整理床单元 手消(七步) 记录输入量、引流液颜色、性质等并签名 解释注意事项 操作完查对 整理用物,回治疗室 洗手【评价】1.严格执行无菌操作和查对制度。2.沟通有效,患者感到安全、配合治疗。3.操作过程中注意病人有无腹痛、腹胀、血压变化及引流液情况。【理论提问】精品资料学习 好资料1.膀胱冲洗目的有哪些?答:可清除膀胱内血液、脓液等,起到止血和预防尿管堵塞的作用,保证引流通畅,减轻疼痛和刺激,防止感染。2.常用的膀胱冲洗液有哪些?答:生理盐水、 0.02%呋喃
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